[0:00:00.399] pek çok insan dopamine Bağımlıyım diyor oysa sen dopaminin kendisine bağımlı

[0:00:04.440] değilsin eşsiz beyninin bir anda bol miktarda dopamin salgılamasına neden

[0:00:08.320] olan maddeye ya da davranışa bağımlısın bu durum bir anahtarın kilide tam olarak

[0:00:12.759] uymasına benzer ve beynin kilidine Uyan anahtarı bulduğunda kontrolsüz aşırı

[0:00:16.840] tüketime karşı savunmasız hale gelir Çünkü beynin o maddeyi veya davranışı

[0:00:21.400] hayatta kalmak için gerekliymiş gibi algılar ben Esra Çavuşoğlu 18 yıldır

[0:00:27.640] Ayık bir hayat yaşıyorum bağımlılık hastalığıyla mücadelem beni beden ve

[0:00:31.359] zihin performansımı iyileştirmek Hayat kalitemi arttırmak daha sağlıklı ve uzun

[0:00:35.840] yaşamak için yeni yöntemler cihazlar ve takviye ürünler araştırmaya yönlendirdi

[0:00:40.520] bağımlılık hastalığı Bing ve longevity alanlarındaki kendi deneyimlerimden

[0:00:45.320] dünyadaki son gelişmelere çığır açan girişimcilerden uzman akademisyenlere

[0:00:49.559] yıllardır yaptığım sohbetler artık her hafta Ayık kafa

[0:00:53.760] Podcast Ayık kafa podcaste hoş geldiniz Bu hafta doktor Anna Lemi konuk etmekten

[0:01:00.199] duyuyoruz kendisi Stanford Üniversitesi profesörü bağımlılık ve ikili tanı

[0:01:04.519] kliniklerinin başkanı ve dünyanın önde gelen bağımlılık psikiyatristler inden

[0:01:08.680] biri kendisini çığır açan belgesel the social dilemma ya da bestseller olmuş

[0:01:13.799] kitabı dopamin Nation da tanıyabilirsiniz hepimizin neden Haz

[0:01:18.159] Peşinde koştuğunu beynin ödül sisteminin nasıl çalıştığını ve aşırı tüketim

[0:01:22.799] döngüsünden nasıl çıkabileceğim derinlemesine inceliyoruz bu bölümde

[0:01:27.400] beyindeki acı ve haz arasındaki bağlantıyı aylığı korumada 12 basamak

[0:01:32.360] programının neden bu kadar etkili olduğunu ve alkol alışkanlığı telefon

[0:01:36.280] bağımlılığı açıkçası herhangi bir bağımlılık türü ile ilgili endişe duyan

[0:01:40.920] herkesin atabileceği güçlü ilk adımı konuşacağız bağımlılığı daha derin bir

[0:01:44.520] düzeyde anlamaya ve dopamin yüklü uyarıcılar dolu bir dünyada dengeyi

[0:01:48.600] Nasıl yeniden kazanacağınızı öğrenmeye Hazırsanız Doktor Anna lke ile

[0:01:53.479] sohbetimizi kaçırmayın Ayık kafanın bu bölümünde bizi ağırlayan D alanında

[0:01:58.759] uzman yarcı ve girişimci ruhlu insanların Buluşma Noktası kıtaların

[0:02:03.439] kesiştiği İstanbul Boğazı'nın bu eşsiz noktasında etkinlikler ve topluluk

[0:02:07.880] üyeliği hakkında bilgiler açıklamalardaki linkte Gedik

[0:02:11.200] Üniversitesi ve Gedik vakfına Ayık kafa podcastte duydukları Güven için teşekkür

[0:02:15.560] ederim destekleri sayesinde bu düzeyde bir içeriği tamamen ücretsiz şekilde

[0:02:20.560] sizlere sunabiliyoruz Ve tabii ki Ayık kafaya abone olan herkese teşekkürler

[0:02:25.519] ancak hala Ayık kafayı düzenli izleyenlerin pek çoğu kanala abone değil

[0:02:30.200] Bu yüzden sizden küçük bir ricam var abone ol butonuna hemen basın Çünkü Ayık

[0:02:35.840] kafaya abone olmanız içeriği daha da geliştirmemizi ve dünyanın önde gelen

[0:02:40.480] uzmanlarına daha rahat erişmemizi sağlıyor abone olun beğenin paylaşın

[0:02:45.360] size söz veriyorum Ayık Kafa her gün daha da iyi olacak Doktor Anna lemke

[0:02:50.319] Ayık kafa podcaste hoş geldin Teşekkür ederim burada olduğum için çok

[0:02:54.720] heyecanlıyım Evet ben de çok heyecanlıyım Çünkü Podcast isminden bile

[0:02:58.760] bu projenin aylığım ve özellikle kendi ülkemde bağımlılıkla ilgili insanları

[0:03:02.840] bir şekilde eğitme isteğimden doğduğunu anlayabilirsin ayıklı Amerika'da elde

[0:03:08.680] ettim ve psikoloji doktorası eğitimimi de Amerika'da aldım ve 2 buçuk yıl önce

[0:03:14.599] daha fazla insanın benden ve senin gibi konuklardan olumlu etkileneceği umuduyla

[0:03:18.920] Türkiye'ye döndüm hoş geldin Teşekkür ederim Doktor lke Stanford

[0:03:23.120] Üniversitesi'nde profesörsün bağımlılık psikiyatristi ve aynı zam

[0:03:30.040] bağımlılık ve çift tanı merkezlerinin yöneticisin değil mi Evet doğru ve

[0:03:34.720] birçok harika kitabın da yazarı sın y Teşekkür ederim social dilemma adlı bir

[0:03:39.920] belgeselde de yer aldın Evet ama son kitabın dopamine Nation Bir dönüm

[0:03:45.920] noktası oldu ve konferanslarda referans gösterilen bir kitap haline geldi

[0:03:50.959] aslında bu kitabı ilk kez Türkiye'deki bir bağımlılık konferansında duydum

[0:03:56.720] kitap çıktıktan hemen sonra bir doktor o kitap referans vermişti ne güzel

[0:04:02.000] gerçekten çok etkileyici Evet peki önce şunu sorarak başlayalım dilersen

[0:04:06.519] bağımlılık alanına girmeye nasıl karar verdin harika bir soru aslında

[0:04:11.840] psikiyatriye yöneldiğimiz

[0:04:30.720] yardımcı olabilecek hiçbir yöntemim yoktu Benim babam bir

[0:04:39.039] cerrahtan yaşadım psikiyatride bu terimin anlamı hastalara karşı

[0:04:44.360] hissedilen ancak hastayla hiçbir ilgisi olmayan bilinçli veya bilinçsiz olumsuz

[0:04:49.840] duygulardır Tüm bu nedenlerden dolayı bana bağımlı hastaları vermeyin diyordum

[0:04:53.680] ama ne yazık ki bölümdeki diğer Herkes de aynı şeyi söylüyordu Kimse o

[0:04:57.320] hastaları tedavi etmek istemiyordu ve sonra bir noktada bağımlılıkla mücadele

[0:05:01.639] eden bir Hastam oldu bu durumun farkına ancak Hastam Çok kötü bir sonuçla

[0:05:07.160] karşılaştığında vardım o an gerçekten bağımlılığa odaklanmam gerektiğine karar

[0:05:10.960] verdim ve hastalığa odaklandığımda fark ettim ki bağımlılıklarını görmezden

[0:05:14.800] geldiğimde nazaran çok daha iyi ilerleme kaydediyor lardı Bu yüzden Odak noktamı

[0:05:19.520] bağımlılığı olan hastalara kaydırdığımda Aslında inanılmaz bir grup olduklarını

[0:05:24.319] keşfettim

[0:05:30.039] daha gelişiyor Bu yüzden benim için büyük bir

[0:05:33.039] ondu gerçekten de Kariyerim boyunca bu hastalığı tedavi etmek için çalış benim

[0:05:38.520] Ve tanıdığım birçok bu konuda çalışan kişinin ailesinde veya kendisinde

[0:05:43.080] bağımlılıkla ilgili bir ilişki var ne yazık ki Türkiye'de durum aynı değil

[0:05:47.960] sorunu anlamak sadece kitaplardan öğrenmekten farklı bir bakış açısı

[0:05:52.120] gerektiriyor Bir de fark ettim ki sen 12 basamak programına çok sık değini yorsun

[0:05:57.919] dinlediğim birçok Podcast bu programdan aldığın birçok yöntemi rehberliği ve

[0:06:03.160] mesajı

[0:06:07.360] paylaşıyorsun Evet kesinlikle ilk kez bir hastayla

[0:06:12.120] görüştüğümde Eğer 12 basamak programına gittiğini ya da gitmek istediğini

[0:06:15.319] söylüyorsa büyük bir rahatlama hissediyorum çünkü bu

[0:06:19.520] programı hayatlarına dahil eden hastalar genellikle daha hızlı

[0:06:25.360] toparlanıyor ve uzun vadede daha stabil kalıyorlar

[0:06:30.080] Ayrıca şunu da ekleyeyim 12 basamak programları Atsız alkolikler ve Atsız

[0:06:34.440] narkotikler kanıta dayalı tedaviler yani insanların aktif bir şekilde 12 basamak

[0:06:39.639] programlarına katıldıkları haftada en az 3 toplantıya gidip bir sponsor edinip

[0:06:44.199] adımları uyguladıkları profesyonel tedavi gören Örneğin Bir psikiyatrist ya

[0:06:48.560] da psikoterapist ile çalışan kişilerle kadar iyi sonuçlar aldıklarına dair

[0:06:54.319] güçlü kanıtlar var Eğer bu kişileri Bir yıl boyunca

[0:06:58.879] takip edersen 12 basamak programını uygulayan kişiler sadece psikiyatrist ya

[0:07:02.960] da terapiste gidenlere göre daha iyi sonuçlar elde ediyor bu yöntemleri

[0:07:06.280] birleştirebilirsiniz ve birçok insan da bunu yapıyor bireysel psikoterapi

[0:07:09.680] alıyorlar ve 12 basamak toplantılarına katılıyorlar programın genel yaklaşımı

[0:07:14.120] ayıklık sosyal ağı temel felsefesi ve ruhsal dönüşüm süreci e 12 basamak

[0:07:20.319] programına katılanlar için oldukça faydalıdır

[0:07:23.800] Ayık kafa podcasti takip ediyorsanız longevity olan ilgimi bilmemen mümkün

[0:07:29.160] değil pronun 5 günlük açlığı taklit eden diyet programı son dönemlerde en çok

[0:07:34.400] faydalandığım sistem oldu prolon sadece bir kilo verme kti değil hücre temizliği

[0:07:40.080] ve metabolik göstergelerin yenilenmesi gibi bedenimizin kendi kendine onarma

[0:07:45.000] süreçlerini tetiklemek üzere tasarlanmış bir sistem hücre sağlığını desteklemek

[0:07:49.759] uzun ve sağlıklı yaşamın temel taşlarından biri Açlı taklit eden diyeti

[0:07:54.680] bedenimiz için küçük bir yenilenme tatili gibi düşünün bedenin temizlik

[0:07:58.919] yapması iltihaplanmayı azaltmaya ve uzun vadeli sağlığa yeniden odaklanmasına

[0:08:04.000] fırsat tanımış oluyoruz şahsen 5 günün sonunda kendimi daha dinç hafif ve

[0:08:09.000] enerjik hissettiğimi fark ettim detaylı bilgilerini sistemi yaratan Walter

[0:08:13.400] longın ağzından Geçtiğimiz günlerde yayınladığımız 55 bölümümüzde

[0:08:17.840] dinleyebileceğiniz fmd yani fasting mimicking diet Türkiye'de pronun açlığı

[0:08:23.840] taklit eden diyet sistemini denemek için ayık kafa 15 kodunu kullanarak ilk

[0:08:28.879] siparişi % indirim alabilirsiniz şimdi dopamin

[0:08:33.320] Nation kitabına gelelim bu kitabı yazmak için sana ne ilham verdi Aslında dopamin

[0:08:38.680] Nation yaklaşık 20 yıldır üzerine düşündüğüm fikirlerden doğdu kitabı

[0:08:43.959] yazmaya karar verdiğim an ise Hastam Jacob ile tanıştığım zamandı gerçek adı

[0:08:49.880] bu değil ancak hikayesini paylaşmam için bana izin

[0:08:54.399] verdi ofisime girdi ve büyük bir utanç içinde seks bağımlılığını anlattı

[0:09:01.040] attı bu bağımlılığın hayatında ne kadar çok

[0:09:05.720] şeyi mahvettiğini Hatta onu intiharın eşiğine sürüklediğini söyledi O anda

[0:09:12.200] fark ettim ki aslında İkimiz de birbirimize çok uzak değildik Ben de

[0:09:16.160] onun yaşadığına kıyasla önemsiz Görünen bir şey olsa da aşk romanlarına bağımlı

[0:09:21.600] hale gelmiştim ama benim hayatımda da bu durum Aslında ciddi bir aşırı tüketim

[0:09:27.760] problemine dönüşmüştü aşk romanları okumaya 40'lı yaşlarımın

[0:09:32.160] başında başladım ki bu geç bir yaş Ama bu türü daha önce keşfetmemiş ve sonra

[0:09:35.800] bir kindle aldım Bu da bir romanı bitirdikten sonra anında başka Romanlara

[0:09:39.760] başlamamı sağladı ve gerçekten bu tür bir fantezi dünyasına girmiş

[0:09:44.680] oldum hayatımı sorunlarımı Düşünmek zorunda kalmıyordu beni uyuşturu ve iyi

[0:09:50.360] hissettiriyordu Gittikçe daha fazla zamanımı O hayal dünyasında geçiriyor Bu

[0:09:55.120] yüzden eşime ve çocuklarıma yani değer verdiğim ve sevdiğim insan gerekli

[0:09:59.959] ilgiyi

[0:10:19.680] gösteremiyorsun bizden

[0:10:29.519] talep ediyor Yediğimiz yiyeceklerden oynadığımız oyunlara insanlarla

[0:10:34.640] kurduğumuz bağlantılardan alkol ve uyuşturucu gibi maddeler kadar her şeyle

[0:10:41.279] kendimizi uyuşturmaz için teşvik ediliyoruz işte ben Tam da bu yüzden bu

[0:10:47.720] kitabı

[0:10:51.160] yazdım insanlar bağımlılığın Temel nörobilim ve ayrıca bireyler

[0:10:57.480] aileler çiftler ve Terapist ile birlikte yapabilecekleri bazı erken müdahaleleri

[0:11:03.040] anlasalardı Belki daha fazla insan daha iyi Hayatlar

[0:11:07.399] yaşayabilirdi Yani aslında bu tamamen insanlara yardım etmek istemekle

[0:11:12.000] ilgiliydi Evet kitaptan kısaca bahsetmiş oldun Aslında ben okumuştum Hatta

[0:11:16.720] jacob'ın hikayesini okurken koşuyordum ve bir anda durdum oturup onun acısını

[0:11:22.279] hissettim bu ayıklık önce yaptıklarımı hissettiğim utancı ve etrafımdaki

[0:11:28.399] insanlara nasıl zarar verdiğimi düşünmeme neden oldu gerçekten çok

[0:11:33.760] etkileyiciydi kitabın nereden geldiğini ve adını biraz açıkladın Tabii ki

[0:11:39.480] merkezinde dopamin var peki dopamin nedir bilimsel terimlere Aşina olmayan

[0:11:45.279] izleyiciler için basit bir şekilde açıklayabilir misin Muhtemelen böyle

[0:11:48.720] daha anlaşı Tabii Evet memnuniyetle dopamin kendi beynimizde ürettiğimiz bir

[0:11:53.399] madde birçok farklı kimyasal madde üretiyoruz ve bu madde nörotransmitter

[0:11:58.399] dediğimiz Öz gzel Bir sınıfta yer alıyor Beynimiz aslında bir Grup iletişim

[0:12:03.160] ağından oluşuyor Bu ağlar elektriksel devreleri oluşturan

[0:12:08.240] nöronlardaki şim ağları birbirine tam olarak değmez aralarında küçük bir

[0:12:12.000] boşluk vardır Bu boşluğa sinaps denir ve nörotransmitterler bu sinaptik boşluğu

[0:12:17.680] geçerek elektriksel devreleri düzenleyen

[0:12:23.959] kimyasallardan birçok nörotransmitter biridir ve haz Ödül ve motivasyon

[0:12:29.399] deneyimleri için çok önemlidir hayatta kalmamız için beynimizin önemli gördüğü

[0:12:34.279] bir şey yaptığımızda Örneğin bir eş bulmak yemek yemek barınacak yer edinmek

[0:12:39.880] gibi durumlarda Beynimiz dopamin salgılar bu iyi hissettirir ve bize çok

[0:12:45.399] temel bir düzeyde o deneyimi tekrar yaşamak için daha fazlasını aramamız

[0:12:49.079] gerektiğini söyler şimdi sarhoş edici ya da bağımlılık yapan şeylerin yaptığı şey

[0:12:54.720] temel olarak beynimizdeki kimyasalları taklit ederek beynimizi bunun hayat

[0:12:59.320] kalmamız için gerekli olduğu yönünde kandırır Ayrıca bir anda çok fazla

[0:13:03.440] dopamin salgılar bir madde ya da davranışa karşı salınan dopamin miktarı

[0:13:07.839] ne kadar fazlaysa ve ne kadar hızlı salını yorsa o madde ya da davranışın

[0:13:12.399] bizim seçtiğimiz bağımlılık olma olasılığı o kadar artar Yani tekrar

[0:13:16.360] yapmak istediğimiz bir şey haline gelir bu da şunu gündeme getiriyor hepimiz

[0:13:20.399] biraz farklı şekilde programlanmış Yani senin beynindeki ödül yolunda çok

[0:13:25.639] dopamin salgılayan bir şey benim beynimde aynı etkiyi Yar y atayabilir

[0:13:29.839] tam tersi de olabilir Örneğin hayatımın büyük bölümünde bağımlılık genini miras

[0:13:35.160] almadım diye düşünmüştüm babam alkolikti ama ben alkolü sevmiyorum Hatta başımı

[0:13:40.880] ağrıtmak başka bir işe yaramıyor Ama gerçek şu ki henüz benim

[0:13:45.800] seçtiğim bağımlılık maddem le tanışmamış Benim için insan bağının ya da sevgi

[0:13:49.480] bağının bir versiyonunun benim uyuşturucum olduğunu o zaman anladım

[0:13:54.680] Yani demek istediğim Aşk romanlarını bulduğumda bunun nasıl istediğini tam

[0:13:59.680] anlamış oldum o an nasıl çok cazip olacak şekilde yazıldığını nasıl merak

[0:14:05.199] uyandıracak şekilde yazıldığını ve anlatı yapılarını beynimizi nasıl meşgul

[0:14:10.399] ettiklerini fark ettim ve bunların bağımlısı oldum Evet işte bu dopamin ama

[0:14:16.199] dopamine ihtiyacımız var hayyatta kal kesinlikle gerekli Evet pek çok insan

[0:14:20.600] Ben dopamin bağımlısıyım diyor dopamin bağımlısı değilsiniz eşsiz beyninizin

[0:14:25.120] bir anda çok fazla dopamin salgılamasına neden olan maddeye veya davranışa

[0:14:29.639] bağımlısını bir anahtarın kilide oturması gibi ve bir kez beynin o kilidi

[0:14:33.839] açacak anahtarı bulduğunda Gerekli olan şeyi Eee o maddeyi ya da davranışı

[0:14:39.399] hayatta kalman için gerekli olarak algılayıp bağımlı hale geleceksin bu da

[0:14:43.560] seni aşırı tüketime karşı savunmasız bırakır yani dopamin önemlidir o olmadan

[0:14:48.920] hayatta kalamayız o olmadan çabalamak iş yapmak istediğimiz ödülü almak için

[0:14:53.920] motive olamayız ve hayatta kalamayız ama öte yandan günümüz ekosisteminde Tüm bu

[0:14:58.360] doğal ödül elimizden aldık ve onları inanılmaz derecede güçlü inanılmaz

[0:15:02.720] derecede erişilebilir hale getirdik sonsuz miktarda varlar her zaman yeni ve

[0:15:07.560] ilginç

[0:15:17.440] biçimlerdeki atren şunu duydum tüm bağımlıların değil Ama çoğu bağımlının

[0:15:22.480] biyolojik olarak düşük dopamin salınımı yaşadığını söyledi ve pek çok dopamin

[0:15:27.040] reseptörü bulunuyor bu nle kendi bağımlılık maddesini bulduklarında beyin

[0:15:33.240] Hım tamam sonunda eksik olan bir şeyi tamamlıyorum diyor yani bu Doğuştan

[0:15:38.519] gelen bir tür kimyasal dengesizlik Bu yaklaşıma katılıyor musun kesinlikle hem

[0:15:43.399] hayvanlar hem de insanlar üzerinde yapılan araştırmalar bunun doğru

[0:15:46.800] olabileceğini gösteriyor insanların bağımlılığa karşı farklı derecelerde

[0:15:51.240] duyarlılıkları var Bazı insanlar diğerlerine göre çok daha savunmasız

[0:15:55.519] bağımlılığın aileden genetik olarak geçtiğini biliyoruz biliyoruz ki tek

[0:16:00.519] yumurta ikizleri ikiz olmayan kardeşlere göre bağımlılığa daha yatkın yani biri

[0:16:06.399] bağımlı İsa diğerinin de bağımlı olma ihtimali daha yüksek ve biz her zaman

[0:16:11.959] dopamini temel bir düzeyde salgılıyor bağımlılığa daha yatkın olan insanların

[0:16:17.680] ödül yolundaki dopamin salınım seviyelerinin daha düşük olduğu yönünde

[0:16:21.680] bir teori var ve bu yüzden bazıları temel düzeyde bile olsa kendilerini daha

[0:16:28.040] iyi hissetmek için dopamin seviyelerini artırmaya çalışarak duygusal arayışa

[0:16:33.279] giriyorlar tüm bunlar yaklaşık 100 yıllık bir geçmişe sahip olan kendi

[0:16:36.680] kendini tedavi etme hipotezi olarak adlandırılan bağımlı olan kişilerin

[0:16:40.040] altta yatan psikiyatrik bir durumu tedavi etmeye çalıştıkları fikriyle

[0:16:43.279] tutarlıdır ancak kendi kendine ilaç tedavisi hipotezinde altta yatan

[0:16:47.279] psikiyatrik durum her zaman başka bir durumdu Bu da depresyon anksiyete

[0:16:51.360] uykusuzluk veya dikkat eksikliği gibi durumlar oluyordu bunda da doğruluk payı

[0:16:55.600] var Ancak burada önemli olan bağımlı bir hastalık olduğunu kabul etmek başka bir

[0:17:01.319] psikiyatrik bozukluğunuz olmasa bile bağımlılığa yatkın olabilirsiniz bu

[0:17:05.520] yatkınlık kısmen genetik olarak açıklanabilir ve dopaminin daha düşük

[0:17:09.480] seviyelerde salgılanması ile ilişkili olabilir bu bağımlılığın nedenlerinden

[0:17:14.880] biri olarak öne sürülen bir hipotez ve bunu destekleyen bazı kanıtlar da var

[0:17:20.520] Yeni dünyada Has çağı diyelim bu bolluk çağında 3 yaşındaki çocuklardan

[0:17:25.959] ellerinde ebeveynlerinin iPhone'ları la büyüyenler çok daha yaşlı kişilere kadar

[0:17:32.080] herkes sürekli bir uyarıcı bombardımanına maruz kalıyor Peki sence

[0:17:37.520] bu yeni Dünyada neler oluyor çünkü mesele artık sadece kokain veya eroin

[0:17:44.080] bağımlılığı da değil günümüzde Artık neredeyse her şey her an bir uyarıcı

[0:17:50.080] haline gelmiş durumda bu konuda sen ne Evet Sana katılıyorum bence modern

[0:17:55.240] Hayatın en büyük zorluklarından biri beynimizi sürekli olarak aşırı

[0:18:00.039] ödüllendirici normalin çok üzerinde maddeler ve davranışlarla uyarıyor

[0:18:04.960] olmamız dopamin Naa da belirttiğim gibi beynimize bunu yaptığımız için

[0:18:10.720] beynimizin dopamin üretimini ve iletimini azaltarak ödül yolundaki

[0:18:16.000] dopamin alıcılarını zayıflatarak dengelemeye çalıştığını düşünüyorum

[0:18:20.480] Sonuçta bu hepimizi sürekli bir dopamin eksikliği

[0:18:25.400] durumuna sokuyor ki bu da fazla dopaminin vücut yarattığı dengeleme

[0:18:30.360] tepkisidir dopamin eksikliği durumu tam olarak

[0:18:34.360] klinik depresyon ya da klinik anksiyete bozukluğu gibi görünür ve hissedilir

[0:18:39.320] Hatta klinik dikkat eksikliği bozukluğuna da benzer yani kliniğimize

[0:18:42.480] gelen birçok kişi online [ __ ] online alışveriş aşırı esrar kullanımı ya da

[0:18:47.559] fazla alkol tüketimi gibi konularda yardım aramıyorlar bazen bu yüzden de

[0:18:51.559] geldikleri oluyor ama genellikle depresyon anksiyete uyuyamama

[0:18:57.280] odaklanamama gibi şikayet et lerle geliyorlar ve aynı zamanda bağımlılar bu

[0:19:01.919] madde ya da davranışı kendi kendilerini tedavi etmek için kullandıklarını

[0:19:06.480] düşünüyorlar ve genellikle maddelerin ya da davranışların psikiyatrik semptomlara

[0:19:10.960] neden olduğunu fark etmiyorlar bunu keşfetmenin yolu ise onları 4 hafta

[0:19:15.120] boyunca kendi tercih ettikleri madde ya da Davranıştan uzak durmaya zorlamak Bu

[0:19:19.679] süre genellikle ödül yol aklarını yeniden düzenlemeye başlamak için

[0:19:23.000] gereken zamandır Ve bunu yaptığımızda Yani hastalarımız bunu başarabildiği

[0:19:28.919] olarak insanların 4 hafta boyunca tercih ettikleri maddeyi kullanmadan

[0:19:32.919] geçirebilmeleri durumunda ruh hallerinde anksiyeteler de iyileşmeler daha iyi

[0:19:38.760] uyuma daha iyi konsantrasyon gibi birçok parametrede iyileşme

[0:19:43.799] görüyoruz ve hiçbir antidepresan reçetesi yazmadan hiçbir terapi

[0:19:47.720] uygulamadan tek yapılan tercih ettikleri maddeyi kullanmamalarını istemek oluyor

[0:19:51.840] bence bu gerçekten çok güçlü ve heyecan verici bir şey ve bu daha geniş bir

[0:19:56.280] çerçevede şu anki ruh sağlığı krizim bu yüksek ödüllü maddeler ve davranışların

[0:20:02.360] aşırı tüketiminin bir sonucu olduğunu ortaya koyuyor Eğer bu hızlı zevklerden

[0:20:07.120] kaçınarak ve hatta zorlayıcı şeylerle Eee mesela spor ile meşgul olarak ödül

[0:20:12.600] yollarımızı yeniden düzenleyebilirsiniz daha iyi

[0:20:17.760] hissederiz insanlar sana ya da kliniğine geldiğinde ilk önerin Kendi başlarına

[0:20:25.080] herhangi bir maddeyi Yani bu bir davranış ya da kimyasal olabilir 4 hafta

[0:20:31.960] boyunca kullanmamaya çalışmaları yönünde mi

[0:20:35.679] oluyor bu doğru mu bu Kişiye göre değişir yani bu kapıdan içeri giren

[0:20:40.960] herkese önerdiğimiz bir şey değildir Örneğin alkolü o kadar fazla içen birine

[0:20:45.640] deliryum tremor yani ölümcül titremelere ya da ölümcül yoksunluk nöbetlerine

[0:20:50.240] neden olacak kadar içen birine sadece evine gitmesini ve durmayı denemesini

[0:20:54.559] asla önermeyi Çünkü yoksunluk nedeniyle hayatını kaybedebilir Bunun yerine tıbbi

[0:20:59.280] gözetim altında bir Detoks öneririz aynı şey benzodiazepinler için de geçerli

[0:21:03.520] genellikle opioidler için de aynı şey geçerlidir Çünkü bunlardan yoksun kalmak

[0:21:07.360] çok zordur Ayrıca defalarca kendi başına bırakmayı denemiş ve başaramamış ya da

[0:21:12.799] bize kendi başıma bırakmam mümkün değil diyen biri için de bu tedaviyi tavsiye

[0:21:17.120] etmiyoruz Bu kişiler için daha yüksek bir bakım seviyesi olan yataklı tedavi

[0:21:21.559] öneriyoruz ayakta tedavi kliniğimiz var insanlar girip çıkıyorlar tedavi olurken

[0:21:25.960] aynı zamanda işlerine de gidiyorlar aileleriyle birlikte yaş

[0:21:29.200] Burada gerçekten hayatlarına devam edebileceklerini ve kullandıkları

[0:21:32.240] maddeyi kullanmadan 30 gün

[0:21:37.360] deneyebileceğimiz kişiler bunlardır Ayrıca bu acı ve haz dengesi ile ilgili

[0:21:42.480] harika bir tanımın var beyinde acı ve Has sisteminin aynı yerde olduğuna dair

[0:21:49.120] bazı araştırma bulgularını da paylaştım Bence son 75 yıl içindeki en ilginç

[0:21:53.760] nörobilim bulgularından biri acı ve hazzın beyinde aynı bölgede bulunması

[0:21:57.960] yani beyinde hazzı işleyen bölgeler aynı zamanda acıyı da işliyor acı ve hazzın

[0:22:02.720] birbiriyle nasıl ilişkili olduğunu o mezolimbik ödül yolunun derinliklerinde

[0:22:07.360] bir Tahterevalli veya terazi gibi bir şeye sahip olduğunuzu

[0:22:12.360] Hayal etmektir haz deneyimlediğimiz de o Tahterevalli diyelim bir yöne doğru

[0:22:17.559] eğilir acı deneyimlediğimiz ise diğer yöne doğru eğilir Ancak bu dengeyi

[0:22:22.720] yöneten Bazı kurallar vardır ilk ve en önemli Kural terazinin zeminle aynı

[0:22:27.559] seviyede kalması Öyle ki seviye dengesinden ya da

[0:22:31.480] nörobilimciler homeostaz dediği durumdan herhangi bir sapma olduğunda Beynimiz

[0:22:36.480] dengeyi yeniden sağlamak için çok çalışacaktır beynimizin bunu nasıl

[0:22:41.279] yaptığı bağımlı hale geldiğimizde beyinde neler olduğu hakkında bize çok

[0:22:45.679] şey söylüyor Örneğin beni ele alalım Beynimin ödül yolunda dopamin salgılatan

[0:22:50.279] bir aşk romanı okumak çok iyi hissettiriyor u ve dengem zevk tarafına

[0:22:54.360] kayıyor Ancak bu gerçekleşir gerçekleşmez beynim dopamin ini tekrar

[0:22:59.159] başlangıç seviyesine doğru düzenleyerek yanıt vermek zorunda kalıyor bu sürece

[0:23:03.840] nöro adaptasyon deniyor bunu dengeyi tekrar sağlamak için Ağrı tarafına

[0:23:08.400] atlayan küçük gremlinler olarak Hayal etmeyi seviyorum ama gremlinler dengede

[0:23:13.080] kalmayı seviyor bu yüzden denge sağlanır sağlanmaz inmiyor ne yazık ki Ağrı

[0:23:17.679] tarafına eşit ve zıt bir şekilde eğilen kadar Orada kalıyorlar İşte bu düşüş

[0:23:22.000] yoksunluk hissi ya da o anlık dürtüdür Mesela bir aşk romanının bir bölümünü

[0:23:26.480] bitirip durmaya karar veriyorum ama sonra bir sonraki bölümü okumak için

[0:23:29.760] dayanılmaz bir istek duyuyorum Yani yeterince beklersek genellikle O Arzu

[0:23:34.919] geçer gremlinler Acı tarafından iner ve homeostaz geri

[0:23:39.960] gelir ve işte beynimizin balansa geri dönme şekli budur buna karşıt süreç

[0:23:45.400] mekanizması denir yukarı çıkan Neyse önce düşmeli sonra dengeye geri

[0:23:49.720] dönmelidir Peki ama şimdi tercih ettiğimiz o maddeyi günlerce haftalarca

[0:23:54.559] aylarca yıllarca kullanmaya devam edersek ne olur temelde de o gremlinler

[0:23:59.200] çoğalmaya başlar daha büyük ve daha güçlü hale gelirler ve kısa süre içinde

[0:24:03.120] dengeyi Ağrı tarafında kurarlar Yani artık kronik olarak acı tarafına doğru

[0:24:07.720] eğilmiş bir dengeyle dolaşırız bu bizim kronik dopamin eksikliği durumumuz durur

[0:24:12.760] ve şimdi bağımlı bir beyne sahibiz artık daha fazla ve daha güçlü bir maddeye

[0:24:17.400] ihtiyacımız var kafayı bulmak ya da iyi hissetmek değil aslında Sadece dengeyi

[0:24:21.760] sağlamak ve normal hissetmek için artik Kullanmadığımız zamanlarda bile dengemiz

[0:24:27.080] acıya doğru eğilmiş herhangi bir bağımlılık yaratan madde veya davranışın

[0:24:31.440] yoksunluk semptomları olan kaygı sinirlilik uykusuzluk depresyon ile

[0:24:35.440] günlerimiz geçer ve güçlü bir yoksunluk hissederiz homeostaz Yani iç dengenin

[0:24:40.919] tekrar sağlanması Ne kadar sürer harika bir soru bu Her kişi için farklı

[0:24:45.960] olacaktır Çünkü herkesin beyni farklıdır Ayrıca hangi maddeyi ne kadar süre

[0:24:50.120] kullandıkları da önemli bir faktördür ancak klinik kariyerimde Beni en çok

[0:24:54.399] etkileyen şey ilk 14 gün boyunca herkesin önce çok daha kötü hissetmesi

[0:25:00.200] sonra ise daha iyi hissetmeye başlamasıdır Neden mi böyle olur Çünkü

[0:25:04.880] haz tarafındaki ödülü kaldırdığınızda acı tarafında biriken O gremlinler bizi

[0:25:10.399] acı tarafına doğru itecektir Bu da acı verir ve bu süreç yaklaşık iki hafta

[0:25:14.679] sürer benim deneyimlerime göre bundan sonrasında işler daha iyiye gitmeye

[0:25:19.080] başlar 3 veya 4 haftada o gremlinler acı tarafından eksilmeye başlar ve dediğim

[0:25:25.799] gibi 4 haftadaki yoksunlukta gördüğümüz insanların Yaklaşık % 180'i 4 hafta

[0:25:31.760] sonunda eski hallerine dönmeye başlıyor Bazı insanlar için bu süreç 2 3 ay

[0:25:36.520] sürebilir Hatta Bazıları için bir ik yıl bile sürebilir maalesef bazı insanlarsa

[0:25:41.600] ise hiçbir zaman başlangıç seviyesine dönemeyecek olan doğuştan gelen değişim

[0:25:46.960] kapasitesini kaybetmiş olabilirler çoğu zaman İnsanlar en az bir ay boyunca uzak

[0:25:52.679] durduklarında homeostaz yeniden sağlamaya başlar klinik olarak bu ilk ik

[0:25:58.640] hafta boyunca asla düzelmeyecek gibi hissettiren yoksunluk olarak kendini

[0:26:03.679] gösterir ve şaşırtıcı bir şekilde zamanla azalır insanlar sürekli olarak

[0:26:09.039] kullanma dürtüsüyle boğuşmak dikkatlerini başka şeylere verebilirler

[0:26:13.440] aşırı alkol tüketiminin bırakılmasının ardından uyku kalitesinin büyük ölçüde

[0:26:18.200] iyileştiği ve 18 aya kadar iyileşmeye devam ettiği bilinir ruh hali kaygı ve

[0:26:23.880] benzeri tüm durumlarda insanlar büyük iyileşmeler yaşadıklarını bildiriyor en

[0:26:28.440] ilginci çoğu zaman bu sorunları Kendi kendilerine tedavi etmek için yine kendi

[0:26:32.159] seçtikleri uyuşturucuyu kullanıyor olmalarıdır kısa vadede işe yaradığını

[0:26:36.320] hissederim Çünkü ilk kez kullandığımda beni dengeye getirir ve bu acı

[0:26:40.080] çekmediğim için bir rahatlama sağlıyor derler ancak uzun vadede Bu sadece

[0:26:45.039] dengenin acı tarafına daha fazla gremlin ekler hazır Şimdi bağımlılıktan

[0:26:49.240] konuşmaya başladık sosyal çevremde gittiğim yerlerde insanlar bana gelip şu

[0:26:54.399] kişi alkolik falanca kişi bağımlı diyor ben de onlara şunu anlatmaya çalışıyorum

[0:27:00.840] her içki içen ya da madde kullanan bağımlı değildir bunu çok basit bir

[0:27:06.240] şekilde açıkladığına sormak isterim birinin bağımlılığını nasıl teşhis

[0:27:13.720] ediyorsun bağımlılığı teşhis etmek için beyin taraması ya da kan testi yoktur

[0:27:19.440] Ancak bu bir beyin hastalığıdır ve belgelenebilir doğrulanabilir beyin

[0:27:24.080] değişiklikleriyle ilişkilidir ama temelde bunu Des yani ruhsal

[0:27:28.919] bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabına dayandırıyor ve bu

[0:27:32.679] İngilizcede kısaca 4C + tolerans ve yoksunluk olarak özetlenebilir Peki

[0:27:38.159] nedir bunlar kontrolsüz kullanım kompulsif kullanım yoksunluk ve

[0:27:42.600] sonuçlara rağmen kullanımın devamı bağımlılık kriterlerini karşılamak için

[0:27:46.720] bu dört özelliğin hepsine sahip olmanız gerekmez genellikle ikisi veya daha

[0:27:51.200] fazlası yeterlidir yani kontrolsüz kullanım kompulsif kullanım Bu da

[0:27:55.600] kullandığımız maddeye yönelik otomatikleşmiş ve dak noktamız daralması

[0:27:59.519] T demektir Arzu kullanma isteği ile ilgili zorlayıcı düşünceler veya

[0:28:03.640] zihninde beliren görüntüler bir davranış ya da kullanmamaya karar vermemize

[0:28:07.799] rağmen kullanmamızı haklı çıkarmaya çalışan uzun açıklamalar ve en büyük

[0:28:11.640] belirleyici ise şu kendimize ya da başkalarına zarar vermemize rağmen

[0:28:14.519] kompulsif kullanımı sürdürmek bağımlılığın diğer özellikleri arasında

[0:28:18.240] daha önce bahsettiğimiz tolerans yer alır bu gremlinler ve nöro adaptasyonla

[0:28:22.559] ilişkilidir zamanla aynı etkiyi almak için daha fazla maddeye ihtiyaç duymak

[0:28:27.159] ya da mevcut dozun artık işe yaramam başlaması veya tersine önceki etkisinin

[0:28:32.000] tam tersini yaparak kişiye zararlı olmasıdır birçok hastamın Yıllar İçinde

[0:28:36.200] tanımladığı gibi Örneğin Eskiden esrar beni uyutur Şimdi ise beni

[0:28:39.600] kaygılandırıyor derler son olarak yoksunluk yani miktarı azaltmaya veya

[0:28:43.840] durdurmaya çalıştığımızda karakteristik bir yoksunluk fenomeni ortaya çıkar Bu

[0:28:47.600] arada yoksunluk fiziksel olmak zorunda değildir birçoğu Ben kullanmadığım da

[0:28:52.480] titremiyor o zaman bağımlı değilim diye düşünür ama tekrar hatırlatmak Eee

[0:28:56.960] gerekirse yoksun semptomları psikolojik olabilir kaygı sinirlilik uykusuzluk

[0:29:01.200] depresyon ve arzu Bunların hepsi yoksunluk belirtileri Yani kısaca

[0:29:04.760] özetlenmiş haliyle resmi tanı kriterleri bu şekildedir bağımlılığı teşhis etmenin

[0:29:09.720] diğer gizli belirtileri Bence bunun hakkında yalan söylemek gibi şeylerdir

[0:29:13.279] insanlar çifte bir hayat yaşamaya başladığında burada bir hayat yaşarken

[0:29:16.519] diğer tarafta gizli bir kullanım hayatları vardır ve bu iki Hayat asla

[0:29:19.799] kesişmez Bence bu önemli bir nokta Eskiden insanlar işe veya okula

[0:29:24.279] gitmediklerini bunun bağımlılığın bir işareti olduğunu düşünürdük ve bu hala

[0:29:28.399] doğru ancak giderek daha fazla hayatta daha yüksek işlevsellikleri olan fakat

[0:29:32.760] bağımlılığı olan insanlarla karşılaşıyoruz onlar aslında işte harika

[0:29:36.440] işler çıkarıyorlar ya da okulda olağanüstü performans sergiliyorlar ve

[0:29:39.240] hala çifte yaşamlarının arka planında korkunç bir bağımlılıkla mücadele

[0:29:43.799] ediyorlar ki bu da onları giderek daha da mutsuz hale ge Peki bu insanları

[0:29:47.799] nasıl ikna ediyorsun Çünkü birkaç aile üyesiyle görüştüm ve tam olarak tarif

[0:29:52.679] ettiklerinde Evet kullandıkları miktar ve kullanma şekilleri % 10000 madde

[0:29:58.120] kullanım bozukluğu gibi görünüyor ama gunluk yaşamlarını hala çok iyi idare

[0:30:02.480] ediyorlar Bu yüzden bu insanları ikna etmek çok zor olu bağla ilgili

[0:30:06.480] unutulmaması gereken önemli bir şey var bu süreçte büyük bir utanma ve korku da

[0:30:10.799] vardır sorunun varlığını kabul etmek bile utanç vericidir ve bırakma

[0:30:14.840] düşüncesi korkutucudur Çünkü bir noktada madde hayatının en iyi arkadaşı

[0:30:19.679] sevgilisi dayanağı haline gelir ve onsuz bir yaşam düşüncesi çok acı verici olur

[0:30:25.320] bağımlılığı olan pek çok kişi Kendi başlarına bırakmayı denemiş ve

[0:30:29.000] başaramamış ya da denemiş ve kısa bir süreliğine bırakmış ve kısa vadede

[0:30:32.799] tahmin edebileceğimiz gibi kesinlikle mutsuz olmuşlardır sonunda şöyle

[0:30:37.399] hissederler ya uyuşturucumu kullanırım ve mutsuz olurum ya da kullanmayı

[0:30:40.880] bırakırım ve mutsuz olurum Onları ikna etmemiz gereken şey şu kullanmayı

[0:30:46.760] bırakıp bir süre sonra hayatlarının geri kalanında

[0:30:50.640] hissettiklerinden çok daha iyi hissedebilecek bir yol

[0:30:55.399] olduğudur Sanırım bu noktada ikna etmeye çalıştığım şey her şeyden

[0:31:01.360] önce neye önem verdiklerini bulmak bir ilişki mi işi mi yoksa başka bir hedef

[0:31:07.639] mi o neyse onu tespit etmek gerekir sonra kullandıkları

[0:31:12.880] uyuşturucunun kısa vadede onlara hedeflerine ulaşmalarında yardımcı

[0:31:16.200] oluyormuş gibi görünse de aslında yardımcı olmadığına ikna etmeye çalışmak

[0:31:20.080] ve eğer bir süre bırakmayı kabul ederlerse ispatlanmış nörobilime dayalı

[0:31:24.360] olarak zevk ve acı dengesi temelinde durduk

[0:31:28.480] çok daha iyi hissedecekler görebilirler Ve muhtemelen Buna sen de tanıklık

[0:31:33.919] edebilirsin değil mi tahmin ediyorum ki hayatın biraz zaman alsa

[0:31:39.600] da bağımlılığından kurtulduğunda beri çok çok daha iyi oldu kesinlikle

[0:31:45.679] kullandığım zamanlara kıyasla şu anda yaşadığım hayatı hiçbir şeye

[0:31:49.639] değişmeyeceğim söylerim Bu yüzden Ayık kalmaya çalışan insanlar için iyi bir

[0:31:54.840] rol model olduğumu düşünüyorum işte bu yüzden hikayemi toplumla paylaşarak

[0:31:59.600] insanlara Umut olmak istiyorum yani sevdiklerinin bu acı verici durumda

[0:32:04.480] kalmamaları gerektiğini tedaviye ve başarılı neticelere ulaşabileceklerini

[0:32:09.480] göstermeye çalışıyorum Doktor lemke Ben bir Tıp Doktoru değilim Her ne kadar

[0:32:15.630] [Müzik] kabullenemiyorum bir şey var kimyasal

[0:32:20.279] bağımlılık ve davranışsal bağımlılığın beynin üzerinde aynı şekilde etkiler

[0:32:25.480] yaratmasını nasıl açıklayabiliriz Çünkü davranışlarla sadece dopamin salınımı

[0:32:31.559] diğerinde maddelerde ise yanı sıra kimyasalların da kan beyin bariyerini

[0:32:35.440] geçtiğini biliyoruz Peki hepsini bir araya getiren nedir ve neden hepsine

[0:32:39.600] madde kullanımı bozukluğu diyoruz Evet harika bir soru yani

[0:32:44.679] bağımlılık yapan her şey beynimizin zaten yaptığı bir şeyi taklit eder

[0:32:49.600] mesela alkol vücutta yerleşik olan gaba reseptörler imiz üzerinde çalışır Bunlar

[0:32:54.960] bizim engelleyici ve sakinleştirici reseptörler im izdir Ayrıca endojen

[0:32:59.519] opioid reseptörler imiz üzerinde de etkilidir alkolü bir opioid olarak

[0:33:03.919] düşünmeyiz ama opioid reseptör sistemi üzerinde çalışır esrar vücudumuzdaki

[0:33:09.000] yerleşik kannabinoid sistemi üzerinde çalışır pis gedelek ise vücudumuzdaki

[0:33:12.919] yerleşik serotonin sistemine etki eder ve Hepsi farklı kimyasal basamaklar

[0:33:17.679] aracılığıyla beynin ödül yolunda dopamin salgılar Yani dopamin bir nevi son Ortak

[0:33:23.039] para birimi gibidir davranışsal bağımlılıklar temelde aynıdır Biz diğer

[0:33:27.880] insanlarla bağlantı kurmak için programlanmış ha bu bizim doğamızda var

[0:33:31.960] insanlarla yakın Bağlar kurduğumuzda oksitosin salgılanır Bu da bizim Aşk

[0:33:36.559] hormonum durur ve dopamin salınımını tetikleyen hormonlarla bağlanır Bunlar

[0:33:40.080] da ödül Yolumuz olan nukleus akumbens dedir Bu da dopamin patlaması yaşatır ve

[0:33:44.960] bu hoş bir his yaratır Bu da bizi insanlarla bağ kurmaya ve aşık olmaya

[0:33:49.039] yönlendirir davranışsal bağımlılık seks bağımlılığı veya aşk bağımlılığı gibi

[0:33:53.639] Hatta sosyal medya bağımlılığı gibi Aslında insani bağlar bağımlılık yapıcı

[0:33:58.760] unsurlarını birleştirir buç Tıpkı alkolün gaba ve opioid Yolları üzerinde

[0:34:04.919] çalışması gibi insanların duygusal Bağları Muhtemelen serotonin ve opioid

[0:34:10.720] Yolları üzerinde etkili olur ve tüm bunlar dopamin le

[0:34:17.040] sonuçlanır Örneğin farelerde yapılan bir dizi deneyde farenin ödül yolağını bir

[0:34:22.520] sayaç yerleştirdiğinizde dopamin patlamasını

[0:34:25.800] ölçersiniz ve sonra fareyi farklı ödül türlerine maruz bırakırsınız bunun

[0:34:29.480] dopamini taban çizgisinin üzerinde ne kadar artırdığını görebilirsiniz

[0:34:33.240] çikolata bir farede dopamin ateşlemesini taban çizgisinin % üzerinde artırır seks

[0:34:39.200] normalin % 10000 üzerindedir nikotin başlangıç seviyesinin % 10000 50

[0:34:44.879] üzerindedir ve bu böyle devam eder Yani çikolata ve seksin yani çikolatanın bir

[0:34:49.879] madde bir yiyecek olsa da ya da seks bir eylem tıpkı bir uyuşturucu gibi çalışır

[0:34:55.399] dopamin salgılar iyi Hissettir ve bazı açılardan seks bağımlılıkları la

[0:35:00.440] mücadele etmek daha da zordur Çünkü hastalarım birinin dediği gibi o sizin

[0:35:06.880] zihninizdeki da vardır yiyecek bağımlılığı çok zordur

[0:35:14.040] Çünkü Elbette yiyeceklerden uzak duramayız yemeden duramazsın o zaman

[0:35:18.440] Mesele şu tür yiyeceklerden uzak durmaktır Bunlar beynin ödül merkezinde

[0:35:23.800] çok fazla dopamin salınımına yol açar bu Listenin en başında ise şeker bulunuyor

[0:35:28.240] eğer hiç şeker yememeye 30 gün boyunca bırakmayı denediysen bunun ne kadar zor

[0:35:32.599] olduğunu fark etmişsindir Üstelik günümüzde Şekersiz bir şey bulmak

[0:35:36.480] oldukça zor hatta ekmeklerin çoğu bile şeker içeriyor pek çok tahılın pek çok

[0:35:41.640] Etin içinde şeker vardır içinde şeker olmayan yiyecek bulmak çok zor ve şeker

[0:35:46.920] yemeği bırakmak gerçekten zordur yani Aslında bunların hepsi aynıdır aynı ödül

[0:35:51.880] yoludur bu aynı doğal geçmiş bu yüzden klinikte Video oyunlarına veya sosyal

[0:35:57.720] medyaya bağımlı hastalar gördüğümüzde ya da online [ __ ] veya online alışveriş

[0:36:02.280] bağımlısı s alkol ve uyuşturucu bağımlılığı ile gelen insanlar gibi

[0:36:05.680] görünürler eğlence ya da bir sorunu çözmek için başlıyorlar İşe yararsa ona

[0:36:09.800] Geri dönmeye devam ederler zamanla tolerans geliştirirler ve aynı etkiyi

[0:36:13.599] elde etmek için daha fazlasına ihtiyaç duyarlar Çok geçmeden tüm kaynaklarını

[0:36:18.000] uyuşturucuyu almak kullanmak kullandıklarını saklamak ve biraz daha

[0:36:22.359] almak için seferber ederler Bu onların tüm hayatını kaplar Ve sonunda öyle bir

[0:36:27.880] noktaya gelirler ki istedikleri zaman yani alkol ya da uyuşturucuların

[0:36:31.560] moleküllerinin kan beyin bariyerini geçmesi beynin işleyişini bozan şey

[0:36:34.920] değil asıl problem bu moleküller aracılığıyla beynimizde neyin

[0:36:41.520] tetiklendiğinde fark edip Bugün atabileceği en önemli adım nedir aslında

[0:36:47.480] Sadece bir bağımlıyı teşhis edeceğin türden bir durumdan bahsetmiyorum bu

[0:36:52.520] birçok kişi için geçerli Evet dopamin le ilgili bir kısaltm var d harfi datayı

[0:36:58.400] temsil ediyor ve Aslında ilk adım farkındalığımızı artırmak için dataları

[0:37:02.640] toplamaktır Çünkü işin gerçeği şu ki dopamin peşinde koşarken gerçek sebep ve

[0:37:07.680] sonuçları göremeyiz davranışın hayatımız üzerindeki etkisini göremiyoruz sanki

[0:37:12.160] buna karşı kör gibiyiz diğer insanlar dışarıdan zararı görebilir ama biz bunu

[0:37:17.319] göremeyiz Bu nedenle yapılması gereken ilk şey ne kullandığımızı ne kadar ve ne

[0:37:22.200] sıklıkta kullandığımızı yazmak ya da başka birine söylemektir genellikle

[0:37:26.440] zaman çizelgesi ile geriye takip etme yöntemi adlı bir yöntemi kullanmayı

[0:37:29.960] tavsiye ederim yani bunu klinik bakımda yapıyoruz hastalardan Bir hafta boyunca

[0:37:34.800] her gün ne kullandıklarını ve ne kadar kullandıklarını Yazmalarını istiyoruz

[0:37:38.280] eer diyelim ki sosyal medya bağımlılığı gibi bir şey için dün ne kadar süre

[0:37:42.599] çevrim içi oldun peki ya Ondan önceki gün Ondan önceki gün nasıldır gibi

[0:37:46.119] sorular soruyoruz ve ortaya çıkan şey kişinin her gün yaklaşık 3 saat çevrim

[0:37:51.400] içi olduğu yönündedir sadece bir güne baktığınızda her gün 3 saat çok fazla

[0:37:56.200] görünmez ancak 7 gün boyunca 3 saati topladığınızda ciddi bir saate

[0:38:00.640] ulaşırsınız ve sosyal medyada çok fazla zaman geçirdiğinizi görürsünüz

[0:38:05.560] Bence başlangıç noktası olarak farkındalık gerçekten çok önemlidir ve

[0:38:10.920] bir başkasına söylemedikçe ya da bir kağıda yazmadıkça Ya da bir şekilde dile

[0:38:16.480] ve sayılara dökmedik çe Aslında ne yaptığımızı anlayamayız Bence bu önemli

[0:38:21.079] bir başlangıç noktası Sen bu metodu anlatırken aklımdan şunu geçirdim Ben

[0:38:26.240] büyük bir çikolata fanı ve Mesela bir gün ik parça başka bir gün

[0:38:31.240] 4 parça yiyorum ama bunları topladığımda haftanın sonunda bir kutu çikolata yemiş

[0:38:37.760] oluyorum bu kutu gerçekten önemli bir miktar Doktor lke özellikle kitabından

[0:38:45.040] sonra İnsanların bu dopamin orucu hakkında konuştuklarını

[0:38:49.760] duyuyorum ve bu çok popüler oldu Yani aslında biz bunu klinik ortamda onlarca

[0:38:55.000] yıldır yapıyoruz bu da temelde hastalardan bir deney yap olmalarını

[0:38:57.760] istemektir ve ilk 10 ila 14 gün içinde kendilerini daha iyi hissetmeden önce

[0:39:02.640] daha kötü hissedecekler bilerek kullandıkları uyuşturucuyu 4 hafta veya

[0:39:06.400] 30 gün boyunca bırakmayı denemelerini isteriz kullanma isteği hiç

[0:39:09.680] geçmeyecekmiş gibi hissederler ama sonuçta bize güvenmeleri gerekir 3üncü

[0:39:13.680] veya 4 haftaya ulaşabilir lers beyin ödül yollarını sıfırlamaya başlayacaktır

[0:39:17.839] Evet bu bir dopamin orucu ya da klinik uygulamada yaptığımız türü Aslında

[0:39:22.839] insanların sadece sorun yaratan maddeyi ya da davranışı seçip ondan

[0:39:27.480] kaçınmalarını istiyoruz tüm zevklerden vazgeçmelerini değil Eee tüm zevkleri

[0:39:32.440] bırakıp karanlık bir mağaraya girmek silikon Vadisindeki teknoloji

[0:39:35.400] meraklılarının dopamin orucuna benziyor Bir hafta boyunca hiçbir şey yapmadan

[0:39:39.319] karanlıkta kalan bu insanlar dışarı çıkıp bir yaprak gördüklerinde öyle bir

[0:39:43.440] öfori yaşıyorlar ki Çünkü karanlık yerine sonunda yeşil bir şey görüyorlar

[0:39:46.800] bu aslında aynı Fenomen Yani aynı beyin durumu Ama klinik bakımda Biz bunu

[0:39:51.480] önermiyoruz dijital Medya söz konusu olduğunda insanlar işe veya okula gitmek

[0:39:56.240] zorunda telefon on larını bir kenara koymaları mümkün değil hatta isteseler

[0:39:59.920] de bu durumda şunu soruyoruz hangi uygulamaları sileceksiniz bütün

[0:40:04.040] pornografi uygulamalarını mı online alışveriş uygulamalarınızı mı Belki

[0:40:07.760] Kredi kartınızı mı iptal edeceksiniz video oyunlarını mı sileceksiniz Çevrim

[0:40:12.119] içi aktivitelerinizi başkalarına gösteren yazılımlar da var Bu şekilde

[0:40:15.480] bir sorumluluk arkadaşı edinip Bir ay boyunca o maddeyi ya da davranışı

[0:40:19.040] kullanmama konusunda kararlı kalabilirsiniz dopamin orucu İşte bu

[0:40:22.640] şekilde işliyor Eğer insanlar bunu yapmaya istekli ve hazırsa bir ay sonra

[0:40:26.839] geri gelip dopamin orucunun artılarını ve eksilerini Yazmalarını sağlıyoruz

[0:40:31.079] dopamin orucunun ne gibi faydaları oldu ne gibi zorluklar yaşadınız gibi sorular

[0:40:35.640] neredeyse herkes dopamin orucunun birçok faydasını gördüğünü söylüyor mesela daha

[0:40:40.079] iyi uyuduklarını belirtiyorlar ve de şunları söylüyorlar daha fazla

[0:40:44.040] odaklandım daha çok zamanım oldu daha fazla iş başardım modum iyiydi daha az

[0:40:48.800] kaygılıyım tüm bunlar ilk 14 gün gerçekten zor geçtikten sonra oluyor

[0:40:53.880] dopamin orucunun kötü tarafı nedir dersen insanlar şunları söylüyor

[0:40:57.960] Gerçekten çok sıkıldım Eskiden online bağımlılığım yüzünden harcadığım zaman

[0:41:02.599] şimdi boşa çıktı Belki de kullanımımı gizlemekle geçirdiğim de çok zamanım

[0:41:06.319] vardı ve yapacak bir şeyim yoktu bu yüzden kendi kendime ne yapacağımı

[0:41:09.880] gerçekten bilemedim ve sıkıldım diyorlar ve bu ilk başta gerçekten korkutucu bir

[0:41:14.400] duygu olabilir ancak yaratıcılık ve kendimize dönmek için de harika bir

[0:41:17.560] fırsattır bir diğer söyledikleri şey ise arkadaşlarımla vakit geçiremedim

[0:41:21.440] diyorlar Çünkü genellikle kendi bağımlılığım sahip olan bizim gibi

[0:41:24.720] kullanan insanlarla vakit geçirmeyi tercih ederiz Bu da onu bizim için

[0:41:28.440] normalleştiren sık sık arkadaşlarımla takılamayan derler ve bu gerçek bir

[0:41:33.040] sorundur Çünkü insanlar İlerleyen zamanlarda Tekrar başlamak istediklerini

[0:41:36.560] düşündüklerinde onlara tedaviye devam etmek mi istersin yoksa kullanmaya geri

[0:41:40.319] dönmek mi diye sorarız y tabii biz bunun iyi bir fikir olduğunu düşünmesi başta

[0:41:44.839] kullanmaya geri dönmek istiyorlar ama daha az kullanmak istiyorlar o yüzden

[0:41:48.359] burada önemli olan bunun nasıl görüneceğine dair son derece detaylı bir

[0:41:51.760] plan hazırlamaktır ne içeceksin Ne sıklıkla içeceksin hangi durumlarda

[0:41:55.280] kiminle içeceksin gibi sorular sorarız Bu arada ben sürekli alkolizm uyuşturucu

[0:41:59.040] bağımlılığı ve sosyal medya bağımlılıkları arasında gidip geliyorum

[0:42:02.119] çünkü Aslında bunların hepsi aynı şey aynı Fenomen bazen insanlar kullanımını

[0:42:06.640] denetim altında tutmada başarılı olurlar Ama çoğu zaman da başarılı olamıyorlar

[0:42:11.280] ve hemen bağımlılık davranışlarına geri dönüyorlar ancak kendileri için bir tür

[0:42:17.240] veri elde etmeleri gerekiyor insanlara ne yapmaları gerektiğini neden

[0:42:23.280] denememeler gerektiğini saatlerce anlatabilirim ama insanlar o deneyimi

[0:42:29.680] kendilerinin yaşaması gerektiğini anlamalı programın sonuna gelirken bir

[0:42:34.000] şey daha sormak istiyorum kitabını okuduktan sonra insanların almasını

[0:42:37.839] istediğin ya da vermek istediğin tek bir mesaj ya da fikir varsa nedir Çünkü

[0:42:42.359] kitabın Türkçeye de çevrildi ve insanların gerçekten dikkat etmesini

[0:42:46.960] istediğin şey ne olurdu sanırım günün sonunda güçlü bir öz Şefkat duygusu bir

[0:42:53.160] tür utançtan arınma ve hepimizin refleks olarak zevk için çabaladığımız ve acıdan

[0:42:59.200] kaçındığım zın kabul edilmesini istiyorum hepimiz bağımlılık sorununa

[0:43:03.640] karşı savunmasız bu birçok açıdan hayatta kalmak için çok zor bir zaman

[0:43:08.720] Çünkü bağımlı olabileceğimiz çok fazla şey var ve bu yüzden biraz Öz Şefkat

[0:43:13.680] Biraz anlayış göstermeliler E beynimizde neler olup bittiğini anlamak ve sonra da

[0:43:19.119] bunu hayatımızı en iyi şekilde yaşamak için kendimizi motive etmek üzere

[0:43:23.440] kullanmak Çok teşekkür ederim bu harikaydı seninle tanışmak bile harika

[0:43:27.880] kabulin için teşekkür Edim Umarım bir gün seninle şahsen de

[0:43:32.599] tanışabilirim Teşekkür ederim seninle tanışmak harikaydı Türkiye'deki

[0:43:36.400] çalışmaların için de teşekkür ederim utançtan ve damgalamanın ve insanların

[0:43:40.599] iyileşmesine yardımcı olmak Bunlar çok önemli şeyler hayatlarımızı nasıl

[0:43:44.640] yaşayabileceğimiz konusunda bize umut verebilecek rol modelleri çok değerli

[0:43:49.040] Aslında son 16 yıldır bunu yapıyoruz Türkiye'nin güneydoğusunda gençler için

[0:43:53.599] bir tedavi merkezi inşa ettik bir kaç yıl önce vefat eden dror

[0:43:59.079] David po' tanıyor musun bilmiyorum ama o ve Mark fishman Susan Blank gibi bir

[0:44:04.280] grup Amerikalı Doktor geldi ve bir yatılı tedavi programı oluşturduk ve şu

[0:44:10.319] anda burada bu bayrağı taşıyan binden fazla genç yetişkin var Vay canına bu

[0:44:17.839] çok güzel bu gerçekten harika ben de kendimi buna adadım Evet bu harika

[0:44:22.359] Tebrik ederim zaman ayırdığın için Tekrar çok teşekkür ederim al

*Transkript YouTube'dan alınmıştır.