Türkiye'de Rehabilitasyon Merkezi Kurulamaması En Büyük Sorunumuz
Prof. Dr. Kültegin Ögel
Ayık Kafa’da Dr. Esra Çavuşoğlu, PhD’nin 62. bölüm konuğu Prof. Dr. Kültegin Ögel. Prof. Dr. Ögel ile ülkemizdeki bağımlılık nedenleri, sorunlarının boyutları, tedavi ve rehabilitasyondaki eksiklikler, bağımlılık alanındaki güncel çalışmalar masaya yatırılıyor. Bağımlılıkla mücadelede tıbbi yaklaşımların yanı sıra psikolojik, sosyal ve kültürel faktörler de ele alınıyor. 1995-2000 yılları arasında AMATEM’in de yöneticiliğini üstlenen Prof. Dr. Ögel ile madde bağımlılığının yanı sıra kumar, sosyal medya bağımlılığı gibi davranışsal bağımlılıklardaki artışın nedenleri, ailelere öneriler ve tedavideki en son gelişmeler de konuşuluyor.

Özet
Programda özellikle son yıllarda artış gösteren ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından bağımlılık olarak tıp literatürüne giren sosyal medya bağımlılığına yönelik dijital detoksa dair Ögel’in Ayık Kafa izleyicilerine tavsiyeleri de yer alıyor.
Prof. Dr. Kültegin Ögel:
Web sitesi: https://www.ogelk.net/makale/29-kisisel-ozgecmisim.html Instagram: https://www.instagram.com/kulteginogel?utm_source=ig_web_button_share_sheet&igsh=ZDNlZDc0MzIxNw== https://www.instagram.com/bagimlilikakademisi?utm_source=ig_web_button_share_sheet&igsh=ZDNlZDc0MzIxNw==
T.C. İstanbul Gedik Üniversitesi’ne ne teşekkür ederiz. https://www.gedik.edu.tr/
00:00-4:16 Giriş. Prof. Dr. Kültegin Ögel kimdir?
4:16-7:01 Prof. Dr. Ögel’i bu alana çeken nedenler.
7:01-10:19 Klinik güncellik: Sürekli araştırmaları takip etmenin önemi.
10:19-13:20 Türkiye’de bağımlılık alanında yaşanan en büyük sorun devlet ve yerelde yaratılan engeller.
13:20-15:23 Kullanımda patlama: Erişim kolaylığı, yaş düşüşü, madde çeşitliliği.
15:23-19:26 Dr. Ögel’in bağımlılık tanımı ve klinik perspektifi.
19:26-24:18 İlaç tedavisinin rolü: Yoğun ilaç kullanımı gerçekten şart mı? 24:18-25:10 İdeal tedavi modeli. Ögel’in bütüncül yaklaşımı.
25:10-27:57 Acele Etme! Tedavide aşamalar ve işe dönüş zamanlaması. 27:57-32:54 Kumar bağımlılığı. Yaygınlık, nedenler, tedavi yolları.
32:54-36:41 Marihuana artışı. Son dönemdeki yükselişin arka planı.
36:41-37:47 Ailelere uyarılar. Erken risk işaretleri nelerdir?
37:47-39:14 Metamfetamin dalgası
39:14-41:14 Ketamin tehdidi. 25 yaş grubunda yükselen kullanım.
41:14-42:28 Erişim kolaylığı. Maddeye ulaşım bağımlılığı nasıl tetikliyor? 42:28-46:27 Son çalışmalar. Ögel’in takip ettiği uluslararası yenilikler. 46:27-46:40 Kişiye özel tedavi.
46:40-50:10 12 Basamak Programı’nın tedaviye katkıları.
50:10-51:40 Eşlik eden ruhsal psikiyatrik tanılar.
51:40-54:38 Davranışsal ve kimyasal bağımlılıkların farkları ve ortak noktaları.
54:38-57:01 Dijital bağımlılık. Sosyal medya ve bilgisayar oyunlarının riskleri.
57:01-1:00:28 Dijital detoks için pratik öneriler ve süreklilik ipuçları. 1:00:28-1:04 Harm Reduction ve ilaç. Zararı azaltma ve farmakolojik destek.
1:04-1:06 Profesyonellere, bağımlılara ve ailelerine mesajlar. Kapanış.
*UYARI*
Aylık Kafa’daki bilgiler ve beyanlar kişileri tanı ve tedaviye yönlendirme amacı taşımaz. Tanı ve tedaviye yönelik işlemlerinizi doktorunuza danışınız. İçeriklerde EMC Medya Yayıncılık Ticaret Ltd. Şti.’nin, araştırmacılarının, danışmanlarının ve yazarların / bilim insanlarının hazırladığı bilimsel çalışmalar ve kamuya açık yayınlardan derlemelerle elde edilen veriler, yalnızca bilgilendirme amacıyla paylaşılmaktadır. Yayınlarımızda tanı yahut tedaviye ilişkin sağlık beyanları yer almamaktadır.
Transkrİpt
[0:00:00.160] 1940'larda filan işte tütün astmaya iyi gelir, bronşlara iyi gelir. Vardır ya
[0:00:05.160] her şey iyi gelir kavramı. Şimdi tabii ki böyle bir şey gelmediğini biliyoruz
[0:00:09.440] ama bu durum şimdi aynı şey sıra için olmaya başladı. Hemen her şeye gelir.
[0:00:14.040] Zaten bir zararı yok. Ottur zararı yoktur. Doğal maddeler zaten bağlılık
[0:00:17.840] yapmaz gibi bir normalizasyona doğru gitti. Bu çok artışın önemli bir sebebi.
[0:00:21.560] Biz alkol içmeden yaşayabiliriz, sigara içmeden yaşayabiliriz, koronadan
[0:00:25.519] yaşayabiliriz. Ama bu günümüz dünyasında cep telefonu kullanmadan yaşayamayız.
[0:00:30.160] Ben Esra Çavuşoğlu. 18 yıldır ayık bir hayat yaşıyorum. Bağımlılık hastalığıyla
[0:00:34.600] mücadelem beni beden ve zihin performansımı iyileştirmek, hayat
[0:00:38.239] kalitemi arttırmak, daha sağlıklı ve uzun yaşamak için yeni yöntemler,
[0:00:42.280] cihazlar ve takviye ürünler araştırmaya yönlendirdi. Bağımlılık hastalığı
[0:00:46.559] bioverking ve longevity alanlarındaki kendi deneyimlerimden dünyadaki son
[0:00:50.760] gelişmelere, çığır açan girişimcilerden uzman akademisyenlere, yıllardır
[0:00:55.079] yaptığım sohbetler artık her hafta Ayık Kafa
[0:00:58.719] podcastı. Ayık Kafa Podcast'e hoş geldiniz. Bağımlılık nedir? Neden oluşur
[0:01:04.360] ve nasıl sonlandırılır? Bu bölümde Türkiye'ye bağımlılık alanında çok
[0:01:08.400] önemli katkıları bulunan Profesör Doktor Kültegin Ögel'i konuk ettik. Kendisi ile
[0:01:13.880] ülkemizdeki bağımlılık sorunlarının boyutlarını, tedavi ve
[0:01:17.600] rehabilitasyondaki eksiklikleri ve alandaki güncel çalışmaları konuştuk.
[0:01:22.640] Sadece tıbbi yaklaşımları değil, psikolojik, sosyal ve hatta kültürel
[0:01:26.960] faktörleri de ele alarak bağımlılıkla mücadelenin hangi adımları
[0:01:31.000] gerektirdiğini tartıştık. Profesör Doktor Ögel'in hem bu hastalıkla
[0:01:35.079] boğuşanlara hem de bu alanda çalışan profesyonellere ilettiği önemli mesajlar
[0:01:40.000] var. Bağımlılıkla mücadeleye dair tüm merak ettiklerinizi bu bölümde
[0:01:44.560] bulabilirsiniz. Ayık Kafan'ın bu bölümünde bizi ağırlayan DSHub alanında
[0:01:48.920] uzman, yaratıcı ve girişimci ruhlu insanların buluşma noktası. Kıtaların
[0:01:53.560] kesiştiği İstanbul Boğazı'nın bu eşsiz noktasında etkinlikler ve topluluk
[0:01:58.000] üyeliği hakkında bilgiler açıklamalardaki linkte. Gedik
[0:02:01.520] Üniversitesi ve Gedik Vakfına Ayık Kafa podcast'te duydukları güven için
[0:02:05.479] teşekkür ederim. Destekleri sayesinde bu düzeyde bir içeriği tamamen ücretsiz
[0:02:10.440] şekilde sizlere sunabiliyoruz. Ve tabii ki Ayık Kafay'a abone olan herkese
[0:02:14.920] teşekkürler. Ancak hala Ayık Kafay'ı düzenli izleyenlerin pek çoğu kanala
[0:02:19.440] abone değil. Bu yüzden sizden küçük bir ricam var. Abone ol butonuna hemen
[0:02:24.360] basın. Çünkü ayık kafaya abone olmanız, içeriği daha da geliştirmemizi ve
[0:02:29.440] dünyanın önde gelen uzmanlarına daha rahat erişmemizi sağlıyor. Abone olun,
[0:02:34.360] beğenin, paylaşın. Size söz veriyorum. Ayık kafa her gün daha da iyi olacak.
[0:02:39.400] Sevgili Profesör Doktor Kültekin Ögel, hoş geldiniz kafa programına. Biraz
[0:02:45.599] bekledim sizi davet edene kadar. Çünkü program olgunlaşsın, seyirci böyle yavaş
[0:02:51.120] yavaş bilgilenmeye başlasın. Çünkü bağımlılıkla ilgili 6 tane filan program
[0:02:56.480] yaptık. Genelde yurt dışından insanlarla yaptık. Fakat eee siz tabii
[0:03:02.560] Türkiye'nin benim gördüğüm en sevilen, en yumuşak bulunan, en insancıl bulunan
[0:03:09.159] bağımlılık psikiyatrlarından birisiniz demeyeceğim galiba. Eee, ilkisiniz.
[0:03:15.360] Kimle konuştuysam hem hasta olarak hem de alanda çalışanlar olarak hep sizinle
[0:03:20.599] ilgili izlenim var ve tabii böyle olunca da benim de kalbim ısınıyor. Hoş
[0:03:26.239] geldiniz tekrardan. Tekrar hoş bulduk. Şimdi çok konu var tabii konuşacağımız.
[0:03:31.280] Şöyle diyeyim. Program öncesinde de sizle konuştum. Dediniz ki ne
[0:03:34.439] istiyorsanız konuşalım. Çok fazla kritik etmek
[0:03:39.439] istemesem de Türkiye'nin durumunu birçok defa ben kendim bunu dile getirdim.
[0:03:43.760] diğer programlarda sizle de daha önce konuştuk. Siz büyük çabalarınızla
[0:03:48.760] esasında Türkiye'nin bağımlılık alanında
[0:03:54.280] şekillenmesindeki öncü liderlerden birisiniz. Gerek terapi destekli
[0:03:59.439] manueller yazaraktan işte hapishanelerden hastanelere kadar
[0:04:04.360] kullanılan kitapçıklarınız, yaptığınız araştırmalar, kurduğunuz kurumların
[0:04:09.159] içindeki yapılanma vesaire. Dolayısıyla Türkiye'nin her halini de biliyorsunuz.
[0:04:13.360] Ama şöyle başlayayım. Niye bağımlılık alanı? Aslında ben de ilk başlarda çok
[0:04:17.199] da bağımlılığa başlamasam diye düşünüyordum açıkçası. Sonrasında bir
[0:04:21.079] şekilde eee AATM'in yönetimi verildi. H eee ve
[0:04:27.240] orada gördüm ki ya bu alan benim için çok önemli ve iyi bir alan. Niye? Çünkü
[0:04:31.600] bir ben bağımları sevdim. Onlarla daha iyi anlaşıyorum. Yani bir şizofrenyle
[0:04:35.960] çalışmak bana zor geliyor. Ama bağımlılar neşeli insanlar, keyifli
[0:04:39.560] insanlar. Evet, çok zor şeyler yaşamış insanlar çok zor şeylerle yaşamaya devam
[0:04:43.919] ediyorlar ama onlarla çalışmak çok güzel. Artı psikiyatrinin, psikolojinin
[0:04:47.919] her alanıyla birlikte çalışabiliyorsunuz. Yani işte travmada
[0:04:50.800] çalışabiliyorsunuz. Depresyonda, anksiyetede. Çünkü hepsi bağımlıklı
[0:04:54.520] birlikte olan durumlar. Dolayısıyla eee bu noktada bana da eee çok da hani
[0:05:00.280] sevdiğim bir taraftan ama dediğim gibi asıl nokta varlılarla çalışmak.
[0:05:04.120] Seviyorum. Çok güzel. Ama sizin Amerika'daki
[0:05:07.880] meslektaşlarınızın şöyle bir avantajı var. Psikiyatrinin üzerine branşlaşma
[0:05:13.120] olarak bağımlılık fellowship'ı, ediction fellowship denilen tamamen eee
[0:05:17.960] yoğunlaştırılmış eğitimleri de devam ederekten bir müsaadeleri oluyor diyelim
[0:05:23.199] isterseniz. Dolayısıyla da kendileri çok fazla yani tabii ki kendilerini de emek
[0:05:27.680] sarf edip o bölümlere girmeleri, eğitimlere katılmaları filan gerekiyor.
[0:05:31.759] Ama hazır olan da bir programlar var. Şimdi siz ve sizin gibi bağımlılık
[0:05:36.520] alanında çalışanların Türkiye'de böyle bir desteği yok. Benim bildiğim bir okul
[0:05:40.720] yok. Kendiliğinizden mi yapıyorsunuz bu araştırmaları?
[0:05:45.280] Tabii ilk başlangıçta zaten hani böyle bir program olsaydı ben önce oraya bir
[0:05:48.440] giderdim muhakkak. İşte gittiğim bazı eğitimler de o dönemlerde eee ilk kez
[0:05:52.280] açılmış eğitimlerdi mesela. Şimdi işte 30 yıldır var deniyor ama işte ben ilk
[0:05:56.880] gittiğimde işte 95'lerde başladım ben bağımlıklıla çalışmaya. O eğitimlerde
[0:06:01.240] ilk kez o zamanlar yapılıyordu. O yüzden birazcık biz kendi kendini yetiştiren
[0:06:05.319] gruptan olmak zorunda kaldık. Ama tabii bu bitmiyor. Hala daha devetmek zorunda.
[0:06:09.440] Yani işte eee yurt dışında birçok kurum eee fonlar, destekler, eğitimler vesaire
[0:06:15.440] bizde öyle bir şey yok. Ancak burada kendi kazandığınızda bir eğitime tekrar
[0:06:19.280] katılmak zorunda oluyorsunuz ve bu alanda çok değiştiği için bu eğitimlere
[0:06:23.639] katılmak çok iyi oluyor. Şimdi bu biraz da benim de kendi keyfim. Eee, açıkçası
[0:06:28.360] çünkü çok yeni şeyler öğrenebiliyorsunuz ve ayakta kalıyorsunuz. Eskilerle
[0:06:31.360] kaldığınızda keyif yap, keyif yok. Yani yeni bir hedef yok çünkü yeni bir
[0:06:36.880] değişiklik yapmak yok. Ama dünya çok hızlı değişiyor ve bunlara ayak
[0:06:39.720] uydurmamız gerekiyor. Ama dediğim gibi benim zamanımda hani şeyin İbrahim
[0:06:44.560] Tises'in eee Urfa'da Harvard vardı da ben mi gitmedim dediği gibi mesela
[0:06:49.080] bilgisel davçı terapii bile ben açıkçası ilk kendim öğrendim. Daha sonrasında
[0:06:53.479] bazı kurslara gittik ama o dönemler yoktu maalesef o tür şeyler. Demek ki o
[0:06:58.039] zaman benim anladığım kişinin kendi meraklı olması lazım. Galiba Türkiye'de
[0:07:02.440] zaten hiçbir alanda belki şimdi değişmiştir. Onun için çok böyle kesin
[0:07:07.240] konuşmak istemiyorum ama epeyce de eminim esasında bu tıp fakültesinden
[0:07:12.560] mezun olduktan sonra bir doktorun tekrardan lisansını yenilemesi ihtiyacı
[0:07:17.000] var mı? E Sağlık Bakanlığı için yok ama mesela Türkiye Psikiyatri Derneği'in
[0:07:21.080] getirdiği bazı kurallar var ama bakanlık bunları saymadığı için de çoğu kişi
[0:07:25.800] ihtiyaç duymuyor. Evet. Yani o zaman 30 sene önce ne öğrendiyse devam etme gibi
[0:07:30.919] bir seçeneği var. Maalesef bir profesörün kendisini yenilemeye ihtiyacı
[0:07:34.720] bile yok. Yani zorunluluğu yok diyelim. Eğer kendisi istemiyorsa tabii.
[0:07:38.199] Dolayısıyla da eee dediğim demin de konuştuğunuz, anlattığınız gibi kişinin
[0:07:42.240] kendisinin eee ilgi duyması lazım. Fakat siz onunla da
[0:07:47.520] yetinmeyip kitaplarınız var. Türkiye'de olmayan birtım işte eee motivasyonel
[0:07:53.680] görüşme gibi vesaire bütün bunların bir de eminim sırf çeviri değil kendi içine
[0:07:58.800] kattığınız eee düşünceleriniz ve eee Türk halkının eee demografik yapıya göre
[0:08:04.560] de herhalde eee şekillendirdiğiniz birtım e terapi modelleri olduğunu
[0:08:09.199] varsayıyorum. Tamamen öyle oluyor. Çünkü maalesef birçok şey bize, kültürümüze
[0:08:14.720] uymuyor bir taraftan. Mesela benim en çok e baskısı yapılan aileler, bağımlı
[0:08:21.039] aileler için bir rehber kitabım var. O nasıl çıktı? Aslında hani her eee gelene
[0:08:26.400] aynı şeyi anlatmaktan eee sıkılmaya başladım. Dedim ki ben bunları yazayım
[0:08:30.960] önce bunları okusunlar iş hızlansın ve e her seanstan çıktıktan sonra her akşam
[0:08:36.360] eee trafik boşalsın diye de bir eee kahveciye gidip o gün neler anlattım,
[0:08:41.560] neler konuştum onları yazmaya başladım. Dolayısıyla tamamen sanki benim
[0:08:46.959] anlattıklarımla oldu kitap. Şimdi gelmeden önce de zaten öneriyoruz.
[0:08:50.360] Diyoruz ki kitabı okuyun ya da ben geldikten sonra diyorum bu kısa sürede
[0:08:54.080] gördükleriniz yetmeyebilir. Gidin okuyun. Çünkü benim bütün anladıklarımı
[0:08:57.600] ya da insanların en çok sordukları soruları. Şimdi bazen bana diyorlar ki
[0:09:01.160] insanlar ya benim soracağım bütün soruları siz cevap verdiniz zaten. Çünkü
[0:09:05.200] biz yaşadık zaten bunların hepsini görüyoruz. Hep o sorular geliyor. Sonra
[0:09:09.519] kitaplar da o ihtiyaçtan çıktı. Tekim Bey. Peki benim ne düşündüğümü
[0:09:13.200] seyirciler biliyor. Özellikle konuştuğum insanlar da biliyor. Fakat sizin bakış
[0:09:19.200] açınızla şu anda Türkiye'de yaşadığımız en büyük sıkıntı nedir bu bağımlılık
[0:09:24.320] alanında? Aslında eee maalesef tedavi imkanlarımızın çok düşük olması. Yani
[0:09:30.000] eee şöyle daha açık söyleyelim. Eee aslında devlet çok da samimi gelmiyor
[0:09:34.920] bana bu bağımlık tedavilerini düzenlemek açısından. Evet bir şeyler yapıyoruz ama
[0:09:39.519] her bir şey eksik kalıyor. Yani bina var içinde personel yok. Personel var eğitim
[0:09:44.040] bütçesi yok. Eee eğitim bütçesi var ama sadece işte doktor ve psikoloğa var ama
[0:09:49.200] orada sohbet uzmanın da olması gerekiyor. PDR'nin de olması gerekiyor.
[0:09:52.279] Onlar için bu sefer bütçe yok. Bunların denetlenmesi söz konusu değil.
[0:09:56.800] Eee, her hafta psikolog değişmez ki bir kurumda. Orada kalıcı olmaları lazım.
[0:10:01.800] Onların sağlanması mümkün değil. Rehabilitasyon yok. Eee, bizim en büyük
[0:10:06.120] eksiklerden bir tanesi şu anda eee, çalışacak rehabilitasyon ama açamazsınız
[0:10:09.920] şu an rehabilitasyon merkezi tamamen mevzuatlarla kitlenmiş durumda. veya bir
[0:10:15.240] hastane açtığınız zaman bize çok böyle hastane hastane halbuki bağımlılık
[0:10:18.600] hastane hastanede tedavi edilmesi uygun olmayan bir alan ama o şekilde hastanede
[0:10:24.200] olmazsa açamazsınız gene yani bir bağımlılık grubunu çok daha basit bir
[0:10:27.600] şekilde açabilmeniz lazım bunlar mümkün değil aslında ilk baştan en sona kadar
[0:10:32.240] bağımlık tedavisi büyük bir eksiklik içinde. Öte yandan kurum sayısı çok az.
[0:10:36.839] Bu alanda çalışan insan sayısı maalesef çok az. Kapasitemiz çok yeterli değil. O
[0:10:41.440] yüzden de hep eğitimleri sürekli yapmaya çalışmamın biraz da nedeni o. Ya bu
[0:10:45.160] alanı bilen insan sayısının çok daha fazla olması lazım. Evet bir kısmı
[0:10:48.800] uygulamayacak ama en azından bir kısmını bilmesi lazım. Yani bir çocuk
[0:10:52.760] hastalıkları uzmanı kızamık bilmek zorunda. E bir psikolog da bir
[0:10:55.760] psikiyatrist bağımlılığı bir tarafından bilinmek zorunda. Evet çok da özel bir
[0:11:00.040] alana gerek yok ama o kadarını da bilmek zorunda diye düşünüyorum. O bizim en
[0:11:04.120] büyük eksiklerimiz aslında bütünüyle bir bağımlılık alanında eksiğimiz var. Bir
[0:11:07.240] de eee varlık tedavisi en önemli şey ulaşılabilirliktir. Bir yere kolay
[0:11:12.320] ulaşmamız lazım. Eee ama bizde nedir? İşte birkaç şehirde daha çok toplanmış
[0:11:17.279] durumda. Kendi şehrinde insanlara ulaşabileceği yerler yok. Bunun çok daha
[0:11:20.800] fazla yaygınlaşması gerekiyor. Ama eee önde tabii çok fazla mevzuat engeli var
[0:11:26.320] maalesef. Hatta fikrinize hem destek hem de eee neler olabileceğine dair Petros
[0:11:32.959] Levunis çıktığı zaman dedi ki esasında dedi eee yapılabilecek şeylerden bir
[0:11:38.240] tanesi bunu mental health yani psikiyatrların da üstünden alıp sigara
[0:11:42.720] ve alkolü normal dahiliyeciler vesaireye kadar yayılabilir. Çünkü onların çok
[0:11:48.560] etkili onlara çok etkili olan ilaçlar var dedi artık. Dolayısıyla dedi her
[0:11:53.560] şeyi de dedi ruh ve sinir hastalıklarının etrafını toplamanın bir
[0:11:58.240] manası yok. Siz eğer diğer insanların gittiği aile hekimlerini de bu konuda
[0:12:02.959] eğitirseniz bu konuda eee nasıl tedavi vereceklerine dair işte bürenorfin gibi
[0:12:07.880] vesaire gibi yani öyle bile yayılabilir gibi düşünüyorum.
[0:12:12.800] Ben benim gözlemim kendim 19 sene öncesine döndüğüm takdirde ve bugünle
[0:12:19.880] karşılaştırdığımda üstüne çok daha fazla uyuşturucu var,
[0:12:24.560] çok daha fazla çeşit var. Ulaşım acayip kolay. Böyle 24 saat yemek servisi gibi
[0:12:32.440] ve yaş çok küçülmüş durumda. Yani sizin anlattığınız bütün olumsuz ya da
[0:12:38.240] eksiklerin üstüne bir de çok daha fazla eee yoğun kullanım var. Siz de görüyor
[0:12:43.839] musunuz? Tabii çok yoğun bir şekilde artış var. Eee biz de bunu görüyoruz ama
[0:12:47.199] biliyorsunuz şu anda araştırma yapmak pek mümkün değil. Y buna da izin
[0:12:50.240] verilmiyor. H ya da yapılan bazı araştırmalarda açıklamıyor. Yani devlet
[0:12:53.720] kendisi yapmak istiyor ama yaptıklarında sonuçlarını açıklamıyor. Mesela
[0:12:56.440] üniversite araştırmaları iki seferdir yapıldı ve açıklanmadı. Şimdi ben benim
[0:13:00.920] için bunlar çok önemli aslında. Nereye gidiyoruz, neredeyiz? Bunu görmemiz
[0:13:04.399] lazım. Yani o yüzden ben şey diyorum. Bağımlık çalışanları ışıksız çalışıyor.
[0:13:08.720] Önümüzde ışığımız yok bizim. Bunlar kötü bir şey değil. Evet. Eee, çok
[0:13:12.360] yaygınlaştı demekten korkuyorlar. Hayır ya yaygınlaştıysa biz ne yaygınlaştı
[0:13:16.839] bunu bilelim. Biz onun arkasından devam edelim. Maalesef araştırmalarda eee
[0:13:21.440] yapılması büyük oranda yasak diyeyim. Yapılamıyor da bir şekilde. O yüzden
[0:13:27.040] bunun bir rakamsal dökümü yok. Ancak gözlemlerimizle söyleyebiliyoruz veya
[0:13:31.199] başvurularla söyleyebiliyoruz. Bunlar da tabii kısıtlı veriler ama soracak
[0:13:35.279] olursanız gözlemim çok yaygınlaştı. Yani bir de eskiden belli kesimlerde, belli
[0:13:40.160] gruplarda oluyordu. Ben es saydım bakın şu mahalle şurası filan diyebiliyordum.
[0:13:44.519] Şimdi öyle bir şey yok. Eee her mahallede bulunabiliyor. Her mahallede
[0:13:48.279] kullanıcıları var. E artık bölgesel eee şeyler kayboldu. Eee tanımlar kayboldu.
[0:13:55.199] Çok rahatlıkla bulunması. Eskiden biraz daha genç yaş grubu diyorduk. Şimdi
[0:13:59.079] yaşlı, orta yaşta da daha ileri yaşlarda da çok fazla var. Eskiden kadın çok az
[0:14:03.959] diyorduk ama şimdi kadın sayısı erkek sayısını yakalamak üzere çok daha arttı.
[0:14:08.199] Ya bunlar hepsi aslında bize neyi gösteriyor? Yaygınlaşmanın belirtileri
[0:14:10.920] bunlar. Ama bir prevalans vermeye kalkarsanız maalesef o rakamlar elimizde
[0:14:15.120] yok. Bana bağımlılık tanımını sizden istesem yapmanızı nasıl anlatırsınız?
[0:14:19.880] Bağımlılık nedir? Ama ben birazcık kendime göre kısaltılmış haliyle
[0:14:23.399] anlatacağım. Çünkü yoksa çok uzun sürüyor. Eee, birincisi durduramamaktır.
[0:14:27.800] Bir şeye başladığı zaman o bağımlıkesi her neyse kumar olabilir, sigara
[0:14:31.680] olabilir, alkol, uyuşturucu, internet her neyse bunu durdurmakta zorluktur.
[0:14:37.720] Eee, ikincisi öncelik haline gelmesidir. Yani benim önceliğim, eee, bağımlık
[0:14:42.199] nesnelme. Örneğin ben, eee, çocuğumun okul taksidini yatırmak yerine kumar
[0:14:47.079] oynuyorsam bu öncelik budur. Ya da, eee, akşam neyin işte çocuklarımla oynamak
[0:14:52.040] yerine oturup alkol içiyorsam bu gene önceliğimin artık bu olduğunu gösterir
[0:14:55.639] ki bu da çok da beinsel bir yansımadır. Dolayısıyla aslında biyolojik bir
[0:14:59.160] değişikliğin olduğunu ve bağımlılığın geliştiğini de bize gösteren bir
[0:15:02.120] noktadır. Üçüncüsü zarar vermesine rağmen eee, kullanmaktır. eee benim
[0:15:07.040] gazetim var ama gene alkol kullanıyorsam bu işte zarar vermesine rağmen
[0:15:10.480] kullanmaya devam etmektir. Bunlar davranışsal bağımlılıklar için de
[0:15:14.120] geçerli ama dördüncüsü de fiziksel bazı belirtilerin ortaya çıkması. Örneğin
[0:15:18.440] işte birile sarmaş oluyorken şimdi 5ile hiçbir şeyin olmamaya başlaması veya
[0:15:23.279] içmediği zaman içmediğim zaman uyuyamamak içmediğim zaman o bağımlık
[0:15:27.240] tesisi birlikte olmadığım zaman sinirlik olmak. O yüzden bu dördün üstünde ben e
[0:15:31.720] toparlıyorum. Çünkü diğer 12 tane falan kriteri var ama her birini saymak yerine
[0:15:35.880] bu dördü bize çok daha iyi bilgi veriyor. Beyin hastalığı olarak
[0:15:39.199] görüyorsunuz. Evet. Yani en son noktası beyin hastalığı ama bu geriye de dönücek
[0:15:45.000] bir şey. Yani şunu demek istiyorum başlarken evet sosyal faktörler,
[0:15:48.199] psikolojik faktörler, ailevi faktörler. Son geldiği nokta beyin hastalığı. Ama
[0:15:52.600] dönüşte gereği o şekilde olacak. Önce beyin hastalığını toparlayacağız.
[0:15:55.199] arkasından psikolojik faktörleri, sosyal faktörleri, aile faktörleri hepsini de
[0:15:58.800] toparlamamız gerekiyor. Geldiğimiz yoldan geri dönmemiz gerekiyor. Eee,
[0:16:02.600] demin derken işte bir bağımlıyla ilgilenen bir psikoloğun ya da bir
[0:16:07.319] psikiyatrın esasında aile dinamiklerini bilmesi lazım. İkincil tanıları bilmesi
[0:16:12.000] lazım. Beynin nasıl işlediğini bilmesi lazım, davranış paternlerini bilmesi
[0:16:17.000] lazım filan şey gibi değil. Yani ben sırf travma çalışırım, ben sırf aile
[0:16:20.800] çalışırım, ben sırf ergen çalışırım gibi değil. esasında çok şey fakat eee ilginç
[0:16:25.839] bir şekilde dünyada da bir tek Türkiye'de değil bu bağımlılık
[0:16:29.639] terapistleri hep böyle ikinci sınıf vatandaş rolü verildi onlara nedense.
[0:16:34.399] Sanki diğer ben klinik psikoloğum olunca sanki daha böyle fazla şey biliyormuş
[0:16:39.360] gibi oluyor ama esasında değil yani bilmezseniz çünkü öbür diğer şeyleri çok
[0:16:43.759] zor uğraşmanız ya bir kere multidisipliner bir alan ve o yüzden bir
[0:16:47.399] kurumun bankaş kurum muhakkak multidisipliner olması eee gerekiyor.
[0:16:51.560] İkincisi en büyük hatamız tabii birazcık da böyle güclerin falan beklediği şey
[0:16:55.759] bankamatik yani kartı yatırdım parayı aldım. Bağımlık böyle bir şey değil.
[0:17:01.639] Serum verdim bitti ya da iki kere konuştum bitti değil. Bu günlerce
[0:17:05.919] sürecek. Az evvel dizide de konuşmuştuk. Eee günün içinde her anında uğraşılması
[0:17:10.640] gereken bir konu. Dolayısıyla bankamatik bakış açısı maalesef eee süreci de
[0:17:16.240] bozuyor. Bana geçmişler yıllarda bir vali gelip sormuştu. Kaç yatağınız var?
[0:17:21.000] işte 20 yatak var. Kaç bağımlı vardır? Eee, şu hesabı yapmaya çalışıyor. 20
[0:17:26.400] yatakta şu kadar bağımlıyı şu kadar gün yatırırsam bitirdim. Bağımlılık böyle
[0:17:30.840] bir şey değil. Bunun böyle olmadığını kabullenmemiz lazım. Yani orada aslında
[0:17:35.840] birazcık biz bağımlıyı küçümsüyoruz. O yaşadığı şeyleri küçümsüyoruz. Eee,
[0:17:40.520] oraya o kadar kolaylıkla gelmedi. Bir sürü travmaları var. Eee, bir sürü
[0:17:44.440] alışkanlıklar var. eee değişmek zor bir şey aslında. O yüzden, eee, kendimize de
[0:17:50.080] bazen sormamız lazım. Mesela şu anda bütün arkadaşlarınızı bıraktığınız yen
[0:17:54.200] arkadaşlar edindiz. Bunu yapabilir misiniz diyorum. Hayır, çok zor diyor. E
[0:17:57.600] o zaman bağımlılar niye bunu bekliyorsunuz? Hemen olmayacak bu iş.
[0:18:00.280] Aylar alacak, 6 ay alacak, 9 ay alacak belki. O zan değişim eee kolay
[0:18:06.039] olmadığını öncelikle anlamamız lazım. Biz anlarsak bağımlı da zaten bunun
[0:18:10.520] farkında o zaman tamam diyor, acele etmeyeceğim diyor. Çünkü onların da
[0:18:13.559] beklentisi var. an önce kart yatırayım, paralayım. Yani gene bankıma de hemen
[0:18:17.400] iyileşeyim. Yok böyle bir şey. Kültekim Bey, eee, benim eee, gördüğüm,
[0:18:23.400] gözlemlediğim Türkiye'de demin dediğiniz eee, yokluklardan dolayı olduğunu
[0:18:28.240] varsayıyorum. Bağımlılık tedavisinde çok yoğun ilaç kullanımı görüyorum.
[0:18:34.480] Hatta beni daha da şaşırtan yani hem kendi rehabilitasyon merkezi deneyimim
[0:18:40.159] var hem Antep'te kurduğumuz merkezde yani o son derece eee bıçkın
[0:18:45.440] delikanlılar ve metanfetamin kullanarak geliyorlar. Vallahi ben ilk defa ömrümde
[0:18:50.240] yumuşak odayı Yeşilay'ın Bursa'daki merkezinde gördüm ve
[0:18:55.679] ürktüm. Korktum ve ürktüm dedim. Bu ne acayip şeydir diye. Gerekli mi?
[0:19:03.440] Ya da niye gerekli? Şimdi rehabilitasyon için ben de çok gerekli olduğunu
[0:19:06.880] düşünmüyorum açıkçası. Yani ilk detoks merkezlerinde bu işe yarar bir şey ama
[0:19:10.799] rehabilitasyona geçtikten sonra artık bunun olmaması gerekiyor. Artı
[0:19:13.760] rehabilitasyon ekibinin zaten bu noktaya gelmeden önce olayları toparlaması,
[0:19:18.080] insanları, ilişkileri toparlaması gerektiğini düşünüyorum. İlaç ihtiyacı
[0:19:22.760] çok fazla abartılıyor. Şimdi ilaç muhakkak gerekiyor. Özellikle hani bu
[0:19:26.120] beyin hastalığı haline geldiği zaman ilaç gerçekten gerekiyor. Ama eee
[0:19:30.320] bakıyorum bazen meslektaşlarım yazdığı işte dokuz kalem ilaç var ya aslında iki
[0:19:34.080] ya da ü tanesi bize yetiyor. Eee birazcık da o bilgisizlikten de
[0:19:38.200] kaynaklanan bir şey ama biraz da bizim eee kültürümüzde ilaç önemli. ilajı
[0:19:42.919] seviyor bizim insanımız ya da serum taktırmayı çok seviyor. Eee, bazen de bu
[0:19:48.200] talep de çok oluyor. Bazı hastalarım bana der ki ilacımı ne olur azaltmayın.
[0:19:51.919] Hı. Kim azalırsa sanki o güveni kaybolacak. O da bir süreç tabii.
[0:19:55.440] İlaçsız da yaşamayı öğrenmesi gerektiği de çok önemli bir şey. Ama o da tabii
[0:19:59.760] belki bir günde olmayacak. Ama dediğiniz gibi yani biraz ilaç fazla overrated bir
[0:20:04.559] durum. Ben ilaç fazla derken bir tek zaten ilacın sayısından ziyade biraz çok
[0:20:08.960] böyle zombi gibi dolaşan bir ekip var. Hatta bana gelen birkaç hasta şöyle gibi
[0:20:14.200] dedi. Aman ilaç vermeyin dedim. Yani gerekmediği takdirde zaten ben ilaçı
[0:20:18.360] vermiyorum yönlendirdiğim doktorlar var. Ama yani bir
[0:20:22.480] bağımlılığı ancak şey şöyle kafam içine düşünüyorum. Tamam,
[0:20:26.280] yatıramadık. Demek ki biraz daha bir böyle iyice süprese etmemiz lazım ki
[0:20:32.000] kullanamayacak hale mi gelsin ya da eee ayaktan detoks mu olsun diye. Yani nedir
[0:20:37.600] mantığını anlamaya çalışıyorum. Onu ben, mantığını ben de bilmiyorum açıkçası.
[0:20:40.880] Niye yapıyorlar öyle? Ama bir öyle bir durum var benim andığım. Hatta şöyle
[0:20:45.320] şeyler duyuyorum. Adını da vermek istemiyorum hastanenin ama atıyorum iki
[0:20:49.960] hasta birbiriyle kavgaya girdi diye yok iğne yapıp bayıltmalar, yok yatağa
[0:20:54.000] bağlamalar. gömlek giydirmeler filan gibi. Bu zamanında Jack Nicholson'ın
[0:20:58.559] filmi kadar dehşet hikayelerini duyunca tabii eee ben anlayamıyorum. Y öyle bir
[0:21:05.720] durumda psikotik bir süreç yoksa eee ilacın zaten bir faydası yok. Hı hı. O
[0:21:11.080] da bir işe yaramayacak. Yani sadece kımıldayamayacak kişi. Bu da tabii çok
[0:21:14.760] insani eee yani hümanistik bir şey değil zaten. Ama psikotik bir süreç varsa
[0:21:18.799] orada ilaç kullanmamız da çok önemli zaten. Tabii ilaç psikot. Benim şöyle
[0:21:23.360] bir e deneyimim oldu. Hastayı yurt dışına yolladım. Genç biriydi ve maruaya
[0:21:29.679] dayalı psikozu vardı. Ve ben eee epeyce de bana geldi gitti geldi gitti filan
[0:21:36.200] ben onu bir şekil ikna ettim yurt dışına. Sağ olsun onu da bana bir çok
[0:21:40.720] sevdiğimiz ortak sevdiğimiz başka doktor niye bana yolladın dedim. dedi. Ben dedi
[0:21:45.760] senin bağ kurabileceğini biliyordum dedi. Kurdum da hakikaten yolladığımda
[0:21:51.200] dışarıya ilginç bir şekilde ilaçlarını bilakis
[0:21:55.640] kestiler. Tabii ki korunaklı bir yerdeydi. Yani çok e iyi de bir
[0:22:00.279] rehabilitasyon merkez de bir ay gözlemlediler. Yani bu bir maddeye
[0:22:06.279] dayalı bir psikoz mu yoksa eee şey mi? Yani çok yoğun tabii çok iyi terapist
[0:22:12.000] kadroları işte testler vesaireler ve nitekim psikoz geçti ve iş hiçbir
[0:22:19.440] esasında eee farklı bir psikiyatrik tanıya kalmadan kişilik bozukluğuna
[0:22:25.240] döndü. Dolayısıyla dediler ki yani bu çocuğun
[0:22:28.760] burada eee 3 ay kalmasından ziyade bu bozukluğu tetikleyen ortamda
[0:22:36.360] olayı eee olayın üstüne çalışılması lazım. Bunun ilacı da yok dendi. Yani
[0:22:41.640] demeye getirdiğim bazen ilaç veriliyor. Kontrol edilebilinir gibi düşünülüp ama
[0:22:47.520] bir işe de yaramıyor belli ki. Şimdi bazen eee uzmanlar için söylüyorum. Bir
[0:22:53.000] şey yapmak gerekiyor. O yap. En kolay yapılacak şey de eğer ilaçsa onu tercih
[0:22:57.600] etmek çok kolay. Ama işte bir kişilik bozuklu çalışacaksanız yapılacak çok şey
[0:23:01.000] var ama kısa vadede olmayacak, uzun vadede olacak şeyler bunlar. Oradan da
[0:23:05.440] biraz kaçınıyor tabii insanlar. O yüzden de tedavi tam olarak eee olmuyor
[0:23:08.919] diyebiliriz. Orada sizin için ideal eee tedavi ne olurdu? Kırılabiliyor olsaydı?
[0:23:15.720] Yani detoks'un ayrı bir yerde detoks sonrası yani o da işte 21 günce vardır,
[0:23:20.600] 20 günce vardır. Sonrasında daha rahat bir ortamın olduğu, stabilizasyon
[0:23:25.159] döneminin olduğu, arkasından tabii rehabilitasyonun olduğu, en sonuna
[0:23:29.640] reinteegrasyon diyorum ben. Hı hı. Yani genelde neyi görüyoruz? Hemen işte hemen
[0:23:34.200] ben işe döneyim, hemen işe başlamam lazım, hemen bir iş bulmam lazım. Yok
[0:23:38.480] işte ne oluyor? Bulunca tekrar bağımlılığa geri dönüyorsun. Önce
[0:23:42.520] stabilize olacaksın. Önce detoks olacaksın. Sonra stabilize olacaksın.
[0:23:46.520] Sonra rehabilitasyon aşaması geliyor. Yani rehabilitasyon dediğimiz nedir
[0:23:49.799] aslında? Yeni bir yaşam biçimi kazanmaktır. Yeni bir şeyler
[0:23:52.840] öğrenmektir. Yeni beceriler kazanmaktır. Bunları kazandıktan sonra o zaman tekrar
[0:23:57.320] işine döndü. O işten zaten eee rahat edeceksin. Mesela ben şöyle bir hep
[0:24:03.039] hikaye anlatıyorum. Cemal abim çalıştığım
[0:24:05.880] dönemde işte bir kız çocuğu yatırdılar. madde kullanıyor. 3 gün sonra işte o
[0:24:11.120] dönem bir yönetici geldi dedize, "İş buldum kuaförde." Eee, gönderdik çocuğu
[0:24:17.480] kuaföre. İlk gün geldi dedi ki abi dedi ya bunlar hiç küfretmiyor dedi. Onun
[0:24:22.360] hayatında küfür çok var. Çünkü bir sokak değişen bir
[0:24:26.080] kızdı. Eee, dedim a etmiyorlar mı bak o zaman ne yapmak lazım falan diye
[0:24:30.120] konuştuk. 3 gün sonra tabii kuaförde küfretti ve işten atıldı. O yönetici
[0:24:35.200] geldi dedi ki siz nankörsünüz. Ben sizi işe koyuyorum. Siz işten atılıyorsunuz
[0:24:38.960] ama o çocuk bilmiyor ki daha. Yani orada kalmayı bilmiyor. Daha detoks
[0:24:43.919] tamamlanmamış. Eee, yeni beceriler edinmemiş henüz. Eee, o yüzden de o iş
[0:24:49.000] de tabii ki dayanamayacak. Bizim acelemiz var. Yani herkesin bir meslek
[0:24:52.240] ve işi olmak zorunda gibi. Eee, halbuki bu acele eee, tedavi geciktiren bir
[0:24:59.120] durum hale geliyor. Bunun hemen, eee, devamını kendi hikayemle o zaman
[0:25:03.520] anlatayım. Aynen benim başıma gelen 20 sene 22 sene evveldi işte bir bir aylık
[0:25:10.559] e Lapede yattıktan sonra aşağı yukarı bir seneye yakın bir ayıklığım oldu.
[0:25:16.399] Fakat onun başından itibaren işte bir aalara filan burada gitmeye başladım ve
[0:25:22.159] annemi uyardılar. Annemi ve beni bu kadar hızlı tekrardan işe geri dönme
[0:25:27.559] filan. Tabii haklı olarak aileler de bilmiyor ya da anlayamıyor. Diyor ki
[0:25:32.399] yani döndü dedi ki annem ya sonunda çalışabilecek kapasiteye geldi. Orada
[0:25:36.600] bir restoranı var duruyor onu bekliyor. Hani ne saçma bir fikir gibi. Nitekim
[0:25:41.880] aynı dedi ben büyük bir heyecanla işe koyuldum. Acayip çalışıyorum.
[0:25:46.720] Toplantılara gitmeyi kestim filan derken restoran işi İstanbul. Mayıs ayı geldi.
[0:25:51.880] İstanbul boşalmaya başladı. Restoran yavaşlamaya başladı. Ne oldu? Ben ay
[0:25:56.159] oraya gezeyim. buraya gezeyim derken tepe taklak bir dönüşüm oldu işte ondan
[0:26:01.200] sonra zaten Amerika maceram başladı. Ona acelemiz var ve bir an önce olsun. A
[0:26:06.799] sonunda aklın çalışıyor, sonunda kafası çalışıyor, sonunda
[0:26:10.159] çalışabiliyor. Yani ne saçma gibi bakılırken esasında eee bunu sindire
[0:26:15.159] sindire hatta ben diyorum bana gelenlere sıkılmayı öğrenmen lazım. Böyle hepsi
[0:26:20.880] böyle hep böyle heyecan heyecan heyecan heyecan. Heyecan bitince çok zor bir
[0:26:26.000] durum olu. Durmayı öğrenmek lazım aslında. Genelde insanların kabul
[0:26:29.320] edemediği şey durmanın bir eylem olduğu. Durmayı bir eylem olarak görmüyoruz.
[0:26:33.360] Durmak sanki hiçbir şey yapmıyormuşuz gibi ama durmak da bir eylemdir.
[0:26:36.600] Durabilmek bir eylemdir. Beceri gerektirir. Ve aslında durmak insana çok
[0:26:40.760] da iyi gelen bir durum. Tabii hayat boyu durun demiyorum ama durmayı önce bir
[0:26:43.960] öğrenin. Sonra hareket etmeyi zaten çok daha başarılı bir şekilde yapacaksınız.
[0:26:48.600] Bana en çok gelen sorular etrafında galiba Türkiye'de anladığım çok ciddi
[0:26:54.039] bir kumar sorunu mu var? Çok ciddi bir kumar
[0:26:58.600] sorunu var. Hatta neredeyse alkol madde sorununu açtı bile diyebiliriz.
[0:27:04.080] Sebep olarak neyi görüyorsunuz ve tedavi olarak neyi öneriyorsunuz?
[0:27:08.960] Şimdi sebep eee en önemli sebeplerden bir tanesi aslında kısa yoldan eee
[0:27:14.240] köşeyi dönmek. Tırnak içinde söyleyeyim. Son yıllarda da bu bir moda haline
[0:27:18.600] geldiği için ya bu kadar okuyacağım da ne olacak? O kadar çok çalışacağım da ne
[0:27:22.520] olacak? Ben buradan köşeye dönerim. İkincisi ulaşılabilirlik. Çok rahat
[0:27:26.760] ulaşılabilen bir alan. Ama nasıl o filan gibiy? Online tabii. Telefonunuzdan
[0:27:32.360] kimse fark edemiyor. İstediğiniz zaman yapıyorsunuz. Artı bir sistem içinde
[0:27:36.760] olmadığı için yani bir sistem derken şunu kastediyorum. Mesela şimdi yurt
[0:27:40.360] dışında Avrupa'da limitleme çok işe yarayan bir durum. Şunu söylemek
[0:27:45.480] istiyorum. Mesela eee Almanya'da eğer çok fazla oynarsanız sizi eee
[0:27:50.720] oynamamanızı engelleyecek bir sistem getirilmiş durumda. Dolayısıyla cep
[0:27:55.159] telefonunuzdan bile oynasanız bankalar tarafından kabul edildiği için bunu eee
[0:27:59.360] bir sınır konuyor size. H bize şimdi öyle bir şey de yok. Çoğu çünkü illegal
[0:28:03.559] zaten. Eee illegal olduğu için de eee kontrol etme şansın ne oldu? Hiçbir
[0:28:08.240] şekilde bu da mümkün değil. bankalar ya da işte bunu sağlayan, paraya akılını
[0:28:13.640] sağlayan kurs arasında bir denetimli yok. O yüzden burası bir tam bir junglea
[0:28:18.000] döndü. Tam bir orman eee halinde ve en büyük nedeni bence bu 3 faktör temel eee
[0:28:25.640] nokta. Özellikle ergenler tabii çok tercih ol çünkü bir durduramıyorlar
[0:28:29.519] zaten. İkincisi eee çok hızlı da eee cevap veren bir şekar. Şimdi bahis tek
[0:28:35.600] başına olsa o kadar olmayacak ama mesela neler çıktı? canlı bahisler çıktı. Yani
[0:28:40.320] ikinci yarıda iki gol olacak mı? Yarım saatte, 45 dakikada bitiyor. Ya çok
[0:28:44.360] hızlı bir cevap var. Eee, etkisi çok hızlanan bir şey ne kadar etkisi hızlıca
[0:28:49.120] o kadar hızlı bağımlılık yapar zaten. O yüzden de kumarın böyle bir riski var.
[0:28:53.159] Tabii. Tedavi kısmına gelince bir kere önce durdurmak çok önemli. Yani
[0:28:57.360] durdurabilmek çok önemli. Ama burada eee durdurduktan sonrası başlamamak daha
[0:29:02.720] büyük bir problem. Şimdi bana çok kişi geliyor. Ben onu durduruyorum. Bir ay
[0:29:06.120] oynamıyorum. Değil. Kumar öyle bir şey değil. Hele alkol gibi daha da alkolden
[0:29:10.320] falan daha da kötü. Çünkü alkolde 3 ay durdurursanız bir aşamaya gelmişsiniz
[0:29:14.880] demektir. Ama kumar da tam tersi. 3 ayda rilaps çok daha yüksek. Öyle mi? Ben bir
[0:29:20.919] çok bir hakim olduğum bir konu değil. Remisyon eee 12 ay diyoruz işte alkol
[0:29:25.399] madde için. Eee kumarda remisyon öyle bir süresi yok. Çok daha uzun bir süre.
[0:29:31.440] Eee, o yüzden de tedavide çok daha zorlandığımız bir konu. Tabii burada en
[0:29:35.960] çok şey yani Türkiye'de benim en çok gördüğüm kon bir tanesi eş bağımlılık
[0:29:39.240] dediğimiz şey. Yani ya anne ya baba birisi o kumarı destekliyor. Sürekli
[0:29:43.840] borçlar ödeniyor. Sürekli bunlar karşılanıyor. Eee birazcık hani
[0:29:48.519] övdüğümüz aile yapısının eee dezavantaj olduğu eee bir alan. O yüzden de tabii
[0:29:53.919] çok fazla zorluk yaşıyoruz ama dediğim gibi ilk hedef bir durdurmak sonrasında
[0:29:58.600] başlamayı önlemek için yapılacak şeyler. Ama bu çok uzun süreli bir eee tedavi
[0:30:03.120] olması gerekiyor. Nasıl? Bana bana biraz daha anlatır mısınız o farkı? Yani niye
[0:30:07.440] mesela alkolde bir senede öbür günde daha uzun? Niye alkolde bir sene bir
[0:30:11.519] ayda bir yere ya da 3 ayda bir yere varmış oluyoruz ama kumarda varmış
[0:30:15.720] olmuyoruz? Nasıl bir bir nörimyasal bir daha mı fark? biraz daha
[0:30:20.640] belki de nöropsikolojik demek daha doğru. Çünkü işte alkolde ya da maddede
[0:30:25.080] bir yoksulluk dönemi var. Bedensel hasarlar var. Onları atlatıyor insanlar
[0:30:29.559] ve o hasar düzelmeye başladıkça kontrol kapasitesi artıyor. Ama kumarda bir
[0:30:34.360] bedensel yoksulluk hissetmiyor. İşte durdurdum ve güzel harika ben hallettim
[0:30:38.200] bitirdim gibi. Kendine güven çok daha hızlı gelişiyor. Eee öbüründe o yaşadığı
[0:30:42.720] süreci bildiği için insanlar o fiziksel bağımlılıklarda özellikle orada bir eee
[0:30:47.919] buna geri dönmemek için daha büyük bir çaba var. Ama kumarda tamam ben
[0:30:51.399] oynamadım işte 3 ay borçlarımı da ödedi ailem deyip tam 3 ayda geri dönmek çok
[0:30:55.399] yüksek oluyor. H evet tabii. Eee ne dedi? Analk şeyle ilgili söyledi. Seks
[0:31:01.720] bağımlılığıyile ilgili aynı şeyi söyledi. Aynı tam aynı şekilde söylemedi
[0:31:05.200] ama dedi ki yani beyninin içinde insanın o fantezi dedi. Yani maalesef dedi
[0:31:11.000] aksiyona geçmese dahi kafasında o fanteziyi o hikayeyi döndürebilecek
[0:31:16.880] durumu var dedi. Yani çok daha zor olayı durdurmak dedi. Demin dediğiniz bir ayrı
[0:31:22.240] bir şey de hani e durdurabiliyorum ve siz de döndünüz diyorsunuz ki eee mühim
[0:31:27.519] olan başlatmamak. Bu aa'nın zaten dediği bir laftır. Biz bırakmayı biliyoruz ama
[0:31:32.279] tekrardan başlamamayı bilmiyoruz. Yani onu öğrenmemiz lazım diye bir benim
[0:31:36.559] gördüğüm Evet. bağımlılardaki en büyük problemlerden biri ikna olana kadar, "A
[0:31:40.399] ben duruyorum ki" diyen insanlar bağımlılığı olmadığını zannediyorlar.
[0:31:45.880] Peki son e dönemlerde ya da son birkaç senede bu maruana ile ilgili çok ciddi
[0:31:51.279] bir artış var benim gördüğüm ve eee neredeyse
[0:31:56.320] içmeyen genç yok gibi. Ya eminim vardır tabii ekzaj etmeyeyim ama eee ve aileler
[0:32:03.360] çok zorlanıyor bunun e kötü bir şey olduğunu anlatmak için çün o da içiyor,
[0:32:07.600] bu da içiyor işte şu memlekette de müsaade ediliyor filan gibi nelerle
[0:32:11.120] karşılaşıyorsunuz? Şimdi aslında biraz normalize olması
[0:32:15.440] ortalığı e karıştırdı diyebiliriz. Yani daha önce sadece Hollanda'da da
[0:32:19.600] serbestti. Şimdi Amerika'da birçok eyalette artık serbest oluyor.
[0:32:23.120] Dolayısıyla bu serbesttilik eee kavramı kafaları karıştırdı. Hı hı. E madem
[0:32:28.120] serbest o zaman bağımlılık yapmıyor. Halbuki alkol de serbest ama alkolün
[0:32:31.440] bağımlılık yaptığını biliyoruz. Hı hı. E aslında yurt dışında yapılan şey o.
[0:32:35.000] Evet. Tamam bağımlılık yapıyor ama en azından suç olmasın. oradan çıkarmak
[0:32:39.159] için yapılan bir şey. Kafayı karıştıran başka bir şey de tabii ilk başta
[0:32:42.960] özellikle Amerika'da serbest kalmadan önce medikal kullanımın serbest
[0:32:46.880] bırakılması. Bu da neye yol açtı? Y medikal kullanım o zaman ilaç. O zaman
[0:32:51.480] ilaç temını kullanabiliriz biz kavramı yerleşti ve maalesef bu çok da böyle
[0:32:56.760] normalizasyona çok yol açtı. İlaç her işe yarıyormuş diye. Tabii şöyle tarihe
[0:33:01.440] baktığımızda da aslında eee bunları görüyoruz. Örnek vereyim. Mesela tütün
[0:33:06.399] için, sigara için bir sürü ilanlar ben gördüm 1940'larda
[0:33:10.799] filan. İşte tütün astmaya iyi gelir, bronşlara iyi gelir. Vardır ya her şey
[0:33:16.880] iyi gelir kavramı. Şimdi eee tabii ki böyle bir şey gelmediğini biliyoruz ama
[0:33:21.000] bu durum şimdi aynı şey Esra için olmaya başladı. Hemen her şeye gelir. Zaten bir
[0:33:25.840] zararı yok. Ottur zararı yoktur gibi. Doğal maddeler zaten bağlılık yapmaz
[0:33:30.200] gibi bir normalizasyona doğru gitti. Bu çok artışın önemli bir sebebi. Hı hı.
[0:33:34.279] Tabii burada eee kolay bulunabilirliği de çok önemli
[0:33:38.440] bir faktör haline geldi. Çok rahat bulunabiliyor. E içmek zaten o kadar da
[0:33:41.960] kötü bir şey değil. Eee ailelerin de şey tamam esra bir şey değildir. Halbuki
[0:33:47.519] bizim için ciddi bir soru. Aykol içmesinde bağırı diye dönen durumlarla
[0:33:52.159] bile karşılaşmaya başlıyoruz aileler tarafından. Evet. Eee şimdi tabii eee
[0:33:57.880] dünyada şöyle bir problem ortaya çıkmaya başladı. Eser serbest kaldıkça içindeki
[0:34:02.200] etken madde oranı artıyor. Etken madde oranı arttıkça psikozlar çok
[0:34:05.960] yaygınlaştı. Yani bir grafiklerde şöyle bir eee eğri var artık. Eee tabii bizde
[0:34:12.119] o söz konusu değil ama bizde de ne oluyor o zaman? Sentetik kanabinoid
[0:34:15.679] dediğimiz sentetik esrarlar çok artmaya başladı. Son dönemde işte A4, peçete, [ __ ]
[0:34:21.200] dediğimiz eee maddelere dön. Şimdi eskiden bir bonzai eee salgını vardı.
[0:34:25.800] Sonra araya bir MET salgını girdi. Şimdi yavaşça tekrar eee bu sentetik kadamilit
[0:34:30.520] dediğimiz bir bonzayı benzeri Esra etkisi yapan ama esradan 1719 kat daha
[0:34:35.119] güçlü maddeler ki bunlar da tabii bir taraftan ölüme de yalçan şey. Şimdi 2017
[0:34:40.240] civarlarında Türkiye Avrupa'da ölüm de ikinci sıradaydı.
[0:34:44.679] Bu ne büyük dene bonzayı kullanımıydı aslında. Şimdi tekrar o risk eee geri
[0:34:49.440] geliyor gibi gözüküyor. O maddeden dolayı oluşan psikoz ya da maddenin eee
[0:34:56.720] tetiklediği aileden kalıtımsal olan eee psikozlar geçmeyen psikozlar herhalde
[0:35:02.040] geliyordur diye varsayıyor. Çok fazla geliyor maalesef çok arttı. Tabii aynı
[0:35:05.800] şeyi Met de yapıyor. Metamfetamin de çok yapıyor bu psikozları. Genelde de ailer
[0:35:10.160] çok farkına varamıyorlar. Bu bunun bir garip durumu olduğuna. İşte
[0:35:13.599] inanıyorlardı biraz bazı düşüncelere. İşte takip ediliyor muyum? Etrafta bir
[0:35:17.480] şeyler mi dönüyor? Sanki bana bir şey söylemeye çalışıyorsunuz da
[0:35:21.000] söylemiyorsunuz gibi diye başlayan bu psikozları genelde aileler biraz da eee
[0:35:25.920] normalmiş gibi eee kabul etmeye başlıyor. Ama bunların sayısı şu anda
[0:35:29.520] benim ilk mesleki deneyimlerime göre kıyaslarsak çok arttı. Neler dikkat
[0:35:34.160] etsin aileler? Yani özellikle bir madde kullanan bir
[0:35:38.079] gençleri varsa muhakkak tabii kullanmasını engellememiz lazım. Ama
[0:35:41.240] kullanıyorsa da bu zihinsel değişiklikler var mı yok mu? Eee işte
[0:35:45.720] bakıyorsunuz bambaşka bir hale geliyor. Temizliğine hiç bakmamaya başlıyor
[0:35:49.560] artık. Eee öz bakımı çoğun derece düşüyor. E kendi kendine konuşmalar
[0:35:54.760] başlıyor ama hala aile bunun çok farkında olmuyor. O yüzden o zihinsel
[0:35:58.079] değişimlerin eee takip etmemiz eee çok önemli. Çünkü bu eee aslında bir genetik
[0:36:05.200] durumun ortaya çıkışı. Yani belki işte bende de var ama işte estra içmediğim
[0:36:09.839] için çıkmıyor. Ama belki de bu genetik durum bana dedemin dedesinden geldi. Hı
[0:36:14.960] hı. Ama sıra içince bu bir anda alevleniyor. Hatta artık bu genetik eee
[0:36:19.280] hangi gen olduğu bile yavaş yavaş ortaya çıkmaya başladı. Tab bu genin bir
[0:36:23.839] özelliği de var aslında. Sadece maddeye bağlı psikozu geliştirmiyor. Arkasından
[0:36:27.119] ezizofreni geliştiriyor. Hı hı. Ama belki hiç o maddeyi kullanmasaydı bu
[0:36:30.920] durum ortaya çıkmayacaktı. Böyle de tıkanıp kalıyorlar muhtemelen. Evet. Bu
[0:36:36.960] tablo tabii çok daha bambaşka bir tablo. Bu eee metanfetemin dediniz eee birkaç
[0:36:42.160] defa. Biz Antep'te eee maalesef eee bu gençler eee böyle eline bulduklarını
[0:36:48.400] kullanırken bir anda bütün iş metamfetamine döndü. Ben zannediyordum
[0:36:51.720] ki daha alt gelirlilerin ulaştığı ve kullandığı eee durumlar. Fakat ilginç
[0:36:58.599] bir şekilde mesela Ankara'da bayağı yani iyi aileler, varlıklı aileler filan
[0:37:03.720] gençler bir metanfetamin kullanımı var. Y hani yöresel bilirdim şimdi değişti
[0:37:09.280] filan diyorsunuz ya. Siz ne görüyorsunuz bu eee kristal metanfetamin kullanımıyla
[0:37:14.440] ilgili? Şimdi her eee ekonomik düzeyde gözüküyor. Her sosyokültürel düzeyde de
[0:37:21.040] gözüküyor. Bunun enerinden bir tanesi fiyatının düşük olması değil. Etraftan
[0:37:25.640] bu işte performans eee artırıcı bir özelliğin olması. Yani günlerce
[0:37:30.960] uyumayacağım, çalışacağım. İşte en iyi ben olacağım, en iyi seksi ben
[0:37:34.839] yapacağım, en canlı ben olacağım, en güzel ben dans edeceğim. E bu tabii
[0:37:39.560] 1990'larda başlayan bir aslında akım. İyi olmak. Soruyorsunuz bir sen
[0:37:44.760] nasılsın? Süperim, bomba gibiyim. Ya ona gerek yok yani. İyiyim desen yeterli.
[0:37:49.240] Aslında bu da tabii orayı tetikliyor. Yani benim birçok mesela hastam eee daha
[0:37:54.400] iyi çalışmak için yapmaya başlıyor bunu. Halbuk zaten işi çok çalışıyor. Daha da
[0:37:57.640] çalışmasına gerek yok. Yani bu kadar da gaza basmasına hiç gerek yok açıkçası.
[0:38:02.480] Eee o yüzden de her eee kesimde maalesef yaygınlaştı. Bir de e bu ketamin
[0:38:07.800] meselesi var tabii. Aynı şekilde marijuana gibi işte medical marijuana
[0:38:12.280] gibi. Şimdi ketamin bu depresyonda onda bunda kullanıldığı için bir enteresan.
[0:38:16.880] eee yine gençlerde yani genç erişkinlerde diyelim isterseniz böyle 25
[0:38:22.640] ile 35 yaş grubu arasında böyle bir değişik aa beni böyle yumuşatıyor içki
[0:38:27.359] içmeme de gerek kalmıyor. Ertesi güne de hangoverı yok filan gibi böyle bir ay
[0:38:31.960] sanki dünyanın en hafif eee uyuşturucusuymuş gibi bir yaklaşım var.
[0:38:36.960] Yani ben anlayamıyorum. Bizim zamanımızda yoktu çünkü. Siz nelerle
[0:38:42.359] karşılaşıyorsunuz? Şimdi ketamin aslında bir anestezi ilacı. Nasıl yapıyor
[0:38:46.160] anesteziği? Beyni eee ikiye ayırıyor. İki taraf birbiriyle haberleşemiyor.
[0:38:50.359] Dolayısıyla işte anestezik etkisi burada. Şimdi bu durum tabii insanların
[0:38:55.839] biraz hoşuna gidiyor. Hayal güçlerini falan artırdığı için birbiriyle o iki
[0:38:59.839] beynin eee haberleşememesi. Ama bunun sonucu da şu. Burada ayrışma psikozu
[0:39:04.960] getiren bir şey. Gene mesela ketamine bağlı şizofrenin çok fazla olur. Sebep
[0:39:09.119] çünkü direkt aslında ketamin psikozu denen bir şeyimiz var. Bunun en büyük
[0:39:13.040] sebebi de o anestezlik etkisi sırasında bu beyni ayırmasından dolayı ortaya
[0:39:17.319] çıkan problem. Biz buna ilk baştaki halin disosiyasyon diyoruz ama
[0:39:21.280] disosiyasyonun bir sonraki aşaması psikozdur zaten. Eee dolayısıyla insan
[0:39:25.720] bunun çok farkında değiller. Tabii ilaç olarak kullanıyoruz doğru ama biz
[0:39:29.240] onların kullandığı gibi kullanmıyoruz. Biz mikrodozlara kullanıyoruz ve
[0:39:32.480] mikrodozu onların hesaplaması mümkün değil insanlar. Çünkü bayağı bir kilo
[0:39:36.960] başına, vücuttaki su oranına ona göre bir hesaplamamız oluyor bizim. Hı hı. ve
[0:39:41.880] onun verilme yolu e gene ayrıca hesaplanıp veriliyor. Dolayısıyla ben
[0:39:46.920] mikroloz yapıyorum zaten. İki gün sonra mikrodz makrodoza dönüyor zaten. Onu
[0:39:51.480] durduramıyorsun. O zaman tedavide kullandığımız biçimler çok farklı. Eee
[0:39:55.760] ama o da tabii a ilaç olarak kullanılıyor. O zaman ben bunu
[0:39:59.200] kullanayım eee dönmeye başlıyor maalesef. Galiba işte burada demin en
[0:40:04.119] başta başladığımız şekle yani burada bir ulaşılabilirlik var. Yani bir sürü
[0:40:09.200] değişik maddeden bahsettik ve bunlar artık piyasada benim anladığım zaten
[0:40:14.599] böyle yemek servisi gibi adam geliyor çantayı açıyor böyle hani ne istersen,
[0:40:19.800] hangi kalitede istersen, saat kaçta istersen filan borçla filan gibi tamamen
[0:40:26.000] insanı içine alıcı ve her nevi şekilde gençler daha da cesur oluyor. Benim
[0:40:29.960] anladığım e tamam bütün bunlar var da şimdi eee gidecekleri tedavi yok.
[0:40:36.720] Bu kadar sizin kadar detayı bilen doktor yok, terapist yok. Çok esas öneme de
[0:40:42.680] yok. Önleme de yok. Ya Rus ruleti gibi. Hani Amerika'dasın o da Rus ruleti gibi
[0:40:48.680] diyebilirsin ama diyememezsin. Tamam çektin tetiği. Patlarsa en azından çoklu
[0:40:54.880] tedavi var. Yani her şehirde var neredeyse her kasabada var. Burada bir
[0:40:59.359] de o iş rayından çıktı mı gidilecek yer de yok. İşte size gelmeye biri kalksa
[0:41:05.200] aylar sonra yanacak randevu veriyorsunuz yoğunuzdan. Doğru biliyorum değil mi? Ya
[0:41:09.720] da işte eee tedavi göremiyor insanlar. Eee peki Kültekin Bey yani bunları zaten
[0:41:16.599] aşağı yukarı insanlar eee aileler muzdaripler biliyorlar. Neler üzerine
[0:41:20.800] çalışıyorsunuz yeni? Çünkü siz çok yenilikçisiniz. Hep böyle bir şeylere
[0:41:24.880] bakıyorsunuz. Ya şu şu şu şu alanda ne oluyor? Bunları nasıl birleştiririm
[0:41:29.440] filan. Var mı böyle heyecanlı açılımlar? Şimdi bu dönem tabii iki şey ön planda.
[0:41:34.440] Bir tanesi önleme. Tekrar önlemeye dönmek zorunda kalıyoruz. Çünkü önleme
[0:41:38.040] gerçekten önem kazanmaya başladı. Gerçekten çok e bilgisizlikle
[0:41:42.880] karşılaşıyoruz. Mesela çok iyi bir okulda eee çocuklar diyor ki e sigara
[0:41:46.800] yasak mı ya Türkiye'de? Ya bunun yasak olduğunu bilmemek çok mümkün değil.
[0:41:50.800] Demek ki bunun bir eti vermemişiz biz insanlara. O yüzden aslında ben ailelere
[0:41:55.319] de hep şunu söylüyorum. Okulunuzda bir bağımlılık önleme eğitim var mı? Bunu
[0:41:58.240] bir sorun. Çünkü talep olmazsa arz da olmayacak zaten. Ama önleme deyince de
[0:42:03.560] nasıl bir önlemeden söz ediyoruz? İşte 200 tane çocuğu bir sınıfa doldurup eee
[0:42:08.119] onlara bir şey anlatmak önleme değildir. Hiç de işe yaramaz. Hatta eee ters tepen
[0:42:12.520] bir şeydir. O yüzden doğru önleme aktiviteleri eee çok önemli. E tabii son
[0:42:17.760] dönemde kumar çok farklılaştığı için kumar üstüne biraz daha yoğunlaştık
[0:42:21.520] açıkçası. Çünkü şimdi bizde illegal kumar daha ön planda olduğu için eee
[0:42:26.720] Avrupaile Amerika'yile çok uyuşmuyoruz biz. Eee onlar daha çok legal kumarusa
[0:42:31.359] çalıştıkları için çok farklı yaklaşımlar sergileyebiliyorlar. Ama bizdeki illegal
[0:42:35.040] olduğu için bizim bambaşka bir şey e ortaya koymamız gerekiyor. Biraz ilgi
[0:42:39.720] alalım. E bir taraftan o tarafa doğru kayıyor. Birazcık da tabii insanların
[0:42:45.040] eee bu alkolü maddeyi bıraktıktan sonra yaşadığı bir mutsuzluk var. Hı hı. Biz o
[0:42:49.839] mutsuzlukla nasıl başa çıkabiliriz? Hı hı. Daha doğrusu onu nasıl nafletiz? Onu
[0:42:53.680] yok etmek mümkün değil. Aslında onu da öğrenmesi gerekiyor insanın.
[0:42:56.680] Sıkılacaksın, üzüleceksin biraz eee her şeyde bunu yaşayacağız ama birazdan onu
[0:43:01.960] nasıl kodlatabilirler? Onun üstüne yoğun bir şekilde çalışıyorum. Demin biraz
[0:43:06.319] bahsettik. Böyle gruplayıyorum dediniz. Böyle bir eee Ha evet. Bir de tabii şu
[0:43:11.599] var. Şimdi bizde en büyük sorun gene karşılaştığımız eee her bağımlıyı aynı
[0:43:16.559] şekilde görmek. Yani bir fabrika gibi bir yerden sokup ömür alal çıkarmak
[0:43:20.200] değil. Yani her eee bağımlı farklı ihtiyaçları var,
[0:43:25.680] farklı riskleri var. Eee şimdi bunu eee saptamak için de bazı şeyler geçtik.
[0:43:30.720] İşte bağımlık danışmanlığı maddik diye bir şey geçtirdik. Böylece herkesin
[0:43:34.599] kendi ihtiyaçlarını eee ve risklerini görebilmemiz lazım. Çünkü biz o ihtiyaç
[0:43:39.440] ve risklere göre önleme de yapacağız. Tekrar kullanmayı engellemesi de bunun
[0:43:43.920] üstüne kurulu. O yüzden birçok bununla ilişkili ölçekler oluşturmaya başladık
[0:43:48.720] ve onları kullanıyoruz bir taraftan. Eee ama bir taraftan da baktığımızda da
[0:43:53.960] zaten dünyada tabii var olan şeyler ama anlamayı kolaylaştırmak için söylüyorum.
[0:43:57.800] Aslında üç ana grup var. Bir tanesi artık
[0:44:01.200] bilinsel hastalık kaynak yapışan kişi kendini hiç durduramıyor. Yanlış olduğu
[0:44:05.400] bildiği halde keyif almasa bile kullanan bir grup. Bir diğer grup rahatlamak için
[0:44:10.000] yapanlar. Yani anksiyeteyi gidermek, sesi gidermek, travmalarını daha hiss
[0:44:14.960] etmek için yapan grup var. Bir grup ise daha çok heyecan arama, işte risk alma,
[0:44:19.960] eee, dürtüsel davranışlar, hiperaktif grup diyebiliriz
[0:44:24.240] bunlara. Eee, aslında böyle baktığımızda bile üç tane bir grup direkt ortaya
[0:44:29.040] çıkıyor. Hı hı. O yüzden bizim de hep buna uygun yeni programlar geçtirmemiz,
[0:44:33.800] yeni önlemler almamız gerekiyor. Ama aslında bakarsanız tabii tane kalmıyor.
[0:44:39.440] Daha da yaygınlaşan bir grup. Eee çünkü bir fabrika gibi düşündünüzde bu işiyor.
[0:44:44.400] Herkese aynı program olmuyor. Peki sizin eee
[0:44:49.079] kliniğinizde sizinle birlikte çalışan terapistler var mı? Var diye şeyden,
[0:44:55.880] hastaneden bahsetmiyorum. Mudisten bahsetmiyorum. Kendiniz nasıl bir
[0:44:59.160] program? hem hastanede hem eee çalıştığım ofiste de çünkü
[0:45:03.079] multidisipliner çalışmaya inandığım için eee ve bu gerekli. Şimdi ben ayda bir ya
[0:45:07.960] da ik ayda bir görerek bir şey değiştiremem. O yüzden muhakkak bir
[0:45:11.280] ekiple çalışmamız gerekiyor. Hatta birkaç kişiyle eee çalışmamız gerekiyor.
[0:45:16.119] Eee ama bazen insanlar işte onu algılamakta zorla işte bir ilaç alayım
[0:45:20.000] da iyileşim yok yani. Geldin tamam ben bir program hazırlayayım bir yol
[0:45:23.319] haritası çizelim ve bu yol haritası üstünde hep beraber yürümemiz gerekiyor.
[0:45:26.599] Ve bu tek kişili olacak bir şey değil. bunu sağlamaya çalışıyoruz. Benim
[0:45:30.880] bildiğim siz de 12 basamak programlarının oldukça destekçisisiniz.
[0:45:36.319] E size gelen eee danışanlara, hastalara eee gitmesini arzu ediyorsunuz. Hani
[0:45:42.599] belki zorlamıyorsunuz benim yaptığım gibi ama ben onu kesin bir şey haline
[0:45:47.920] getiriyorum. Ama ne görüyorsunuz? Nasıl bir fark görüyorsunuz giden ve gitmeyen
[0:45:51.520] hasta? K şöyle düşünmek lazım. Hiçbir psikoloğa
[0:45:54.880] ya da psikiyatriste eee bir A'da ya da NA'daki arkadaşlarının sponsoruna
[0:45:58.960] ulaşabildiği kadar kolay ulaşamaz insanlar. Hı hı. Dolayısıyla temizliği
[0:46:03.119] uzatan bir süreç o. Eee bazen bir alışmakta zorluk çekiyorlar. O yüzden
[0:46:08.200] ben eski bağımlı meslektaşlarımdan rica ediyorum. İlk onlarla birlikte
[0:46:11.920] gitmelerini istiyorum. Çünkü onlar anlatıyorlardı. Yani burada ne
[0:46:15.119] yaşayacaksın, ne olacak, buradan ne kazanacaksın ama zorlanacağın şeyler ne
[0:46:19.480] olacak? Çünkü onlar da aynı yoldan geçtikleri için çok da e işe yarıyor.
[0:46:23.720] Daha oraya alışmalarını kolaylaştırıyor. Tabii eee herkese göre
[0:46:28.040] dil ağaydı ne ama o ilk baştaki o fikri almaları ve yalnız olmadıklarını
[0:46:32.839] görmeleri, insanların aynı şeyleri yaşadığını, aynı zorluklar yaşadıklarını
[0:46:36.040] görmesi de çok işe yarıyor. Eee ama maalesef bizde bir kaçış var. Yani
[0:46:40.760] birazcık böyle grup içinde olmakta insanlar kaçınıyor. Halbuki grup tedavi
[0:46:44.359] edicidir. Grup bir tür ilaçtır aslında. Kendinizi orada görürsünüz. illaki çok
[0:46:49.800] iyi olmak zorunda değilsiniz. O insanlardan bir şeyler öğrenirsiniz. Ve
[0:46:53.480] anın temel özelliği de aslında bu olduğunu düşünüyorum açıkçası. Ve bir
[0:46:58.160] destek grubu tabii kendi içinde de 12 basamak kendi ayrıca hani a ve NA
[0:47:03.400] dışında da tedavi özelliği çok fazla olan insanın kendisini tanımasını da çok
[0:47:08.440] iyi sağlayan ve eee iyileştirici gücü olan bir yöntem. Gene bazına iyi
[0:47:14.559] gelmeyebilir ama iyi gelenler için de çok da etkili yöntem. O yüzden ben her
[0:47:18.640] türlü yöntemin kullanılmasından yanayıyım açıkçası. Çünkü bana bir
[0:47:22.079] yöntem iyi gelecek. İnsanlar bunu bilmeliler. Bu 12 basamak programları
[0:47:26.440] A'ya mesela ben birini yollamaya çalışıyorum ama ben orada bilinmeyeyim.
[0:47:30.160] Diyorum ki yani seni orada görmeleri inan bana insanları mutlu edecektir.
[0:47:34.559] Çünkü zaten senin dışarıda nasıl bir şey yaşadığını görüyorlar. Sen belki
[0:47:39.119] görmediklerini zannediyorsun ama insanlar farkındalar ve seni böyle bir
[0:47:44.760] program içinde görünce a en azından deniyor ya da ayık ayık kalmaya
[0:47:48.280] çalışıyor diye bir çok enteresan eee her yolladığım insandan da sonradan aa benim
[0:47:54.200] gibilermiş diye bir şey geliyor. Herkes kendini çok özel zannediyor. Galiba biz
[0:47:58.559] bağımlılar biraz öyle zannediyoruz. Biz çok özeliz diye. Özeliz de esasında
[0:48:02.880] belki bazımız daha zeki olduğu için, bazımız daha duygusal olduğu için eee
[0:48:08.599] maddi rahatlama dediniz, kaçış dediniz, performans dediniz. Herkesin başka
[0:48:13.880] kullanım şekli var. Eee tahmin ediyorum ki bir psikiyatro olarak şuna da çok
[0:48:19.119] inanıyorsunuz. Eskiden eee eski zamanlarda Türkiye'de bu işler
[0:48:23.960] yapılmazkenden diyelim isterseniz ve sadece bu Hezelton gibi yerlerin 12'e
[0:48:29.680] basamak programını baz aldıkları tedavi metotlarında bu dual diagnosis denilen
[0:48:35.480] ikincil tanıla göz ardı edilirdi, bakınılmazdı.
[0:48:39.680] Dolayısıyla da kişi maalesef çok çok zorlanırdı, ayık kalırdı belki ama bir
[0:48:45.160] ömür bir sıkıntı, bir depresyon, bir işte hiperaktivite vesaire eee doğru
[0:48:51.240] tanı konulduğu takdirde büyük rahatlama gördüğünüzü zannediyorum. Yani hastanın
[0:48:56.359] rahatladığını gördüğün yani illa tanısı olduğu için değil ama tedavi diyelim
[0:49:00.880] isterseniz. Şimdi zaten son araştırmalar şunu
[0:49:04.359] gösteriyor. Bağımlılığa %90 oranında eşlik eden bir ruhsal sorun var. Hı hı.
[0:49:09.960] Dolayısıyla eskiden baktığımız gibi bağımlılık ayrı bir alan, ruh sağlığı
[0:49:13.520] ayrı bir alan diye bakmak mümkün değil. Bunlar %90 iç içe geçiyorlar. Yani
[0:49:17.920] hepsinde yani hepsinde var bir sorun yaşadığımız. Ha bu kimi zaman bir
[0:49:21.880] anksiyete olabilir. Bir panik atak olabilir. İşte anksiyeteli insanlar
[0:49:26.079] sosyal anksiyeti gidermek için alkol içerler. Bir süre sonra alkol bağımlısı
[0:49:28.960] olur. Sonuçta biz bu sosyal anksiyeti düzeltmediğimiz sürece bu bağımlılığı
[0:49:32.480] düzeltemeyeceğiz zaten. O yüzden hep ikisi birbirinin bir döngü. O yüzden tüm
[0:49:36.520] ulusal sorunlarla çalışmamız lazım. travmalar eee bir travmayı unutmak için
[0:49:41.559] bir madde kullanır kişi. Sonrasında o madde kullandığı için yeni travmalar
[0:49:45.160] yaşar. Bu sefer tek daha çok madde kullanma ihtiyacı olur. O zaman bizim
[0:49:49.079] hepsini ele almamız gerekiyor. Bunlar ilk başta çıkmayabiliyor. İlk detoks
[0:49:53.160] aşamasında ilk birkaç ay. O yüzden soruyorlar bana. Şimdi bana ne
[0:49:55.720] yapacağızlar? Dur bir dakika diyorum. Bir birkaç ay geçsin. Bir detoks
[0:49:59.079] aşamanız geçsin. Bir arının ondan sonra zaten hissedeceğiz biz. Göreceğiz
[0:50:02.839] onları. Hı
[0:50:07.040] hı. Bunu o zaman göreceğiz. Gerçekten de işte 3 ay civarında gerçek diğer
[0:50:13.359] sorunlar ortaya çıkmaya başlıyor. Tabii ki varlık da tek başına bir sorun yani
[0:50:18.760] ayrı bir antite. Artık her ikisini birden götürmemiz lazım. Yani sadece
[0:50:23.040] diğer ruhsal sonunu tedavi ettiğimiz zaman düzelmiyor bağımlılık. Ama bağımlı
[0:50:27.240] da düzelttiğimiz zaman e diğer tarafı düzeltmezsek o da yeterli olmuyor. Şimdi
[0:50:32.200] ben son zamanlarda enteresan bir şekilde tabii kendi ilgilendiğim
[0:50:37.839] olanların içinde bu biohacking longevity filan da olduğu için ve insanlar beni
[0:50:41.880] bir şekilde öyle de tanıdıkları için böyle hiç ikna olmayacak insanlar fazla
[0:50:47.400] alkol içtiğine, o spektrumun içinde eee ortalarda olduğuna filan hemen o yola
[0:50:53.839] geçiyorum. Bak diyorum sen diyorum madem diyorum böyle diyorum işte uzun hayata
[0:50:57.720] merakım var biohacking yapmaya çalışıyorsun longeviit'i konuşuyorsun
[0:51:01.280] filan yani hiç uymayacak bir hayat tarzı eee çiziyorsun diye. Eee benim gördüğüm
[0:51:09.520] tabii eee bu son eee kümelemelerle birlikte eee davranışsal bağımlılıklar
[0:51:16.079] işte kumar, seks, yemek vesaire gibi ve eee kimyasal bağımlılıkların hepsi artık
[0:51:23.520] aynı. substance use disorder yani madde kullanım bozukluğu diye eee
[0:51:28.000] gruplandırılmış durumda. Aynı soruyu ana lemke'ye de sordum. Dedim ki bir tanesi
[0:51:33.720] eee eee kanyin bariyerini geçiyor molekül olarak ve yapışıyor.
[0:51:39.960] İşte alkolü aldınız daha fazla gaba eee üretiyorsunuz. Dolayısıyla depresan hale
[0:51:46.240] geliyor. İşte eee kokaini aldınız, dopamin fazlası oluyor vesaire gibi. Siz
[0:51:52.440] nasıl tanımlıyorsunuz diğer işte kumarı, seksi, interneti vesaireyi? Yani nasıl
[0:51:59.440] eee tedavide daha farklı yöntemler seçiyor musunuz?
[0:52:03.440] Öncelikle hepsi dopamine dayanıyor. Aslına bakarsan en ilkel
[0:52:06.240] nörotransmitimiz çünkü isterse gaba olsun isterse e serotonin olsun sonuçta
[0:52:11.040] gidip dopamini etkiliyor ve bütün bunlar aslında bizim haz duyarlılığımızı bozan
[0:52:15.880] şeyler. Dolayısıyla aslında kumar oynadığı zaman da kişi heyecanlanıyor ya
[0:52:20.440] da kazanınca keyif alıyor. Aslında ne oluyor? dopamin salınıyor. Sonuçta
[0:52:24.160] bilinsel olarak baktığımızda hepsi dopamin üstünden çalışıyor. Sonuçta bir
[0:52:28.119] tanesi bir maddeyle bu dopamini canlandırıyor. Bir tanesi dışarıda bir
[0:52:31.640] başka olayla işte bir sosyal medyada beğeni sayısı gene dopamini
[0:52:36.440] canlandırıyor. Sonuçta tabii beyin değişikliği aynı oluyor. Aslına
[0:52:39.799] bakarsanız kumarda da, uyuşturucuda da eee internette de hep beyin
[0:52:44.200] değişiklikleri aynı aslında. Sonuçta bir şey değişmiyor. bağımlılık geliştikten
[0:52:48.240] sonra eee öte taraftan darus paternleri de çok
[0:52:52.559] benziyor. Yani işte durduramamak, zarar vermesine rağmen devam etmek, öncelik
[0:52:57.839] kazanması. Bu nedenle ben çok da ayrıştırmıyorum aslına bakarsanız. Temel
[0:53:01.880] de işin %70 80'i hepsinde neredeyse aynı ama kendine ait özellikleri o %20
[0:53:06.920] civarında. Tabii o %20 de çok önemli. Çünkü e o yaklaşımda çok önemli bir
[0:53:11.520] ayrım getiriyor. Ama temel olarak herkesin uygulaması gereken kurallar var
[0:53:15.359] bağımlılıkta. İşte o yüzden de o %70 o paternden uzaklaşmak, değişmek
[0:53:20.200] için de onları uygulamamız gerekiyor. İnternet demişken şimdi biraz da oranın
[0:53:24.799] et onun etrafında şey yapalım. Ben illegal kumardan bahsetmeyeceğim. Sosyal
[0:53:30.400] medya bağımlılığı eee ile ilgili yani hakikaten zaten bu firmaların kendine
[0:53:38.000] göre yaptıkları strateji onun etrafında. Eee, çok önünüze geliyor mu hayatını
[0:53:44.040] eee, derbedar yapan yoksa hala Türkiye'de o seviyede değil mi bu sosyal
[0:53:49.160] medya bağımlılığı, internet bağımlılığı? Şöyle söyleyeyim. İlk internet
[0:53:52.920] bağımlılığı lafı çıktığında 2000'lerin başıydı. Ben böyle bir şey olmaz canım
[0:53:56.720] dedim. Bu kadar eroyun bağımlısı varken internet neymiş ki? Sonra ilk gördüğüm
[0:54:01.480] bir çocukta oyun bağımlılığı vardı. Eee, ve evet dedim ya bu bir bağımlılıkmış
[0:54:06.839] gerçekten dedim. biraz anlatsanıza nasıl e neleri seyretti olay. Eee yani şu olay
[0:54:13.280] direkt beni aslında Evet. Banıkmış dedirten şey şuydu. İşte tuvalete
[0:54:16.680] gitmiyordu. Tuvaletini damacanay yapıyordu oyun bilgisayardan
[0:54:20.200] uzaklaşmamak için. İşte bu da artık tüm o bağımlı kriterlerini dolduruyor. Çok
[0:54:25.839] geç olarak Dünya Sağlık Örgütü bence çok geç kaldı. O uyğımlılığı bir hastalık
[0:54:29.920] olarak kabul etti. Hı hı. Tabii bunu kabul etmesi dünyada birçok şeyi
[0:54:33.599] değiştirdi. Eee niye? Çünkü artık hastalık olduğu için bazı önlemleri
[0:54:38.160] almazsa tazminat davalarıyla karşılaşacağı için firmalar birçok şey
[0:54:41.880] yaptılar. Mesela eskiden telefonlarımızda bu hafta şu kadar
[0:54:45.599] kaldın gibi uyarı gelmezdi. Tamam bir süre sonra gelmeye başladı. Bu ne zaman
[0:54:49.920] çıktı ortaya? Dünya Skar bunu bir hastalık olarak kabul ettikten sonra
[0:54:53.480] çıktı. Bence şimdi yeni akım akıllı telefon
[0:54:57.000] bağımlı diyebileceğimiz yani o zaman sosyal medyayıla sınlandırmak bana zor
[0:55:00.079] geliyor. Kimisi oradan sosyal medya görüyor, kimisi chat yapıyor, kimisi
[0:55:04.200] oradan başka bir şey yapıyor. Akıllı telefon bağımlılığına doğru gidiyoruz
[0:55:06.839] ama bu bir hastalık olarak henüz konmadı. Eee, tanısı ama bence yakın
[0:55:11.680] zamanda konacağını düşünüyorum da. Çünkü bunu çok görmeye
[0:55:15.119] başladık. Eee, ama bir önemli farkı var. Eee, mesela alkol içmeden yaşayabiliriz,
[0:55:21.319] sigara içmeden yaşayabiliriz, kumaradan yaşayabiliriz. Ama bu günümüz dünyasında
[0:55:26.319] cep telefonu kullanmadan yaşayamayız. Şimdi bu bir gerçek. O yüzden burada
[0:55:31.039] yaklaşımımız farklı olmalı. Burada hiç kullanma demek mümkün değil. İnsanlar
[0:55:34.920] kullanacak. Kullanmazsanız mümkün değil ama bunu kontrol etmeyi öğrenmek. O
[0:55:39.839] yüzden burada biraz daha zor iş. E öbürünü de diyoruz ki arın bırak. Evet.
[0:55:44.839] Bu dijital detoks denen şey bir moda var. Genelde ben trumodaları çok sevmem
[0:55:48.079] ama dijital detoks bence önemli bir şey. Eee, kısa dijital detokslarımın çok
[0:55:52.160] yararlı olduğunu görüyoruz. Ne öneriyorsunuz sizin önünüze gelen varsa
[0:55:56.240] dijital detoksın içinde? Benim önerdiğim ilk en basit günde iki kez bir saat şu
[0:56:03.160] telefonun uzak dursun diyorum ama şu değil tabii. İşte şu anda bir program
[0:56:06.960] yapıyoruz telefonuma bakmıyorum. Bu değil. Telefonuma bakabilecekken
[0:56:10.680] telefonum orada dururken bakmamak. Ben bir hikaye anlatayım size. Hep bunu
[0:56:14.440] anlattığım bir hikaye. 2 yıl önce filan İrlanda cezaevlerinde bir işte ziyarete
[0:56:18.640] gittim. Bir davet vardı. Cezaevine girerken tabii cep telefonunuzu arabada
[0:56:23.680] bırakıyorsunuz. Bıraktım girdim. Ben zannediyorum ki bir saat
[0:56:27.480] sürecek. Eee 5 saat sürdü ve ben 5 saat cep telefonumdan ayrıyım. E aklım cep
[0:56:34.839] telefonunda acaba bir şey oldu mu? Yeni bir yazı geldi mi? Bir şey var mı? Hatta
[0:56:38.720] bir ara şöyle düşündüğümü fark ettim. Acaba dedim cep telefonum da benim onu
[0:56:41.880] düşündüğüm kadar beni düşünüyor mudur? Çıktım tabii hemen baktım ama
[0:56:47.880] inanın o 5 saatlik detoks 2ü gün beni idare etti. 2ü gün o kadar az baktım ki.
[0:56:53.240] O yüzden kısa kısa detokslar eee cep telefonu çok işe yarıyor. Hı hı. Bu
[0:56:58.440] sabah tabii şöyle insan o zamanlar düşünüyor. Sabah uyandığımızda bütün
[0:57:03.680] erişim engellenmişti sosyal medyaya. Bizim de işimiz tabii sosyal medyayla
[0:57:08.400] yani işte YouTube'a yarınki programın bugün çıkışı yapılacak. Atıyorum onun
[0:57:13.480] reklamı alacak. Allah dedim ne yapacağız?
[0:57:16.799] Sonradan insan işte bu programları yapa yapa düşünüyor ya ne olacak yani kimse
[0:57:21.839] de yok yani. Ben onu koysam koyabilme şansım olsa zaten kim görecek ki filan
[0:57:27.160] diye. Ama dediğiniz doğru bu Social Dilem eee diye o Netflix
[0:57:32.319] documentaryinde eee bir aileyi canlandırıyorlardı ve anne bir karar
[0:57:37.839] alıyor. Bir tane böyle kendinden kilitli böyle bir kavanoz gibi bir şey bulmuş.
[0:57:41.520] yemek akşam yemek saatinde artık herkes telefonlarını bu kavanozun içine
[0:57:46.359] koyuyoruz diyor. Eee ve eee işte yemek sonuna kadar işte biz birbirimizle
[0:57:50.760] konuşacağız falan. Tabii zaten hiç kimse birbiriyle konuşacak bir şey bulamıyor
[0:57:54.240] ama oradaki genç kız resmen bir anda kalkıyor bir çekiç
[0:57:59.839] alıyor ve çekiçle kavanozu kırıp telefonunu alıp yukarı çıkıyor. Yani
[0:58:03.960] gençlerde belli ki bu raddeye gelmiş durumda. Aslında bir anlamda bir
[0:58:08.559] yoksulluk krizi diye söyleyebiliriz. Ha ben bazı eğitimlerde şunu söylüyorum.
[0:58:13.559] Diyorum ki kimler tuvalete cep telefonuyla
[0:58:16.480] giriyor? Yarıya yakını yani %40 en az el. E kaldıralım mı burada? Ben
[0:58:20.880] kaldırıyorum mesela. Ben de kaldırıyorum. Halbuki niye ne gerek var?
[0:58:24.280] Şimdi mesela kendi başımıza kaldığımız yegane yerlerden bir tanesi tuvalet.
[0:58:29.440] Eee ama bize neyi gösteriyor? Oraya bile elimizde bir cep telefonu ihtiyacı
[0:58:33.079] hissediyoruz. İşte bu bizim otomatikleştiğimizin bir göstergesi. O
[0:58:36.480] detoksa ne işe yarıyor? Otomatikliği kırmaya yarıyor. Aslında gene çok klasik
[0:58:40.559] bir örnektir bağlamak için. Çekirdek. Çekirdeği yemeye başlarız. Bir süre süre
[0:58:44.400] dudaklarımız tuzdan kabarsa bile yemeğe devam ederiz. Durduramayız. Niye?
[0:58:47.839] Otomatik hale gelmiştir. Kısa bir ara verirsek çekirdek yemeği bırakırız. O
[0:58:51.799] zaman dijital detoks dediğimiz şey de bence aynen böyle çalışıyor mekanizma. O
[0:58:56.160] zaman çok ciddi bir tehdit olarak görüyorsunuz gençlerde? Eee sadece
[0:59:01.039] gençlerde değil maalesef yetişkinlerde de görüyorum. Yani 50 yaşında bugün niye
[0:59:05.599] beğeni az aldım deyip ağlayan gelen vakalarım oluyor. Öyle mi? Bugün bir
[0:59:11.280] post yaptım ama çok az beğeni geldi. Niye onun arkadaşının beğenisi çok daha
[0:59:16.319] fazla olmuş. Niye de hüngörüngür görüşme boyunca ağlıyor. Peki bu eee diğer
[0:59:20.640] davranışsal bağımlılıklarla ilgili de bir ilaç protokolü oluyor mu? Eğer bir
[0:59:26.359] durum eşlik ediyorsa örneğin depresyon, kaygı bozukluğu eşlik ediyorsa bazen de
[0:59:30.319] şey işe yarıyor tabii durduramamada sonuçta alkolü durduramamakla sosyal
[0:59:35.039] medyayı ya da kumarı durduramamak aynı beyin mekanizmasıyla oluyor. Orada da
[0:59:39.359] kullandığımız o durduramamayı düzelten ilaçları
[0:59:42.960] kullanmak tabii ki eee faydalı oluyor. Bu zararı azaltmakla ilgili ne
[0:59:48.680] düşünüyorsunuz? Harm reduction dedikleri. Şimdi ben zarar azaltmaya
[0:59:52.079] inanırım. Hı hı. Eee, çünkü her insan bırakamayabilir. Eee, her insana uygun
[0:59:57.839] değildir bırakmak. Bezar azaltma hümanistik bir şeydir. Yani e bırak, e,
[1:00:02.640] bırakamıyorum. E ne olacak o zaman? E git öl ya da bana gelmeme diyeceğiz. O
[1:00:07.079] yüzden gel beraber bir şey yapalım. En azından gördüğün zarar azalsın. Ama bu
[1:00:11.079] kimler için geçerli? Tabii bırakamayanlar için geçerli. O yüzden 1
[1:00:14.839] 2 3 5 olmadı mı? O zaman artık bunu yapmaya başlayalım. Bazen insanlar
[1:00:19.119] bırakmaya hazır olmuyor. Diyor ki ben şu an hazır değilim. Ne zaman? Ben en az 56
[1:00:23.599] ay. O zaman ben gel o zaman zarar azaltalım diyorum. Hiç olmazsa gördüğün
[1:00:26.880] zararı azaltalım. Sonrasında bırakmak çok daha kolay oluyor. Zaten dediğim
[1:00:30.359] gibi bu hümanistik bir yöntem aslında. Yani insanı düşünen, insana daha uygun
[1:00:33.720] olan bir yöntem. Eee sonuç ama hedefimizle apsidens ayıklık tabii ki.
[1:00:38.920] Hı hı. Ama o ayıklık yöntemine nereden ayıklığa nereden gideceğiz? O önemli.
[1:00:44.359] Kimi zaman harm reduction'dan geçebiliriz. Kim zaman başka bir
[1:00:47.599] yöntemle geçebiliriz. O her kişiye tek bir yöntem cevap vermeyecek. Peki şeyi
[1:00:52.280] görüyor musunuz hiç? Atıyorum metanfetemine bağımlı ya da eee krak
[1:00:57.839] kokaine bağımlı. Fakat e onları bırakıp içki içmeye devam edebilen hastalarınız
[1:01:04.119] var mı? Tabii bir çok yani alkolikçe içenden bahsetmiyorum. Normal sosyal iç
[1:01:09.480] olarak. Ha sosyal iç olarak eee uzun dönemde evet ama ilk başlarda çok izin
[1:01:14.599] vermiyorum açıkçası. Çünkü çok kolaylıkla yerine koyma oluyor. Çapraz
[1:01:18.119] tolerans gelişiyor. Ama bazen insanlar bir şeysiz bırakamıyorlar. O zaman bir
[1:01:22.039] izin veriyorum bir kontrollü bir şekilde ama genelde çok bunu doğru olmadığından
[1:01:25.680] an tabii sonuçta kişinin kendi hayatı, kendi seçeceği bir kural. Tab ama şeyi
[1:01:30.760] çok görüyoruz. İşte kokaini bırakıp kumara başlayan kumarı bırakıp eee
[1:01:34.799] Mete'e geçen çok insan görünüyoruz. O yüzden hepsini uyarmak zorunda
[1:01:38.280] hissediyorum ben kendimi. Ben çok şaşırmıştım. eee, New York'ta stajımı
[1:01:41.720] yaparken Harm Reduction modeliydi ve, eee, tabii ben total
[1:01:49.160] abstinans olarak tedavi oldum zaten. Yani şeyi
[1:01:53.359] bırakın yani çok uzun zamanımı almıştı o konsepti görmek fakat şunu gördüm işte o
[1:01:59.240] harm reductiona tamam işte atıyorum eee adam gay ve crystal met'le işte o
[1:02:05.279] diskoteklerde e partiler daha iyi seks daha iyi vesaire ve müsade müsaade
[1:02:10.599] ediyorlardı demeyeyim ama sosyal olarak becerebiliyorsa işte bir iki kadeş
[1:02:14.720] arabını içsin diye. Fakat şunu gördüm enteresan bir şekilde. Aslında yine
[1:02:19.720] hedef total abstinansa gidiyordu. Fakat o kendisi görsün onu da yapamayacağını.
[1:02:25.359] Yani en kötüyü evet bırakmak zorundayız. Öbürküne de bir bak bakalım
[1:02:30.359] becerebilecek misin diye. Esasında onu eee güçlendirip empower edip kendi
[1:02:36.079] kendine o kanıya gelmesiydi. Ev çok daha basit bir örnek vereyim. Bir
[1:02:41.839] hastam benim. E ailesinde problemler var ama bir bağımlılığı da söz konusu. Dedim
[1:02:46.319] ki tamam bırakmak da istemiyor. Tamam bırakma ama en azından çocukların
[1:02:50.240] ödevini sen yaptır. Hı hı. Tabii yaptırman için biraz orada ayık olman
[1:02:54.279] lazım. Eee en azından aile ilişkilerini düzelecek. Çocuklarla olan ilişkilerini
[1:02:58.640] düzelecek. Eee ve bunu yapmaya başlayınca çok hoşuna gitti. Çünkü biraz
[1:03:03.119] da bunu yapmak için daha çok ayık olmak ihtiyacı gerekti. Ayık olup onları
[1:03:06.200] yaptığınca çocuklardan çok güzel dönüşler almaya başladı. Onların onu
[1:03:10.400] kabullenmesi dedi ki ben tümden bırakacağım. Ama biz bu kişiye direkt
[1:03:14.599] böyle başlamasak muhtemelen şu anda hala kullanıyordu. Gültekim Bey, eee,
[1:03:19.319] programın sonuna yaklaştık. Şimdi ben iki gruba mesaj sizden istiyorum. Bir
[1:03:23.960] tanesi çünkü çok eğitim veriyorsunuz. Değişik kademelerde e insanlara
[1:03:28.640] veriyorsunuz. Psikiyatra da veriyorsunuz, terapiste de biliyorsunuz
[1:03:31.599] vesaire. Mesajınız ne olur bu insanlara? İkincisi de bağımlılığın pençesinde olan
[1:03:38.279] ve bizi dinleyen ya da pençesinde olanların etrafında olan ailelere. Çünkü
[1:03:43.200] hem onlar çaresiz hem de bence eee yardımcı olmaya çalışan eee meslek
[1:03:51.279] sahipleri de biraz çaresiz. Aslında iki tarafa da aynı mesaj benim için en
[1:03:55.760] önemli bir mesaj. İçer iki tarafa da uyuyor. Eee o da şu: Hayal kırıklığına
[1:03:59.160] uğramayın. Bırakmayın. Teslim olmak yok. Hı. Devam edin. Yorulmayacaksınız. eee
[1:04:04.520] tekrar devam edeceksiniz. Enerjinizi iyi kullanın. Hı hı. Eee eğer hayal
[1:04:08.599] kırıklığı yaşarsanız bu iş olmayacak derseniz eee bir terapist
[1:04:11.640] koltuğundaysanız bu da sizi çok etkileyecek. Eee eğer bir hasta bir
[1:04:16.400] danışan koltuğunda oturuyorsanız bu da sizi çok etkileyecek. O yüzden tekrar ve
[1:04:20.440] tekrar ve tekrar ve tekrar üşenmeden, usanmadan devam ettiği zaman zaten
[1:04:24.920] insanlar iyileşiyorlar ve eee terapist olarak da zaten bunun sonucunu
[1:04:29.079] görüyorsunuz. Ama pes ettiğinizde bu büyük bir pişmanlık, eee, suçluluk,
[1:04:34.440] yetersizlik duygularına yalışıyor. Her iki taraf için de söylüyorum. O zaman
[1:04:38.000] temel mesaj bence hayal kırıklığına uğramak yok ve durmak yok. Size ulaşmak
[1:04:43.119] isteyen seyirciler sizi nereden bulsunlar?
[1:04:47.720] Eee, web sitem var. Oradan ulaşabilirler. En çok, en rahatça oradan
[1:04:51.799] ulaşabiliyorlar. Tabii oradan zaten bir de öğrenmek istedikleri eee birçok
[1:04:56.799] bağımlılığın etrafındaki bilgiyi de orada zaten yayınlıyorsunuz kaldı. Evet.
[1:05:00.319] İşte kitapların dışında web siteleri de bir sürü web sitesi kullanıyoruz. Eee
[1:05:03.880] işte uyuşturuc uyuşturucu info. Alkolinofo. Bunlar hep ücretsiz web
[1:05:08.279] siteleri. Hı hı. Son dönemde önleme.org en çok kullandığımız özellikle ailelerin
[1:05:12.920] çok işine yarayacak bir web sitesi. Bir de tabii Bağımlılık Akademisi eee
[1:05:18.279] Instagram hesabından sürekli bir bilgi vermeye çalışıyoruz. Çünkü amaç bilginin
[1:05:21.799] yaygınlaşması. Çok teşekkür ediyorum. Geldiniz, bizi aydınlattınız ve eee bu
[1:05:27.079] yumuşak insancıl yaklaşımınızı sadece ben değil bizim eee
[1:05:31.480] binlerce seyredenimiz de eee deneyimlemiş oldu. Böyle bir program
[1:05:36.880] yaptığınız için ben size teşekkür ederim.
*Transkript YouTube'dan alınmıştır.
"Ayık Kafa'nın her bölümünde sorum şu: Daha iyi bir yaşam nasıl mümkün?"
DR. ESRA ÇAVUŞOĞLU
Ceo & Co-founder