[0:00:00.199] insanlara ayıkken de bu bağı kurabilecekleri eğlenebilecekleri ve

[0:00:04.120] bunları yapabileceklerini öğretmek bunu tek başına

[0:00:07.840] yapamazsınız tek başınıza yapamazsınız iyileşme Gerçekten de bu topluluktan

[0:00:13.040] geliyor ve biz burada danışanların başarılı olabilmesi için bu topluluğu

[0:00:17.320] öğretiyor ve teşvik ediyoruz bu bütüncül yaklaşımdan bahsederken birinin vücuduna

[0:00:22.199] ihtiyacı olmayan başka bir madde veya kimyasal eklemek istemiyoruz ben Esra

[0:00:27.119] Çavuşoğlu son 18 yıldır Ayık bir hayat yaş

[0:00:30.480] bağımlılıkla mücadelem beni beden ve zihin performansımı artırmak yaşam

[0:00:34.480] kalitemi yükseltmek daha uzun ve sağlıklı yaşamak için yeni yöntemler

[0:00:38.559] cihazlar ve takviyeler araştırmaya yöneltti bağımlılık beden ve zihin

[0:00:43.000] performansımı artırmak yaşam kalitemi yükseltmek ve daha uzun ve sağlıklı

[0:00:47.239] yaşamak için yeni yöntemler cihazlar ve takviyeler araştırmama yol açtı

[0:00:51.520] yıllardır yaptığım konuşmalar artık her hafta

[0:00:54.879] Ayık gin

[0:00:58.920] gü uzun süredir Ayık yaşayan bir kişi olduğumu belirtmek istiyorum Bunun

[0:01:04.720] anlamı 2006 yılından beri alkol veya uyuşturucu kullanmıyorum ve bu geçtiğim

[0:01:11.840] yolculuk sayesinde mümkün oldu Bugün sizinle yapacağımız söyleşide uzun

[0:01:17.920] süreli yataklı Rehabilitasyon tesisinin önemi hakkında konuşmak istiyorum çünkü

[0:01:24.280] bir kez daha izleyicilerim le paylaşmak istiyorum

[0:01:28.840] ki uzun süreli yataklı tedaviye gidene kadar Muhtemelen dört farklı yerde

[0:01:34.920] bulundum Bunlardan bazıları 15 gün en uzunu ise bir ay sürdü ve bir şekilde

[0:01:41.320] iyileşmenin ne anlama geldiğini içimde neler olup bittiğini ve nasıl Ayık

[0:01:46.960] kalacağımı öğrenmek için Neye ihtiyacım olduğunu

[0:01:51.759] kavrayamadığı

[0:01:57.799] klinik direktörü olduğu için bu konuyu Sizinle irdelemek bir zevk klinik

[0:02:03.960] psikoloji alanında doktoranın var altamira uzmanlık alanı çift tanı

[0:02:10.479] programıdır ve Aslında birçok yer çift tanı programı sunduğunu söyler ancak ne

[0:02:16.360] yazık ki bağımlılıkla birlikte ortaya çıkan psikiyatrik bozukluğa gerçekten

[0:02:21.720] vurgu yapmazlar bağımlılık tedavisinde harika olabiliyorlar ancak iş ana tanıyı

[0:02:27.680] tedavi etmeye geldiğinde çoğu zaman başarısız oluyorlar Bu nedenle uzun

[0:02:33.120] vadeli bir iyileşmeyi sürdürmek bazen hasta için çok zor oluyor

[0:02:38.599] izleyicilerimizin bu bölümde nelere değineceğim anlaması için böyle bir

[0:02:43.000] açılış konuşması yapmak istedim önce sizi biraz tanıyalım Tabii Eee 5 bu5

[0:02:49.239] yıldır altamira dayım ve buraya ana Terapist olarak geldim ve geçen yıl

[0:02:54.760] klinik direktörlüğüne terfi ettim E 90 günlük bir yataklı tedavi

[0:03:00.560] programıyla konusunda uzmanız Buraya gelen danışanların bir madde kullanım

[0:03:06.200] bozukluğu yani aslın madde kullanım bozukluğu olması gerekiyor ancak Esra

[0:03:12.440] gördüğümüz şey Muhtemelen hastalarımızın % 0an fazlasının madde kullanım

[0:03:17.920] bozukluğuna sebep olan ve kullanımı sürdüren travma depresyon anksiyete gibi

[0:03:23.280] altta yatan bir eş zamanlı psikiyatrik bozukluğa sahip olduğudur Öncelikle

[0:03:28.280] söyleyebileceğim şey sadece madde kullanım bozukluklarının tedavisi ile

[0:03:32.799] ilgilenen bazı yerlerin Aslında çok etkili olmadığını düşündüğüm dür bununla

[0:03:37.319] kastettiğim bireyler madde kullanım bozukluğuna sebep olan ve Kullanıma

[0:03:41.239] yönlendiren şeyin ne olduğunu gerçekten anlayana kadar uzun vadeli ve istikrarlı

[0:03:46.120] bir iyileşmenin çok zor olduğudur bu yüzden uzmanlık alanımız sadece madde

[0:03:51.720] kullanım bozuklukları değil asıl gerçekten altta yatan nedenlere

[0:03:55.560] derinlemesine dalmak hastaların başlangıçta sorunlarıyla etkili başa

[0:04:00.000] çıkma stratejisi gibi görünen ancak zamanla ilişkilerinde ailelerinde

[0:04:04.640] işlerinde istihdamda son derece negatif etki yaratan ve birçok soruna yol açan

[0:04:09.879] içki içmenin ya da hap kullanmanın altında yatan nedenleri araştırırız ve

[0:04:14.599] birçok hastamız bize gerçekten dibe vurmuş Ve bağımlılıklarının köklerini

[0:04:19.560] gerçekten anlamamış olarak geliyorlar hep eş zamanlı psikiyatrik Bozukluk var

[0:04:24.040] mıdır Benim felsefem Evet dm'de bulabileceğiniz resmi bir teşhis olmasa

[0:04:28.680] bile çoğ için bağımlılığını buraya altamira gelmenize neden olacak kadar

[0:04:33.280] sorun yaratacak bir noktaya geldiyse altta yatan başka Ana bir sorun olduğunu

[0:04:37.759] öne sürerim bazı hastalar için bu Örneğin bir boşanma sürecinden geçiyor

[0:04:43.000] olmaları ya da ebeveynlerinden birinin ölmüş olmasıdır yani genellikle

[0:04:47.639] hayatlarında devam eden madde kullanımında tercih edilen maddede

[0:04:51.680] artışı hızlandıran bir tür dış stres faktörü vardır ve mesela pek çok insan

[0:04:57.000] hayatlarına alkolle ilgili herhangi bir sorun yaşamayan eder sonra hayatlarında

[0:05:02.120] stres yaratan ve günlük yaşamlarında oldukça aksamaya neden olan bir şey olur

[0:05:06.600] ve alkol kullanımı arttıkça artar ve onlara sunduğumuz bakım düzeyine ihtiyaç

[0:05:11.199] duymaya iter altamira danan önce daha çok toplumsal ruh sağlığı ile

[0:05:17.080] ilgilendiğinizi Evet biliyorum Türkiye'de hükümet

[0:05:22.639] yataklı bir rehabilitasyona Maddi gücü yetmeyen insanları destekleme konusunda

[0:05:28.759] gerçekten harika bir iş çıkarıyor ve ulaştıkları nokta bir tür ayakta tedavi

[0:05:34.639] olarak adlandırdıkları ilk adım birkaç tane uzun süreli yataklı programı olan

[0:05:40.039] yer var Ancak sizinle konuşmak istememin nedeni Öncelikle toplumsal Ruh Sağlığı

[0:05:46.280] programı ile sadece çoğunlukla gelir seviyeleri yüksek insanların

[0:05:51.520] karşılayabileceği yataklı bir program arasındaki farkı biliyor olmanız ne

[0:05:56.800] yazık ki Türkiye'de bu programların olmamasıyla ile mücadele

[0:06:00.840] ediyoruz Aslında çoğunlukla yuvarlak kelimeler kullanmaya çalıştığımı itiraf

[0:06:06.319] edebilirim ama bu bir gerçek ne yazık ki Türkiye'de belli bir eğitim almış iş

[0:06:12.599] sahibi olmuş ve hala toplumun üretken bir üyesi olan insanların gidebileceği

[0:06:18.960] yataklı bir tedavi sunan yerimiz yok Bu nedenle aradaki farkı bilerek bu

[0:06:25.520] insanlara yaklaşmanın en iyi yolunun ne olduğunu biliyorsunuz Çünkü bazen

[0:06:31.560] zekaları paraları aileleri iyileşmeler de bir engel

[0:06:36.720] oluşturabiliyor Çünkü dibe vurmak dediğinizi duydum dışarıda evsiz olan

[0:06:42.400] veya devletten mali desteğe ihtiyaç duyan birinin dibe vurmasıyla kendi

[0:06:48.319] servetiniz tanıdığı imkanların içinde ve Ailenizde dibe Vurmak çok farklı Lütfen

[0:06:55.240] bu konuda biraz açıklama yapabilir misiniz Tabii

[0:07:00.080] Her şeyden önce Bence pek çok kişi için bağımlılıkla bağlantılı bir utanç var ve

[0:07:05.479] tedavi ettiğimiz varlıklı ailelerden gelen veya yüksek mevkilerde bulunan pek

[0:07:10.120] çok kişi için insanlar bağımlılıklarını öğrenirse bulundukları pozisyonlarını

[0:07:15.120] kaybetme riski ve korkusu var Dolayısıyla insanlar endişeleniyor ve

[0:07:19.080] mahremiyet ve Gizliliğe önem veriyorlar Esra değindiğim diğer bir unsur da aile

[0:07:24.440] sisteminin ve paranın çoğu zaman danışanların dibe vurmasını erteleyen k

[0:07:29.639] bir araç olduğu gerçeği yani bağımlılık ne yazık ki bazen 10 yıllar boyunca

[0:07:33.800] devam ediyor Çünkü dibe vurmayı engelleyen bir aile sistemi ve para var

[0:07:37.800] bu insanlar hala barınabilir ettikleri uyuşturucu ya da alkol için ödeme

[0:07:42.120] yapabiliyorlar yani bağımlılığı mümkün kılan ve sürdüren Tüm bu şeyler aslında

[0:07:46.400] onların lehine çalışmıyor bizim için özellikle de benim için ilginç olan

[0:07:50.199] kısım sistemin sunduklarını kısıtlı olduğu toplumsal ruh sağlığı alanında

[0:07:54.960] bir vaka yöneticisi sosyal hizmet uzmanı ya da Terapist 25 ila 30 kişilik bir

[0:08:00.319] vaka yükü ile ilgileniyor altamira da ise her bir terapistin vaka yükü 4

[0:08:05.960] kişiden oluşuyor ve bu da bu kişilerin gelip tedaviye gerçekten yoğun bir

[0:08:09.800] şekilde dalmaları ve tedaviden çok daha fazlasını almalarını sağlıyor Ayrıca

[0:08:14.879] bazı danışanlar için zaman ayırma fikrinin bilirsiniz 3 ay gibi bizim

[0:08:19.000] programımız 90 gün ve hayatlarından 90 gün uzaklaşma bir yönetim kurulundan

[0:08:23.440] uzaklaşma Ceo pozisyonundan uzaklaşma ailelerinden uzaklaşma düşüncesi buev

[0:08:29.479] Erde olduğunuzda gerçekten karmaşıktır çok fazla yargı vardır Ve dünyaya karşı

[0:08:34.080] duruşunuza bağlı birçok unsur vardır sanırım onlara bir bakıma Aslında

[0:08:40.919] alçak gönüllü olmaları gerektiğini anlatmak çok daha zor Evet aynen öyle

[0:08:46.560] Aynen öyle bunun için nasıl yöntemler kullanıyorsunuz Çünkü açıkladığını gibi

[0:08:52.240] en zor hasta tipi bu biliyorsunuz Eee gelen hastaların imtiyaz sahibi

[0:08:57.720] olmasından çok bahsederiz Bize gelen kimi ayrıcalıklı İnsanlar

[0:09:02.160] kendilerine Hayır denmesine Alışık olmadıkları için

[0:09:19.200] zorlanabilir ki danışanlar geldiklerinde ve bir nevi teslim olup bağımlılığı bir

[0:09:24.279] hastalık olarak görmeye ve eş zamanlı tanılarını öğrenmeye ve anlamaya

[0:09:28.120] başladıklarında ettiğimiz becerileri kullanmaya başlayabiliyor ve eğer 90

[0:09:32.600] günü tamamlarlar İsa hayatlarını gerçekten nasıl daha iyi hale getirip

[0:09:36.480] değiştirebileceği konusunda olağanüstü sonuçlar deneyimli hastalarımızın

[0:09:41.480] birçoğu ilk geldiklerinde benim aslında bir sorunum yok yani biraz kontrolden

[0:09:46.000] çıktı ama gerçekten bir sorun değil aslında diyebiliyorlar bu yüzden

[0:09:50.040] öncelikle yaptığımız şey hastaların verileri anlamasına beyinlerinde

[0:09:54.760] fizyolojik olarak neler olduğunu anlamalarına yardımcı olmaya odaklanmak

[0:09:58.720] ayrı Ayrıca buradaki ekibimiz Danışanın bağımlılık ya da sıkıntılarının veya

[0:10:02.720] sorunlarının seviyesi hakkında sahip olduğu yanlış algıları değiştirmeye

[0:10:06.440] yardımcı oluyor kısa süreli tedavi ile uzun süreli tedavi arasındaki farka

[0:10:11.959] biraz değinelim Çünkü başta da belirttiğim gibi bu bana gerçekten

[0:10:16.040] yardımcı oldu başlangıçta bağımlılık hastalığı fikrini anladım ve sonra yavaş

[0:10:21.800] yavaş aslında uzun vadeli programların neredeyse bir beyin egzersizi olduğunu

[0:10:27.279] anladım her sabah aynı saatte uyanmak ve isteseniz de istemeseniz de kahvaltıya

[0:10:33.160] gitmek gibi tabii ki programı basitleşti Ama bu şekilde beynin yeniden

[0:10:38.560] yapılanması bile bende büyük bir fark yaratmıştı bu konuda sizin görüşünüzü

[0:10:43.279] almak isterim Evet kesinlikle bahsettiğiniz şey beynin iyileşme süreci

[0:10:48.600] ve keşfettiğimiz şey bu düzeyde şiddetli alkol kullanım bozukluğu veya şiddetli

[0:10:55.200] Metamfetamin kullanım bozukluğu veya opioid kullanım bozukluğu olan

[0:10:59.200] danışanlar için beynin tamamen iyileşmesinin bir yıldan fazla sürdüğü

[0:11:03.720] dür fakat hastalarımız geliyor ve pek çoğu gerçekten çok çalışacağım ve iki

[0:11:08.160] hafta içinde her şeyi halledeceğim diyorlar her şeyi iki haftada ya da 30

[0:11:12.600] günde halledebilecek düşünen A tipi dediğimiz hayatlarında da çok başarılı

[0:11:17.200] olan hastalarımız oluyor Fakat şu bir gerçek ki zamanın önüne geçemezsiniz ve

[0:11:22.440] zaman hastaların dışarı çıktıklarında farklı becerileri kullanabilmeleri için

[0:11:26.920] beynin iyileşmesi ve bu sinir yollarının farklı beceriler geliştirmesi için

[0:11:31.480] gerekli olan şeydir Biz esasında 90 günlük bir programımız Esra ancak

[0:11:37.560] hastaları en az 30 günlüğüne de kabul ediyoruz Bunun nedeni birçok insan için

[0:11:43.160] hayatlarından 3 ay ayırma kavramını sindirmenin çok zor olduğunu anlamış

[0:11:47.440] olmamız Ve çoğu durumda olan şey ki bu konuda oldukça yüksek bir başarı oranına

[0:11:53.000] sahibiz 30 günlük bir kalış süresi taahhüt eden hastalar tedaviye girip

[0:11:57.839] Tedavinin faydalar görmeye hissetmeye ve fark etmeye başlayınca kendi

[0:12:02.160] kararlarıyla uzatıyorlar programımız hakkında konuşurken ilk 30 günü aslında

[0:12:07.560] Sadece Detoks ve stabilizasyon olarak adlandırıyoruz Aslında Tedavinin 30 güne

[0:12:13.399] kadar başladığını düşünmüyoruz Çünkü pek çok hastamız için buraya gelip detokstan

[0:12:17.800] geçmek maddeleri sistemlerinden temizlemek beyinlerini gösterilen

[0:12:21.959] becerileri Entegre edebilecek kadar berraklaştırmak zaman alıyor Bu nedenle

[0:12:26.440] ilk aya Detoks ve stabilizasyon diyor ve ancak 30 günden sonra travma yas kayıp

[0:12:33.040] ve bu gibi daha derin konulara yoğunlaşan terapilere başlıyoruz

[0:12:37.120] hastalar henüz madde bağımlılıklarından tam arınmış Ken derin konuları

[0:12:41.079] irdelemeye başlamanın sakıncalı olduğunu düşünüyoruz bir aylık Rehabilitasyon

[0:12:46.800] için yeni bir tanım yaptınız bu süreci Detoks ve stabilizasyon olarak

[0:12:51.360] değiştiriyorsunuz Vay canına harika buna inanıyorum Evet bahsetmek istediğim bir

[0:12:56.800] diğer unsur da herkes için yoğun nöropsikolojik testler yapıyoruz ve eğer

[0:13:01.320] bu testi tedavi sürecinin erken bir döneminde yaparsak hasta kullandığı

[0:13:05.519] maddeden henüz tam olarak arınmadan test sonuçlarında yanlış veriler gösterebilir

[0:13:10.279] elde edeceğimiz sonuçlar hastanın ilerlemesi için doğru veya faydalı

[0:13:14.639] olmayacaktır teste başlamak için ne kadar uzun süre

[0:13:18.320] bekleyebilirsin iyileşmesine o kadar fazla izin vermiş oluruz ve o zaman bu

[0:13:22.320] sonuçlar çok daha doğru ve hastayı tedavi dışında desteklemek için çok daha

[0:13:26.680] doğru bir öngörü sağlayacaktır ilk günden 90 güne kadar bir hastanın

[0:13:32.040] merkezde nasıl bir yolculuktan geçtiğini bana anlatabilir misiniz hastamız

[0:13:37.600] merkeze giriş yapar ve ilk önce En azından ilk ü günü Detoks ve

[0:13:41.199] stabilizasyon katımızda o kattaki hemşirelere ve doktorlara sürekli

[0:13:45.000] Erişime sahip olacakları şekilde geçirirler hastalar giriş yaptıklarında

[0:13:49.240] Detoks sürecinin neresinde olursa olsunlar ki bazıları madde

[0:13:52.519] kullanımlarını gelmeden önce bir süre durdurmuş olarak gelirler bazıları ise

[0:13:56.519] merkeze girene kadar kullanarak gelirler ilk 72 saati bu bölümde geçirirler

[0:14:01.320] Buradan sonra ilk hafta içinde bir giriş değerlendirmesi için bir bağımlılık

[0:14:06.240] psikiyatristi ile görüşürler bu genellikle yaklaşık 2 saat sürer

[0:14:11.000] yaklaşık 2 saat boyunca MD veya doktorumuz la görüşürler aynı zamanda

[0:14:15.880] bir nöropsikoloji ekibi ile çalışmaya başlarlar psikososyal değerlendirmeleri

[0:14:20.160] yapılır ve yavaş yavaş merkezdeki diğer hastalarla Entegre olmaya başlarlar daha

[0:14:24.880] sonra hastalar her gün sunduğumuz günlük Grup programlarına Baş lar gruplar her

[0:14:30.120] gün saat 99'da 1'de ve 4'te var aradaki zamanlarda da bireysel terapi görmeye ve

[0:14:35.360] nöropsikolojik testler yaptırırlar masaj akupunktur ve yoga gibi tedaviye

[0:14:39.839] bütünsel yaklaşıma çok güçlü bir İnancımız var Bu sadece zihin ve beyinle

[0:14:44.079] ilgili değil bedenle de ilgili ve ayrıca buradaki şefimiz de iyileştirici ve

[0:14:48.160] iyileşmeyi en iyi şekilde destekleyecek gıdaları hazırlama konusunda

[0:14:51.560] uzmanlaşmıştır Dolayısıyla sadece beyinlerinde neler olup bittiğine ve

[0:14:55.480] bağımlılık açısından yaklaşımdan ziyade kişiyi bir bütün olarak ele alıyoruz

[0:15:00.160] bireysel terapistleri le gerçek hedefler belirlemeye başlayacakları ilk ayı

[0:15:04.320] atlattık altta yatan sorunlar neyse haftada ü kez de o konularla ilgili

[0:15:09.240] derinlemesine çalışmaya başlıyorlar Esra bildiğin gibi aile sistemini de

[0:15:13.880] elimizden geldiğince Entegre ediyoruz bu konuya gireceğim Ama önce diyet konusuna

[0:15:20.680] ışık tutmak istiyorum çünkü Bence paraları olup karınlarını

[0:15:27.600] doyurabilmek gerçekten yetersiz besleniyorlar takviyelerinde ve yaşam

[0:15:33.680] tarzlarında oturup yemek yemeniz gerektiği gibi alışılmış şeylerde

[0:15:38.040] eksiklik yaşıyorlar bence sizin bütünsel bir yaklaşım kullanmanız nedenlerinden

[0:15:44.079] biri de bu Kesinlikle ve tüm hastalarımız geldiklerinde bir beslenme

[0:15:49.120] uzmanıyla görüşüyorlar Böylece kendilerinde neler olup bittiğini yeme

[0:15:53.560] düzenlerinin Ne olduğunu gerçekten daha iyi anlayabiliyor daha sonra tabiri ise

[0:15:59.360] burada bulundukları süre boyunca yeme konusunda nelere odaklanmaları

[0:16:03.240] gerektiğini öğreniyorlar Ayrıca vücudu hareket ettirmenin önemini de

[0:16:07.040] anlatıyoruz ve bunun yoğun egzersiz olması da gerekmiyor ancak Vücudun bir

[0:16:11.279] şekilde hareket halinde olması da ruh hali eylemi takip eder ifadesinde

[0:16:15.560] bahsettiğimiz davranışsal aktivasyon bileşenidir biz buna da inanıyoruz Bu

[0:16:20.199] sadece neler olup bittiğini entelektüel olarak anlamakla ilgili değil

[0:16:24.399] bedenlerimizi hareket ettirdiğimizde iç fizyoloji değiştirdiğimiz ve tüm

[0:16:28.920] bunların hastaya fayda sağlayacağı fikri ve eğer hasta 3 ay boyunca burada

[0:16:33.480] kalmayı kabul ederse yeme hareket etme egzersiz yapma terapi ve becerileri

[0:16:38.399] uygulama alışkanlıkları Bu süre içinde gerçekten sağlamlaşır hastalar Burada

[0:16:43.079] sadece bir ay kaldıklarında da iyi olabilirler yani burada 30 gün kalan bir

[0:16:47.959] Danışanın başarılı olamayacağına dair bir öngörü yok ancak zaman içinde

[0:16:51.759] başarıyı sürdürme şanslarını önemli ölçüde azaltıyor Çünkü becerileri

[0:16:55.680] öğreniyor olabilirler ancak becerileri korunak bir ortamda uygulamıyor Bu

[0:17:00.560] nedenle madde kullanımını pekiştiren ve hatta bazen artmasına neden olan günlük

[0:17:05.400] yaşamlarının stres faktörlerine geri adım attıklarında yeteri kadar hazır

[0:17:09.559] olmadıklarından da zorlanıyorlar ayrıca insanlara iyileşme sürecindeyken de

[0:17:15.039] eğlenebilecekleri göstermek için yerel bölgelere hafta sonu Gezileri

[0:17:19.839] düzenlediğiniz biliyorum % 10000 Evet danışanlar mız Haftada iki kez

[0:17:24.240] deneyimsel bir program yöneticimiz var ve en keyifli işi onun yaptığına dair

[0:17:27.640] şakalaşıyor Çünkü yelkene biniyor ata biniyor kano

[0:17:31.559] yapıyor yürüyüşe çıkıyor ve tüm bunları açık havada yapıyor ve Aslında insanlara

[0:17:36.640] bu bağlantıyı kurabilecekleri eğlenebilecekleri ve ayıkken de bu

[0:17:40.520] şeyleri yapabileceklerini öğretiyor programımız la ilgili sevdiğim diğer bir

[0:17:45.160] şey de danışanlar 30 günlük eşiği geçtikten veya birinci aşama dediğimiz

[0:17:50.360] aşamayı tamamladıktan sonra Niko ile birebir deneyimsel aktiviteler

[0:17:55.200] yapabiliyorlar Yani diyelim ki bir Danışan geliyor ve hevesli Bir Golf

[0:17:59.440] oyuncusu ama Golf Onun için 18 delik boyunca içmek anlamına geliyor nik

[0:18:05.120] onları dışarı çıkarıp Golf oynamaya götürüyor ve maruz bırakma terapisi

[0:18:10.039] dediğimiz terapi uygulanıyor yani tedavi esnasında yeni becerileri öğrenirken

[0:18:14.520] bunları dışarıda yeni düzenlerinde başarıyla uygulayabilmesi için yardımcı

[0:18:19.440] oluyoruz ve böylece dışarı adım atmadan bu yeni beceriler kontrollü bir ortamda

[0:18:24.799] pekiştirilmiş oluyor Hatta hastaları geçmişin de madde kullanımını yaptığı

[0:18:30.480] basketbol beyzbol maçları gibi spor etkinliklerine gitmelerini sağladık hem

[0:18:35.600] onlara öğretmek ve maddeler olmadan da eğlenebilecekleri anlamalarına yardımcı

[0:18:40.400] olmak için hem de bunun üstesinden gelebileceklerini ve hayatlarının

[0:18:45.039] tamamen değişmek zorunda olmadığını fark edip sadece hangi değişiklikleri

[0:18:49.520] yapmaları gerektiği konusunda düşünseli olmaları gerektiğini göstermek için

[0:18:53.760] raini biraz bahsetmek istiyorum terapinin yanı sıra nöropsikolojik

[0:18:59.880] testlerin ve bu neredeyse 3 ay boyunca devam ediyor ve sizlerle

[0:19:13.159] deneyimlediğimiz gerçekten eş zamanlı psikiyatrik bozukluğa sahip olup

[0:19:19.200] olmadığını yoksa gösterdiği semptomların sadece Kullandığı madde Kaynaklı olup

[0:19:25.320] olmadığını anlamak istersiniz bu farkı anlamak ve buna göre yol almak çok çok

[0:19:31.760] önemli biraz bu yolculuğu anlatır mısınız Çünkü Türkiye'de ve Avrupa'nın

[0:19:37.240] da birçok yerinde sadece Türkiye'de iyi bir iş çıkarmadık varını söylemek

[0:19:42.840] istemiyorum gördüğüm şey Bazı reçete edilen ilaçların kullanılan madde ile

[0:19:49.520] etkileşiminden dolayı kişinin Ayık kalmasını gerçekten imkansız hale

[0:19:55.039] getirdiği Örneğin son zamanlarda bana başvuran genç bir kadın vardı ve hasta M

[0:20:01.360] olmak istediğini söyledi hangi maddeyi kullandığını sordum kokain dedi sonra

[0:20:07.039] dikkat bozukluğu ve bipolar bozukluğu olduğunu söyledi Tamam tedavi edelim

[0:20:12.360] dedim ve sonra bana reçete edilen ilaçların isimlerini verdi ve ilaçlardan

[0:20:17.960] biri Ritalin Eee dedim ki Ayık kalmak sizin için

[0:20:23.320] oldukça imkansız Çünkü neredeyse aynı anda hem fren pedalına hem de gaz

[0:20:28.600] pedalına basmaya çalışıyormuşsunuz gibi bir durum söz konusu Dolayısıyla sizin

[0:20:34.600] ve Amerika'daki bazı diğer merkezlerde En hoşuma giden bir numaralı önceliğiniz

[0:20:40.760] hatta kuralının Eğer hastanın bir ilaç alması gerekiyorsa bu uzun vadede bir

[0:20:47.360] sorun yaratmamak için çok dikkatli bir şekilde seçiliyor olması ayrıca sizleri

[0:20:54.080] izlediğim kadarıyla gerçekten de kişiye ilk günden teşhis koymaya çalışıyorsunuz

[0:21:00.840] ve bir süre bekliyorsunuz bu konuyu biraz daha detaylandırmak

[0:21:06.440] isterim bilirsiniz bir Danışan geldiğinde çalışma tanımlarım dediğimiz

[0:21:11.320] şeyle başlarız birçok Danışan ilaç listesiyle gelir ve bizim felsefemiz

[0:21:16.480] dayanarak mevcut olmayan bir şeyi ilaçla tedavi etmek istemeyiz Örneğin bir

[0:21:21.760] Danışan antidepresan kullanıyor olabilir bu noktada temel durumlarının

[0:21:27.520] ne olduğ ve gerçekte neler olup bittiğini gerçekten bilmiyoruz ister

[0:21:31.320] bipolar ister başka bir bozukluk için olsun bir tür Duygu durum dengeleyici

[0:21:35.840] ilaç verilmiş olan danışanlar da gelecektir yine çoğu zaman bu ilaç

[0:21:40.760] yanlış ilaç olduğu için sorunu tedavi etmiyor olabilir ya da aslında o

[0:21:44.200] Danışanın altta yatan sorunu o olmayabilir ancak yine de ilacı alıyor

[0:21:47.720] olabilir bağımlılık psikiyatristler Mümkünse ilaç rejimini basitleştirme

[0:21:52.400] yaklaşımını benimserler Bu yüzden çoğu hastamıza ilk etapta genetik test

[0:21:56.440] yapıyoruz bir tükürük örneği alıp teste gönderiyoruz ve bu bize o Danışanın

[0:22:00.840] spesifik DNA'sı göz önüne alındığında hangi ilaçların sistemine daha etkili

[0:22:05.039] bir şekilde Entegre olabileceğine dair bir plan çıkarıyor Yani belki o

[0:22:08.679] Danışanın bir antidepresana ihtiyacı vardır ama 10 yıldır yanlış

[0:22:11.600] antidepresanı kullanıyordur bu yüzden başlangıçta Danışanın neyle geldiğine

[0:22:15.960] bakıyoruz şikayetleri neler danışanların bu sürecin bir parçası olması konuşmanın

[0:22:20.919] bir parçası olması ve tedavilerinin ve ilaçlarıyla ilgili seçimlerinin bir

[0:22:24.960] parçası olmalarının işbirliğine dayalı bir şey olduğunu hissetmeleri bizim için

[0:22:28.600] gerçekten önemlidir açıkçası e danışanlar Merkezi sinir sistemi

[0:22:32.799] depresanları CNS depresanları dediğimiz benzodiazepinler ve diğer ilaçlar gibi

[0:22:37.279] birçok ilaçla geldiklerinde çoğu zaman Bunlar uzun vadede gerçekten zarar

[0:22:41.400] verici olabilir ve danışanların altta yatan anksiyete veya ortaya çıkan

[0:22:45.960] semptomlarla gerçekten başa çıkmalarına yardımcı olmazlar Dolayısıyla

[0:22:50.080] başlangıçta ilaç bileşenleri ile ilgili görüşmelerde sorarız Ne kadar süredir bu

[0:22:54.080] ilaçları kullanıyorsunuz bu ilaçlar başlangıçta size ne için reçete edildi

[0:22:58.400] ve yine Eee tedavide daha uzun süre kalmanın faydalarından bir diğeri de 3

[0:23:03.279] ay boyunca o Danışan için etkili olmadığı hipotezine sahip olabileceğimiz

[0:23:07.440] ilaçları azaltmak için yeterli çalışma yapabilmemiz ve daha sonra yeni bir ilaç

[0:23:11.520] eklemenin ve bunun söz konusu Danışan için nasıl etkili olduğunu görmenin ek

[0:23:15.159] faydasına sahip olmamızdır nöropsikolojik testlere gelince gelen

[0:23:19.200] herkese psikososyal değerlendirme olan standart prosedürü uyguluyoruz kişilik

[0:23:23.480] testi yapıyoruz yine Tüm bu randevular Yaklaşık 3 saat sürüyor ve Ard bir tür

[0:23:28.520] bilişsel değerlendirme yapıyoruz ve bu verilere baktığımızda amacımız Danışanın

[0:23:33.799] kişiliği karakteristik özellikleri beyninin nasıl düşündüğü nasıl işlediği

[0:23:38.240] düşünme tarzı arasındaki kesişmeler kendilerini Nasıl idare ettiklerini daha

[0:23:42.679] iyi anlayabilmek ve merkezden ayrıldıklarında kendilerini daha iyi

[0:23:46.279] itham etmeleri için kendilerini ne yönde geliştirmeleri gerektiğini daha iyi

[0:23:50.919] anlayabilmek Eğer hastalar 30 günden daha uzun süre burada kalırlarsa o zaman

[0:23:55.559] nöropsikolojik testlerle daha derin bir ince eleme yapabiliyoruz dikkat ve

[0:23:59.679] Hiperaktivite bozukluğundan bahsettiniz Aslında bunlar için önceden test

[0:24:03.799] edilmemiş pek çok hasta geliyor Ben de tam bu konuya girecektim Çünkü

[0:24:08.159] bildiğiniz gibi Ayık kafa insanları bir şekilde bilgilendirmek için kuruldu

[0:24:13.240] madde kullanımında görülen bazı semptomlar bazı psikolojik teşhisler le

[0:24:19.480] karıştırılabilir Örneğin alkolik Seniz Doktor hayatınızda neler olup bittiğini

[0:24:24.679] bilmiyorsa veya bağımlılık hastalığı hakkında yeterince eğitimli değilse size

[0:24:29.640] kolayca depresyon teşhisi koyabilir Evet aynen öyle eee buna benzer birkaç örnek

[0:24:34.760] verebilir misiniz Böylece insanlar neyin Neyi taklit edebileceğini ve bunun neden

[0:24:40.159] önemli olduğunu daha iyi anlayabilirler Evet bizim de dikkatimizi çeken şey

[0:24:45.120] hastaların çoğu zaman senin de bahsettiğin gibi Esra kendi kendilerini

[0:24:48.880] tedavi etmek istemeleri ve reçeteleri yoksa antidepresan kullanmıyorlar İsa

[0:24:53.520] geçici olarak daha iyi hissetmelerini sağlayacak alkol veya ruh halini

[0:24:57.320] değiştir en başka bir maddeye ulaşma eğiliminde olmaları Ritalin veya vivance

[0:25:01.760] gibi daha çok amfetamin tipi ilaçları veya reçeteli olan Diğer ilaçları

[0:25:06.159] kullanan kişilerde ya da gerçekten dikkat ve hiperaktivite bozukluğu olan

[0:25:10.279] fakat reçeteli bir ilaç verilmemiş hastalarda gördüğümüz şey kokain veya

[0:25:14.760] amfetamin gibi diğer maddeleri kullanım eğilimlerinin olduğu Çünkü aslında bu

[0:25:18.520] maddeler o hastayı düzenlemeye yardımcı olmakta Çünkü Özünde Tüm bu reçeteli

[0:25:23.279] ilaçlar bu tarz hastaların gösterdiği semptomlar için daha doğru bir şekilde

[0:25:27.760] amfetamin formları dır günümüzde dikkat ve hiperaktivite bozukluğu ile yanlış

[0:25:32.640] teşhis konulan çok sayıda hastayla karşılaşıyoruz Çünkü tedavi ettiğimiz

[0:25:36.760] genele kıyasla daha ayrıcalıklı olan hastalarımızın üzerinde çok fazla baskı

[0:25:41.200] var Mesela daha uzun ve daha sıkı çalışabilmeleri ve daha başarılı

[0:25:45.240] olabilmeleri için bu ilaçları alabilmeleri amacıyla çocuklarına bu

[0:25:48.840] teşhisin konulması için baskı yapan ebeveynlerden muzdarip Birçok genç

[0:25:53.279] yetişkini tedavi ediyoruz a hastaya ve genç yetişkine verilen mesaj e başarılı

[0:25:58.760] olmak için bunlara İhtiyaç duyduklarıdır ve bu da çoğu zaman bağımlılığı tetikler

[0:26:02.840] şu anda özellikle adol bağımlılığıyla Özellikle de gerçekten bilime ve

[0:26:07.120] nöropsikolojik testlerden Elde edilen verilere dayanmadan verilen bu ilaçlara

[0:26:11.120] bağımlılık geliştirmiş çok sayıda hastamız var bu yüzden tedaviye

[0:26:14.600] geldiklerinde yapabileceğimiz ilk şey onları bu ilaçlardan kurtarmaktır ve

[0:26:19.440] dikkat ve hiperaktivite bozukluğu ilaçları ile gelen çoğu hastayı test

[0:26:23.679] edebilmemiz veya ilk defa Test edebilmemiz için onları baş angıç

[0:26:28.000] seviyesine geri getirmek amacıyla bu ilaçlardan arındırmış gerekiyor çoğu

[0:26:32.000] zaman altta yatan bir dikkat eksikliği olup olmadığını gerçekten

[0:26:38.919] belirleyebilmek için de önce test yapıyoruz çoğu zaman bu testleri

[0:26:44.000] yaptırmamış oluyorlar ve aile sisteminin işin üniversitenin başarılı olmanın ve

[0:26:49.240] beklentinin yüksek olmasının baskıları nedeniyle kendi kendilerini tedavi

[0:26:54.080] etmeye çalıştıklarını ve ciddi bağımlılık yapan bu il çları aldıklarını

[0:26:58.600] söyleyebilirim altamira daki pek çok hastamız ya çok başarılı bir ebeveynin

[0:27:03.520] yüksek beklentilerini karşılamak için ya da kendi başarısını sürdürmeye çalıştığı

[0:27:08.039] için bu baskıları yaşıyor ve bunun üzücü yanı Doğru becerilere ve doğru zamana

[0:27:13.760] sahip olduklarında Aslında iç dünyalarını ve beyinlerini değiştirmek

[0:27:17.840] için dış etkenlere ihtiyaçları olmayacağı Sizin tüm bu

[0:27:23.080] söylediklerinizi özetlemek gerekirse ki benim de inandığım Sürdürülebilir bir

[0:27:28.880] ayıklı sağlayabilmek için hastayı Öncelikle temel seviyeye getirmek çok

[0:27:35.080] önemli ki bu içkisiz ve uyuşturucudan arınmış halini önce görebilmek anlamına

[0:27:43.159] geliyor Bunu sağlayabilmek için de uzun süreli yataklı programda kalmak çok

[0:27:49.320] önemli çünkü bir ay gibi kısa bir zaman kullanılan maddelerin hastada yarattığı

[0:27:56.519] değişiklikleri yatışması diyelim yetmiyor bazen hasta 2 ayda Ancak asıl

[0:28:03.559] benliğine geri dönebiliyor hastaya konulacak teşhisin hastanın maddeden

[0:28:10.159] bedenen ve beynen komple arınmış olarak konulması ve ona göre ilaç reçetesi

[0:28:16.799] yazılması hastanın ayıklı da daha kolay sürdürebilmesi için çok çok önemli Aynen

[0:28:23.840] öyle kesinlikle hastalarımızın çoğunda çok fazla travma olduğunu görüyoruz

[0:28:29.720] Bence tedavi ettiğimiz popülasyona ve demografi ile ilgili bir yanılgı var

[0:28:33.559] çünkü sırf paraya yöntemlere veya tedaviye erişimleri var diye bu

[0:28:37.919] insanların travmaları olmamaları gerekir diye düşünülüyor daha düşük gelir

[0:28:41.960] seviyesindeki insanlarda da ayrıcalıklı sınıftaki insanlarda da travma

[0:28:45.760] miktarında bir fark Gerçekten yok Evet yaşam tarzları sebebiyle farklı türde

[0:28:50.440] travmalar ama yine de aynı derecede travmaya sahip olabiliyorlar felsefemiz

[0:28:55.080] de gerçekten sevdiğim ilaçlarla ilgili ilgi inç olan şey bu ilaçlardan

[0:28:59.279] bazılarını Özellikle de bazı duygu durum dengeleyiciler özellikle de bazı

[0:29:04.360] antipsikotik ilaçları almanın uzun vadede gerçekten çok zarar verisi

[0:29:08.640] olabilseydi ve biz bütüncül yaklaşımdan bahsederken ihtiyaçı olmayan birinin

[0:29:13.919] vuda başka bir madde veya kimyasal eklemek istemediğimizi vurgulamak

[0:29:17.760] istiyoruz Esra Senin de Belirttiğin gibi tedavide daha uzun süre kalmanın faydası

[0:29:23.159] bize bu danışana neler olduğunu gerçekten anlama fırsatı vermesidir

[0:29:26.360] Çünkü çoğu zaman danışanlar onlarca yıldır bu ilaçları kullanıyor Ve seneler

[0:29:30.840] önce neden almaya başladıklarından Emin bile değiller bazı danışanlar neden

[0:29:34.760] kullandıklarından bile hatırlamıyorlar sadece ben bunu bu dozda alıyorum

[0:29:38.679] diyorlar burada yaptığımız şey uzun bir ilaç listesiyle gelen hastalarımızı

[0:29:43.399] bizden ayrılırken listeyi rafine hale getirmiş haliyle onları göndermek ve

[0:29:48.080] yaşadıkları gerçek semptomlara İthafen ihtiyaç duydukları minimum miktara

[0:29:52.480] indirmiş olarak verilen ilaçlarla buradan ayrılıyorlar çoğu zaman bir kişi

[0:29:56.880] daha ön önce majör depresif bozukluğu veya başka bir uyum bozukluğundan

[0:30:00.679] muzdarip olabilir ancak 10 yıl sonra olmayabilir Eğer semptomlar yoksa o

[0:30:05.159] zaman bu ilaçları almalarına da gerek yoktur ilaç tedavisini ve eş zamanlı

[0:30:10.600] psikiyatrik bozuklukları tartıştık şimdi biraz Grup terapilerinin öneminden neden

[0:30:17.039] uzun süreli yataklı programın da önemli bir parçası olduğundan bahsedelim

[0:30:23.120] hastalarım kendim ve sokak çocukları için Antep kurduğumuz Tedavi Merkezi

[0:30:29.600] aracılığıyla gözlemlediğim kadarıyla kısa süreli bir konaklama olduğunda bu

[0:30:36.799] bağ oluşmuyor ayrıcalıklı bir kesimden Geliyorsanız özellikle çocukluktan beri

[0:30:44.200] sürekli zayıf taraflarınız ve sırlarınızı saklayın paylaşmayın diye

[0:30:50.200] hatırlatan bir inanç sistemiyle büyütüldüğü için bu zayıflıkları

[0:30:55.639] paylaşmamak üzere bir direnç oluşur yoksul Veya zengin olmanıza bakmaksızın

[0:31:02.600] bu direnç genel olarak vardır Hele ki açıldığını haber yayılır

[0:31:10.000] endişesiyle Üzerinizde Ayrıca bir baskı oluşur Bu yüzden merkezdeki diğer

[0:31:15.880] hastalara güvenmek zaman alabilir bir Terapist gözünden hastaların geçtiği

[0:31:20.960] değişimleri ve bu yolculuğu biraz anlatabilir misin bağımlılıkla

[0:31:25.399] bağlantılı çok fazla utanç var ve yeterince iyi olamama ya da başarısızlık

[0:31:29.880] fikriyle ilgili çok fazla utanç var ve hastaların Çoğu bu yükü ve yıllardır bu

[0:31:35.240] utancın ağırlığını taşıyor gittikçe izole olmuşlar ve madde kullanım

[0:31:40.360] bozuklukları çoğunlukla gizli Kapalı kapılar ardında kalmış bahsettiğiniz şey

[0:31:46.000] topluluğun ve kendileriyle aynı demografik yapıdan gelen benzer düşünen

[0:31:50.720] İnsanların olduğu güvenli bir yere gelebilme ve o alana adım atıp açılmaya

[0:31:55.679] paylaşmaya ve savunmasız gücünü deneyimleyecek

[0:32:01.639] ile çevrelerindeki diğer insanlar arasında farklılıklardan çok daha fazla

[0:32:07.000] ortak nokta ve benzerlik olduğunu anlayabilmenin gücü bunda büyük bir Şifa

[0:32:11.120] var Esra ve pek çok hastamızda iyileşme ana şifa kaynağı olağanüstü olan

[0:32:17.240] terapistler mizden nöropsikoloji gruplardan ve programlamalar bağımsız

[0:32:23.039] bana göre en derin etkiye sahip olan hastaların diğer hastalar kurdukları

[0:32:27.919] yakınlıktır hastalarımız hikayelerini paylaşmaya teşvik ettiğimizin

[0:32:32.120] farkındadırlar ve merkeze geldiklerinde ilk hafta içinde hikayelerini paylaşmak

[0:32:37.159] insanlara korkutucu gelse de bu onların ilk ödevlerinden biridir Ben de tam

[0:32:41.639] bunun gerçekten zor olacağını söyleyecektim gerçekten zor ancak bir

[0:32:46.080] kez bunu başardıkları destek ve geri bildirimin önlerine çıkan pek çok engeli

[0:32:51.320] ve engelleri ortadan kaldırdığını ve iyileşmenin gerçekleşebileceğini fark

[0:32:55.159] ediyorlar yani burada topluluk içinde gerçekleşen iyileşme kurulan bağlar ve

[0:33:00.080] maddelerden bağımsız olarak kurulan anlamlı bağlantılar var Ve bu çok önemli

[0:33:05.120] çünkü pek çok hastamız samimiyete savunmasızlık ve bağlantıya

[0:33:11.639] erişebildiği madde olduğunu düşünüyor altamira geldiklerinde Bunu farklı bir

[0:33:16.480] şekilde yapmaya başlayabiliyor dostluk grupları ya da toplantıları dediğimiz

[0:33:20.840] bir tür şeyi Entegre etmemizin bir nedeni de budur yani biz bir AE programı

[0:33:25.799] değiliz ancak hastalarımıza Aa olsun na olsun dharma recovery olsun Smart

[0:33:32.159] recovery olsun Life Ring olsun Tüm bu farklı dostluk toplantılarını sunmazsa

[0:33:37.519] ihmalkarlık etmiş oluruz toplantıların pek çok alternatifi var ve asıl fikir

[0:33:42.799] bunu tek başınıza yapamayacağınız dır tek başınıza yapamazsınız iyileşme

[0:33:47.399] Gerçekten de bu topluluktan geliyor ve biz de bunu öğretiyoruz hastaların

[0:33:51.399] başarılı olabilmeleri ve tedavide kurdukları bağlantıları tedavi dışında

[0:33:55.080] da kurabilecekleri bilmeleri için bu topluluğu Burada gerçekten teşvik

[0:33:59.080] ediyoruz bunu burada öğreniyorlar bu konuya gelecektim ama çok çok önemli bir

[0:34:04.159] kısım da aile programı Çünkü kişiyi tedavi edebilirsiniz Ama eğer o kişi

[0:34:10.040] ailesine eşine ebeveynlerine ya da çocuklarına Hatta iş ortaklarına geri

[0:34:15.919] döndüklerinde Bu kişiler bağımlılık hastalığı ile ilgili bilgiye sahip

[0:34:21.520] değilse sınır koymayı bilmiyorlarsa ve hastayı nasıl destekleyebilecek

[0:34:27.440] bilmiyorlarsa iş zorlaşıyor Dolayısıyla aile programının çok büyük

[0:34:32.839] bir faydası var ve ben nedenini biliyorum ama siz paylaşır mısınız Çünkü

[0:34:37.359] burada ben bilgimi paylaşan kişi olmak istemiyorum ve daha sonra aklımda olan

[0:34:43.639] şeyler varsa eklerim Ama öncelikle bana Tedavinin hangi bölümünde aile

[0:34:49.760] programına başladığınızı anlatır mısınız Danışanın izniyle en başta hemen

[0:34:54.960] başlıyoruz Eğer Danışan istekliye bireysel terapistin eşiyle partneriyle

[0:35:00.680] ebeveyni le aile sistemiyle hemen iletişim kurabilmesi için bir tür bilgi

[0:35:06.160] paylaşımına izin verilmesini teşvik ediyoruz Çünkü çoğu zaman bu ikincil

[0:35:10.800] bilgiler bize daha büyük bir resmi görebilmek için çok önemlidir Ve çoğu

[0:35:15.440] hasta şaşırtıcı bir şekilde bunu en baştan yapmaya isteklidir ama bir dakika

[0:35:20.960] burada bir espri yapmak zorundayım hasta İçeride olduğu için ve güvenli bir yerde

[0:35:25.480] olduğunu bilen aileler dışarıdan terapiste dilediğince şikayet

[0:35:29.520] edebilir içlerinde onca zamandır tuttuklarını hastayla yüzleşmeden

[0:35:34.119] rahatlıkla dökebilir Bu gerçekten iyi bir kombinasyon bunu deneyimlemiş biri

[0:35:39.280] olarak da söyleyebilirim Esra gerçekten de ailelerin Çoğu da sevdikleri kişinin

[0:35:44.720] bağımlılığıyla bağlantılı olarak kendi travmalarını yaşamış oluyorlar

[0:35:47.839] Dolayısıyla bu desteği hemen sunuyoruz ve yaptığımız şey aile için baştan

[0:35:52.440] terapi yoğun vaka yönetimi ve aile terapisi gibi Tavsiye ve yönlendirmeler

[0:35:56.839] sunmak Böylece hasta merkezde tedavi görürken eş zamanlı onlar da dışarıda

[0:36:01.359] yeni yöntemler öğreniyorlar ve neyin ne olduğunu daha iyi anlıyorlar Böylece

[0:36:05.319] hasta tedaviyi bitirdiğinde onları da rahatlıkla destekleyebilir Eğer hastayı

[0:36:09.920] aile sistemini hiç Entegre etmeden tedavi edersek o hastanın bağımlılığının

[0:36:14.160] nüksetme olasılığına ve aile sisteminin bağımlılık ve iyileşmenin tüm bu farklı

[0:36:18.280] boyutlarını anlayamaması o kişiyi başarısızlığa hazırlamış oluruz aile

[0:36:22.800] programında da aile çalışması bireysel terapistin aileye ulaşması onları

[0:36:27.520] desteklemesi ve onlara yönlendirmelerde bulunması ile hemen yürürlüğe girer

[0:36:31.680] ancak aile programı ayda bir kez gerçekleşir yani Danışan 30 gün boyunca

[0:36:36.599] Burada olsa bile aile programını yapma fırsatına bir kere sahip oluyor bu

[0:36:41.280] program 3 gün sürüyor çok destekleyici ve araştırmaların önerdiği bir yaklaşım

[0:36:45.920] ve bu yaklaşım eski tarz çatışmacı bağımlılığı olan hastayı çemberin

[0:36:50.000] ortasına koyup aile bireylerinin onlara saldırmasına izin vermenin etkili

[0:36:53.760] olmadığı savunur bu tür bir bağlantı anlayış ve ve bunun etrafında psiko

[0:36:57.920] eğitim gerçekten daha etkilidir Bu yüzden aile programından sorumlu

[0:37:02.160] terapistim inanılmazdır ve insanları kafalarındaki belirli kalıplardan

[0:37:05.839] çıkarıp yeni bir bakış açısı sunmakta ve bağımlılığı anlamaya yardımcı olacak

[0:37:09.480] deneyimsel şeyler yapmak için deneyimsel terapi türlerinde gerçekten çok

[0:37:13.839] bilgilidir Eğer bir Danışan gelirse ve diyelim ki sadece 30 günlüğüne buradaysa

[0:37:18.960] ve aile programı ilk hafta içindeyse ki bu hemen başlamaları için çok erken olur

[0:37:23.640] her zaman geri gelebileceklerini öneriyoruz yani aile programımız Daha

[0:37:27.880] sonra da açık Böylece Eğer bu Danışan 30 gün içinde taburcu olmaya karar verirse

[0:37:32.720] O ay içinde bir sonraki aile programına gelebilirler şu anda 90 günlük programın

[0:37:37.880] tamamı için burada olan bir hastam var Esra ve ilk aile programını ailesiyle

[0:37:41.920] birlikte yaptı 2ci Ay aile programını eşiyle yaptı ve önümüzdeki hafta 3 Aile

[0:37:46.760] programını kardeşleriyle yapacak Yani çoğu zaman 90 gün boyunca

[0:37:53.440] buradaysa Entegre ve bireyselleştirilmiş bir tür aile programı sağlayabiliyoruz

[0:37:58.160] Çünkü bildiğimiz ve sizin de bahsettiğiniz şey Bu aile sistemi

[0:38:02.040] desteği olmadan aile hastalığı anlamadan hasta için Sürdürülebilir bir ayıklık

[0:38:06.599] yaşamak zorlaşır bu ailenizi de ilgilendiren bir hastalıktır ve ailenin

[0:38:11.240] sadece bağımlılığı anlamalarına yardımcı olmak yeterli değildir aynı zamanda

[0:38:14.800] desteklenmeleri de sağlamak gerekir birkaç Hastam la şunu deneyimledim aile

[0:38:20.240] tarafından hastaya karşı ve hasta tarafından da aileye karşı aynı anda çok

[0:38:26.880] fazla korku ve öfke olabiliyor ve süper bir iletişimsizlik oluyor ve dil

[0:38:34.119] sorunları nedeniyle Ben de bir hastamın aile programında aracı olmak zorunda

[0:38:40.520] kaldım çevirmenlik yaptım ve merkezle beraber çalışarak yardımcı oldum ve

[0:38:46.800] hastanın bağımlılığından ötürü anne baba ve benim bu örneğim Deek merkezdeki

[0:38:52.720] kızları arasında iletişimsizlikten kaynak birbirlerini suçlama hali aile

[0:38:59.800] programı yardımı sayesinde birbirlerini anlayışla karşılama ve bir araya gelişe

[0:39:07.000] Birlik olmalarına dönüştürdüğü tanıklık

[0:39:13.839] ettim Bu nedenle aile programını uygularken hedefimiz yeniden iletişim

[0:39:19.319] kurabilmeleri ve böylece hayatlarına bir şekilde destek vererek devam etmelerini

[0:39:24.319] sağlamak % 10000 ve bildiğiniz gibi hastaların bağlantı kurması ve diğer

[0:39:30.000] hastalarla aynı deneyimleri yaşadıklarını anlamaları gibi aynı

[0:39:34.000] şekilde aile sistemlerinin bir araya gelmesinden bahsedelim genellikle

[0:39:38.640] programda bağlantı Kuran 5 veya 6ı farklı aile sistemimiz var bazı

[0:39:43.240] çalışmaları hastalar odada olmadan sadece ailelerle yapıyoruz ve onlar da

[0:39:47.560] aynı deneyimi yaşayabiliyorlar yalnız olmadıklarını anlıyorlar ve gerçekten de

[0:39:52.440] bahsettiğiniz gibi aile sisteminde gördüğümüz iyileşme benim için iyileşme

[0:39:57.680] ve Tedavinin en derin ve dokunaklı kısımlarından biri iletişimsizlik ve

[0:40:02.400] yanlış anlama nedeniyle çok parçalanmış olan bu aileleri program yardımıyla bir

[0:40:07.599] araya getirebilmek bilirsiniz tedaviye gelen hastalar hakkında konuşuyoruz

[0:40:12.800] Bunun tüm farklı aile üyeleri üzerindeki etkisi o kadar derin olabiliyor ki

[0:40:17.240] bireysel iyileşmeleri Sadece burada değil tüm ailede şok dalgaları yaratıyor

[0:40:21.480] ve onlar da iyileşebilir Bu gerçekten büyüleyici bir dönüşüm ve bunu izlemek

[0:40:25.599] oldukça olan açıkçası bakım sonrası süreç de çok

[0:40:29.800] önemli 90 gün Tamam güvenli bir yerdesiniz etrafınızda psikiyatrist

[0:40:35.560] nörobilimci ya da Terapist olsun bir sürü profesyonel var ama şimdi

[0:40:40.240] dışarıdasın Evet ne yaparsınız Evet Aslında daha ilk

[0:40:45.040] haftadan bakımın Merkez sonrası devamı hakkında konuşmaya başlarız burada bu

[0:40:49.960] bakımın devamını organize eden bir koordinatörümüz var bu yüzden baştan

[0:40:54.760] bakımın devamlılığı ilgili ilili psiko eğitim ve bunun neden önemli olduğu

[0:40:59.160] hakkında konuşmaya başlıyoruz bilirsiniz yataklı merkezdeki ilk 90 gün

[0:41:03.960] iyileşmenin sadece ilk adımıdır Ayrıca hastalarımızın çok iyi anladığı Bir

[0:41:08.680] konuya da değiniyorum diyorum ki dinleyin yatırımınız karşılığını almak

[0:41:13.560] istiyorsunuz Tüm bu parayı Tüm bu zamanı ve tüm bu kaynakları altamira yatırdınız

[0:41:18.560] tüm Bunları sürdürdüğünüz emin olmak istiyoruz çoğu hastamıza önerdiğimiz şey

[0:41:23.160] belli bir süre yavaş adım atmaktır Yani ideal bir oda Esra bir hasta altamira

[0:41:28.640] gelecek 90 gün içinde programı tamamlayacak ve mümkünse Ayık yaşam

[0:41:32.880] ortamı dediğimiz bir ortama adım atmalı bahsettiğim bir Rehabilitasyon Merkezi

[0:41:37.359] değil bahsettiğim hastaların rahatlıkla yapabilecekleri rahatlıkla

[0:41:41.280] yaşayabilecekleri çok iyi donanımlı Ayık yaşam yerleridir aynı zamanda yoğun bir

[0:41:46.000] ayakta tedavi programını yaparken eş zamanda hayatlarının farklı alanlarına

[0:41:50.319] adım atma fırsatına sahip olabildikleri yerlerdir ayaktan tedaviler haftada 3 4

[0:41:55.599] 5 gündür hasta Yine zaman içinde ilerlemeyi sürdürmek için bağımlılıkları

[0:42:00.240] la ilgili ya da başka sorunlarını konuştukları gruplara katılmaya devam

[0:42:03.599] eder Yani ideal bir senaryoda yataklı bir merkezde 90 gün geçiriyoruz

[0:42:08.920] merkezden çıktıktan sonra da en az 30 gün ayık yaşam evlerinde kalıyorlar

[0:42:13.000] bazen hastalar Ayık yaşam evinde ve ayaktan tedavi programında 90 gün

[0:42:17.520] kalırlar sonra evlerine geri dönüp birkaç ay daha ayaktan tedaviye devam

[0:42:21.720] ederler ve yine o zaman bile ister bir ayıklık koçuyla dirsek temasında olarak

[0:42:27.200] ister sober link cihazını kullanarak hastanın ayıklı devamı sağlanır Evet

[0:42:32.559] sober link'i kullandığın birkaç hastam var bu yüzden bunun ne olduğunu

[0:42:37.119] açıklayalım Çünkü sobering alkol kullanıp kullanmadığınız test eden bir

[0:42:42.760] cihazdır sobering sadece alkol içindir ancak Ayrıca Sigorta ve uyuşturucu testi

[0:42:48.680] için laboratuvara giden pek çok insan gibi rastgele testler de yapabilirsiniz

[0:42:53.200] ancak sobering hakkında söyleyebileceğim şey hastadan çok aile için yardımcı

[0:42:57.880] olduğu aile bireyleri bağımlılıkla bağlantılı kendi travmalarını yaşamış

[0:43:02.839] olmaktan ötürü aşırı tetiktedir endişeli olan kişi aynı zamanda hastayı monitor

[0:43:08.240] eden kişi olmamalıdır hasta kötü mü görünüyor endişeli mi ya da kızgın mı

[0:43:13.400] kullanıyor mu bu kişinin sober linge üflediğini bilmek ki bu Danışanın ideal

[0:43:18.480] olarak günde üç kez üfleyebilir yüz tanıma entegreli bir alkolmetre

[0:43:22.440] cihazıdır sonuçlar bir ayıklık koçuna veya vaka yöneticisine gider aile

[0:43:28.119] bireyleri de her şeyin yolunda olduğunu bilir Böylece bu endişe unsurunu

[0:43:32.440] akıllarından çıkarabilirler ve böylece bağlantılarına hastayla ilişkilerini

[0:43:37.599] yeniden kurmaya daha fazla odaklanabilir sober link'i seviyorum Sanırım konuşmak

[0:43:44.040] istediğimiz şeylerin çoğunu ele aldık iyi donanımlı ve doğru bir şekilde

[0:43:49.319] organize olmuş bir Rehabilitasyon Tedavi Merkezi ki Türkiye'de ne yazık ki ki

[0:43:56.359] rehabilitasyon merkezi ve tedavi merkezi bir arada olmuyor burada böyle bir anlam

[0:44:03.200] karmaşası var halbuki bu ikisi hastanın iyi ele alınması ve Sürdürülebilir

[0:44:11.000] ayıklı hazırlayabilmek için Aynı Çatı Altında birleşmesi gerek korkulacak bir

[0:44:17.400] yer değil ve bir hastanın tüm ihtiyaçlarını karşılayacak bir şekilde

[0:44:22.400] tasarlanmış İsa Milyarder de olmanıza gerek olmadan kendinizi en baştan

[0:44:28.160] tanıyacağınızı tekrar bulabileceğiniz bir iyileşme yeri

[0:44:33.559] Rehabilitasyon Merkezi denince filmler yüzünden de korkutucu bir yer akla

[0:44:39.200] geliyor ya da dışarıdan akıl hastaneleriyle

[0:44:43.359] karıştırılıyor iyi tasarlanmış ve iyi kurulmuş bir Rehabilitasyon Merkezi

[0:44:49.240] insanın kendi hayatını baştan

[0:44:54.960] şekillendirebilir aileleriyle ilişkilerini yoluna koyarak kendilerinin

[0:45:00.079] iyi versiyonlarını Hatta en iyi versiyonlarını elde edebilecekleri bir

[0:45:05.480] yer kesinlikle bu dönüştürücü bir deneyim ve bizden ayrılan hastalarımız

[0:45:10.920] her zaman bizimle bağlantıda kalıyorlar yılda D kez hastalarımızın geri döndüğü

[0:45:15.760] ve ücretsiz olarak düzenlediğimiz birçok atölye çalışmasının yapıldığı ve

[0:45:19.480] birbirleriyle bağlantıda kaldıkları Böylece ilişkilerin sürdürüldüğü

[0:45:23.359] gerçekten güçlü bir mezun programımız var hastalarımız çoğu şunu der kendinize

[0:45:28.440] zaman hediye ettiğinizde neler olduğunu kelimelere dökmek çok zor hastalarım la

[0:45:32.760] iyileşmeleri arasındaki en zor engel onların bu zaman kavramını anlamaları la

[0:45:37.720] ancak kalkabiliyor kendinize bu zamanı verin Eğer bunu karşılayabiliyor ve

[0:45:43.079] gerçek iyileşmenin gerçekleşmesini istiyorsanız bunu yapın Aksi takdirde

[0:45:47.559] acı dolu bir kısır döngüde kalacaksınız hayatta istediğimiz şey bağ kurmak ait

[0:45:52.640] olmak gelişmek Sağlıklı ve mutlu Olmaktır bağ ılıkla mücadele ederken

[0:45:57.319] bunları yapamazsınız ve kendinize asla ele alma fırsatı vermediğiniz Tüm bu

[0:46:01.480] altta yatan sorunlarla yüzleşmeden yaşamaya değer bir hayata sahip

[0:46:05.720] olamazsınız Rey kapanıştan önce madde kullanım bozukluğu olan kişiye değil de

[0:46:11.440] ailelere bir mesajınız olsaydı bu mesaj ne olurdu bence ailelere verilecek mesaj

[0:46:18.119] Umut olduğudur Bence pek çok aile için yıllar ve Yıllar Boyunca acı korku ve

[0:46:23.280] öfkeyle dolu pek çok döngü yaşandı Bence ailelere verilecek mesaj işe yarayan

[0:46:28.440] bakım ve tedavi sistemlerinin var olduğudur burada geçirdiğim süre

[0:46:32.720] zarfında fark ettiğim olağanüstü şey kaynaklara erişiminiz olduğunda

[0:46:37.520] gerçekleşen dönüşüm ve hayatların nasıl 180 derece pozitife doğru döndüğünü

[0:46:42.800] görmek Sanırım benim mesajım gördüğüm Tanık olduğum için bir umut mesajı

[0:46:47.839] olacak gerçek dönüştürücü değişime tanıklık ediyorum ve bunu ailelerin

[0:46:52.319] bilmesini istiyorum Çok teşekkür ederim ileride

[0:46:56.480] Başka Bir bölüm daha yapacağız tamam çok isterim hoşça kalın güle güle

[0:47:00.880] teşekkürler

*Transkript YouTube'dan alınmıştır.