[0:00:00.080] Plastik cerrahide bazen yüzler rüzgarda geriye çekilmiş gibi çok gergin

[0:00:03.679] görünürdü ama insanlar yine de bunu seviyordu. Eski dolgu erimeden yenisini

[0:00:07.799] yaptırırsanız yüzünüz büyür. Dolgu zamanla buzul gibi katman katman

[0:00:11.480] birikir. Bir [müzik] dönem kliniğe yüzleri büyümüş insanlar geliyordu.

[0:00:15.120] Tanıştığınız anda o distorsiyon hemen belli oluyordu. [müzik] Ameliyat öncesi

[0:00:18.920] dolguyu eritmek için özel bir madde enjekte ediyoruz. Odaya girdiğiniz anda

[0:00:22.800] yüz germeyi görebiliyordunuz. Benim aradığım estetik bu değildi.

[0:00:25.680] Yaptığın ameliyat metodu sadece derin düzlem değil. Köprücük kemiğine kadar

[0:00:28.760] uzanan kası gençlikteki yerine geri çekiyorsun ve dünyada bunu yapan çok az

[0:00:32.079] doktor var. [müzik] Artık 65 70 yaşında olup gerçekten güzel

[0:00:36.200] hissetmek mümkün. Evet. Bunun içinde belli bir cerrahi dokunuş olabilir.

[0:00:41.160] Hormon deplasmanı. Fiziksel [müzik] olarak fit olmak ve senin de söylediğin

[0:00:45.039] gibi doğru cilt bakımı da bu bütünün parçası. Ama bugün bu daha önce [müzik]

[0:00:50.000] hiç olmadığı kadar mümkün. Ben Esra Çavuşoğlu. 20 yıldır ayık bir

[0:00:55.039] hayat yaşıyorum. Bağımlılık hastalığı ile mücadelem beni beden ve

[0:00:58.600] performansımı iyileştirmek, [müzik] hayat kalitemi arttırmak, daha sağlıklı

[0:01:02.320] ve uzun yaşamak için yeni yöntemler, cihazlar ve takviye ürünler araştırmaya

[0:01:06.400] yönlendirdi. Bağımlılık hastalığı, biohacking ve longevity alanlarındaki

[0:01:10.880] kendi deneyimlerimden dünyadaki son gelişmelere, çığır açan girişimcilerden

[0:01:15.560] uzman akademisyenlere. Yıllardır yaptığım sohbetler artık her hafta Ayık

[0:01:19.880] Kafa podcastı. Ayık Kafa Podcast'e hoş geldiniz. Bugün

[0:01:24.119] konuğum dünyanın en saygın 100 estetik cerrahlarından biri olan Drtor David

[0:01:28.680] Rosenberg. Kendisi özellikle derin doku ve uzatılmış derin doku yüz germe

[0:01:32.799] tekniklerindeki çalışmalarıyla tanınıyor. Bu bölüm sadece yüz germe

[0:01:36.399] yaptırmak üzerine değil. Modern yüz gençleştirmenin nasıl görünmesi

[0:01:39.520] gerektiğini ve nasıl görünmemesi gerektiğini anlamak üzerine smaz ile

[0:01:43.240] extended deep plane teknikleri arasındaki farkı bazı yüz germelerin

[0:01:46.719] neden gergin ya da yapılmış göründüğünü ve aslında en iyi sonucun çoğu zaman

[0:01:50.280] kimsenin ilk bakışta fark edemediği sonuç olduğunu konuşuyoruz. Eğer siz de

[0:01:54.240] yüz germe için doğru zaman ne zaman nelerden kaçınmak gerekir ve gerçekten

[0:01:58.960] doğru estetik yargıya sahip bir cerrah nasıl seçilir diye merak ediyorsanız bu

[0:02:03.479] sohbet size çok daha net bir bakış açısı kazandıracak. Üniversiteyi sadece

[0:02:08.080] dersler, [müzik] vizeler, finaller olarak düşünme. Asıl mesele okurken

[0:02:12.520] kendini keşfetmek, üretmek, projelerde yer almak ve mezun olmadan gerçek

[0:02:17.080] dünyayı tanımaya başlamak. Bir [müzik] yandan psikolojiyle insanı daha iyi

[0:02:20.879] anlayabildiğin, beslenme ve sağlık birimleriyle iyi yaşamanın ne demek

[0:02:25.440] olduğunu öğrendiğin, mühendislik ve yönetim bilişim [müzik] sistemleriyle

[0:02:29.879] teknolojiyi, veriyi ve sistemi çözümleyebildiğin bir üniversite düşün.

[0:02:33.926] [müzik] Yani sadece bilgi aldığın değil, düşündüğün, ürettiğin ve fikirlerini

[0:02:38.920] hayata geçirebildiğin bir yer. [müzik] İstanbul Gedik Üniversitesi öğrencilik

[0:02:43.239] hayatını gerçekten yaşarken geleceğini kurabileceğin bir deneyim sunuyor.

[0:02:47.026] [müzik] Ayikkafanın daimi destekçisi Gedik Eğitim Vakfına sağladığı katkı ile

[0:02:51.720] size dünyanın önde gelen uzmanlarını konuk olarak getirmeye devam ediyoruz.

[0:02:56.159] Siz de Ayık Kafaya abone olarak destek verebilirsiniz.

[0:03:00.879] Doktor David Rosenberg Ayık Kafa Podcast'e hoş geldin. Çok heyecanlıyım

[0:03:05.400] çünkü Instagram'da takipçilerime de duyurdum ve herkes yüz germe ile ilgili

[0:03:10.239] doğru bilgileri öğrenmek için sabırsızlanıyor. Ne olmalı ne olmamalı?

[0:03:15.280] Hoş geldin. Teşekkürler Esra. New York'tan

[0:03:17.560] İstanbul'a podcastine bağlanmak çok keyifli.

[0:03:20.000] Evet seni yaklaşık 10 yıldır tanıyorum. sana gelen birçok ortak arkadaşımız

[0:03:25.360] oldu. İsim vermemize gerek yok ama Türkiye'de de belli çevrelerde

[0:03:30.159] tanınıyorsun. Özellikle deep plane facelift konusunda ülkenin hatta

[0:03:35.640] dünyanın en iyi plastik cerrahlarından birisin.

[0:03:41.319] Bu operasyona dip denmesinin nedeni platma adı verilen belirli bir kasın

[0:03:46.599] altına inilmesi. 1990'ların sonlarında ortaya atılan teoriye göre yaşlanmayla

[0:03:52.760] birlikte oluşan çene hattındaki sarkmaların nedeni bu kasın aşağı ve içe

[0:03:57.280] doğru kaymasıydı. Bu kasın altına inildiğinde onu eski yerine kaydırmak

[0:04:02.680] çok daha kolay oluyor. Daha sonra bu kasım boyunda da devam ettiği fark

[0:04:07.400] edildi. Çünkü elmacık kemiğinden köprücük kemiğine kadar uzanan tek ve

[0:04:13.680] kesintisiz bir kas. Boyundaki bölümünün de altına inip aynı tekniği boynada

[0:04:19.239] uyguladığında boynu çok daha etkili şekilde yukarı kaldırabiliyorsun.

[0:04:23.919] Bu yüzden artık buna extended deniyor. Yani teknik ilk tanımlandığı halin

[0:04:29.479] ötesine geçti. 55 yaşıma girmek üzereyim. Bu konuda çok

[0:04:34.120] farklı görüşler var. Kimi erken yaptırmalısın diyor. Kimi 70 yaşına

[0:04:39.440] kadar beklemelisin diyor. Kimisi mini lifting öneriyor. Kimisi de bunların

[0:04:44.880] hiçbirini yaptırmaman gerektiğini söylüyor. Önce şuradan başlayalım.

[0:04:50.440] Karşımıza farklı ameliyat teknikleri çıkıyor ve son zamanlarda Simas yöntemi

[0:04:55.880] yani SMAS yeniden gündemde. Çünkü bazı ünlülerde gördük sanırım biri Simas

[0:05:02.479] yaptırmıştı ve yüzü beklenen sonucu koruyamadı. Simas tam olarak nedir?

[0:05:11.600] SMAS cildin hemen altında yer alan kas ve bağ dokusu tabakasına verilen isim.

[0:05:18.360] Yani yüzü taşıyan, destekleyen daha yüzeysel bir doku katmanı gibi

[0:05:23.120] düşünebilirsin. Esmas tekniğinde cerrah derin doku

[0:05:28.240] katmanına inmeden cildin altındaki daha yüzeysel tabaka üzerinde çalışır. Bu

[0:05:35.199] yöntem 1980'lerden beri uygulanıyor.

[0:05:39.680] Kitaplarda anlatılan cerrahların da güvenli ve hızlı öğrenebildiği bir

[0:05:44.880] teknik olduğu için kısa sürede çok yaygınlaştı.

[0:05:49.120] Yüzgerme ameliyatlarının ilk popüler olduğu dönemlerde

[0:05:53.680] SMAS en çok kullanılan yöntemdi. Monte ama sonuç büyük ölçüde cildi ne kadar

[0:06:02.280] gerdiğine bağlıdır. Cildi çok gerersen gergin görünür. Daha hafif gerersen

[0:06:08.720] sonuçta daha yumuşak görünür.

[0:06:18.280] Ama cildin 10 yıl boyunca bu gerilimi taşıyacak kadar dayanıklılığı ve gücü

[0:06:22.639] yok. Tıpkı çorabını yukarı çekmek gibi. İlk başta bileğinde ya da baldırında

[0:06:27.680] durur ama gün içinde yavaş yavaş aşağı iner. Simas yöntemindeki temel sorun da

[0:06:33.080] bu. Genç bir insanda cilt daha kalın ve daha güçlüdür. Bu yüzden bir süre işe

[0:06:38.520] yarar. Ama bunu daha ileri yaşta birine uyguladığında cildin taşıma gücü aynı

[0:06:43.319] olmaz. İlk başta çok fazla germediysen güzel görünür ama kısa bir süre sonra

[0:06:47.520] yeniden gevşemeye başlar. Bence deep plane yani derin katman yüz germe

[0:06:51.520] tekniğinin ortaya çıkmasının nedenlerinden biri de buydu. Çünkü

[0:06:55.120] burada cildi değil kası kaldırıyorsun. Bu da çok daha güçlü ve kalıcı bir

[0:06:58.840] kaldırma sağlıyor. Senin yaptığın sadece derin katman

[0:07:01.440] yüzgerme değil, uzatılmış derin katman yüzgerme yapıyorsun. Yani boyundan

[0:07:05.160] köprücük kemiğine kadar iniyorsun. Bunu yapan doktor sayısı da çok az.

[0:07:08.520] Doğru. Ben mesle'e 2000 yılında başladım. Yani bu işi 25 yıldan fazla

[0:07:13.039] zamandır yapıyorum. İlginç olan şu ki hayatta birkaç doğru karar veriyorsun ve

[0:07:17.680] yıllar sonra elde ettiğin başarının büyük kısmı o erken dönemde verdiğin

[0:07:21.440] kararların sonucu oluyor. 1999'da derin katman yüz germe tekniği

[0:07:27.080] ile ilgili yazılar okumaya başlamıştım. Bu tekniğin ilk temelleri aslında

[0:07:31.639] İsveç'te atılmıştı. Oradaki bir cerrah bu kasın altına inelim ve doğrudan kası

[0:07:37.039] kaldıralım fikrini ortaya attı. O zamana kadar kimse bundan söz etmemişti. Daha

[0:07:42.160] sonra Texsas'ta bir cerrah bu tekniği ondan öğrendi, Amerika'ya taşıdı ve

[0:07:46.720] üzerine makaleler yazmaya başladı. Bu doktorun adı Sam Hamra. 1990'ların

[0:07:52.319] ortalarında bu yöntemin tanınmasında büyük rol oynadı. Ama öğrenmesi zor bir

[0:07:57.039] teknikti. Kitap okuyarak öğrenebileceğin bir ameliyat değildi. Bu işi sana bilen

[0:08:02.039] birinin birebir öğretmesi gerekiyordu. Bu tekniğin geleceğin yöntemi olduğunu

[0:08:06.599] daha en başta fark ettim. Çünkü o dönemde New York'ta inanılmaz popüler

[0:08:11.919] bir yüz germe cerrahı vardı. Ama Manhattan'da restoranlara gittiğinde o

[0:08:17.199] yüz germe sonuçlarını görürdün. Yüzler rüzgarla çekilmiş gibi çok gergin

[0:08:22.000] görünürdü ama onlar sonuçtan memnundu. Bana göre ise o kişi odaya girer girmez

[0:08:27.879] yüz germe yaptırdığı belli oluyordu. Benim aradığım estetik bu değildi. O

[0:08:33.000] yüzden o dönemde bir fırsat gördüm. Derin katman yüz germe adı verilen bu

[0:08:37.680] yeni tekniği öğrenip daha farklı bir sonuç sunabilirdim. Daha yumuşak, daha

[0:08:43.080] zarif, daha ince bir sonuç. Ben de gidip bu ameliyatı öğrendim.

[0:08:48.200] David, sana birkaç sorum var. Birincisi şu: "Senin bununla ilgili konuştuğunu

[0:08:51.600] duydum ve gerçekten çok heyecanlandım. Hastalarını hormon replasman tedavisi

[0:08:55.279] kullanmaları konusunda teşvik ettiğini söyledin. Biraz bundan bahseder misin?"

[0:08:59.120] Kliniğime gelen kadınların büyük kısmı 47 yaş ve üzerinde. Birazdan daha genç

[0:09:04.800] hastalardan da bahsedebiliriz ama bugünlerde gördüğüm hastaların çoğu

[0:09:09.399] perimenopoz ya da menopozun ilk yıllarında oluyor. Bu dönemde sadece

[0:09:14.360] çene hattında hafif bir sarkma görmüyorsun. Aslında bütün vücut

[0:09:19.160] değişmeye başlıyor. Son birkaç yılda özellikle bilim dünyasında ve wellness

[0:09:24.680] alanında şu daha net anlaşılmaya başladı. Eğer bu dönemde kadınların

[0:09:30.480] hormonları bilimsel verilere dayanarak doğru şekilde yönetilirse

[0:09:36.640] genel sağlık durumları ciddi anlamda iyileştirilebiliyor.

[0:09:42.000] Menopoza giren bir kadına östrojen ve progesteron desteği verildiğinde kemik

[0:09:47.360] sağlığından kalp sağlığına, cilt sağlığından saç sağlığına kadar pek çok

[0:09:52.680] fayda sağlanabiliyor. Bu işin birinci kısmı. Geçmişte bunun

[0:09:57.680] meme kanseri riskini artırdığına dair büyük bir korku vardı. Ancak bu endişe

[0:10:04.000] 1990'larda yayımlanan ve daha sonra hatalı olduğu ortaya çıkan çalışmalara

[0:10:09.320] dayanıyordu. Bugün yayınlanan araştırmalar ise agresif bir meme

[0:10:14.320] kanseri gibi kesin bir engel olmadığı sürece kadınların östrojen tedavisinden

[0:10:20.399] fayda görebileceğini gösteriyor. Bir de buna GLP1 tedavileri eklenince tablo

[0:10:26.440] tamamen değişiyor. Çünkü birçok kadın menopoz döneminde metabolizmasının

[0:10:31.680] yavaşladığını, kilo almaya başladığını ve bu kiloları diyetle ya da sporla

[0:10:37.000] vermenin neredeyse imkansız hale geldiğini yaşıyor. Doğru kişi de sağlık

[0:10:42.839] açısından dikkatle takip edilerek uygulanan hormon replasman tedavisi ve

[0:10:48.600] GLP1 kombinasyonu kadınlar için gerçekten büyük bir dönüşüm yarattı.

[0:10:54.399] Kendilerini en iyi hissettikleri dönem artık birkaç yıl sürmüyor. Adeta bir 10

[0:11:00.480] yıl daha uzuyor. Sonra ben konsültasyon için odaya giriyorum. Hastayla

[0:11:05.480] tanışıyorum ve kullandığı ilaçlara bakıyorum. Çoğu zaman listede hormon

[0:11:10.800] replasman tedavisi olmuyor. Menopoza girdin mi diye soruyorum. Evet diyor ama

[0:11:17.200] hormon kullanma konusunda çok yersiz bir korku var. Ben de onları kadın hormon

[0:11:23.040] replasman tedavisi ve endokrinoloji alanında uzman biriyle görüştürüyorum.

[0:11:28.079] Böylece yüz germe kadar bu tarafı da en iyi hale getirmiş oluyoruz.

[0:11:32.920] Bunun cilt üzerinde nasıl bir fark yarattığını görüyorsun.

[0:11:36.639] Geçmişteki büyükannelerimizi düşün. Çocukken gördüğümüz anne annelerimizi,

[0:11:41.639] babaannelerimizi ciltleri daha ince, daha kırışık olurdu

[0:11:46.279] ve canlılığını kaybetmiş görünürdü. Bugün östrojen tedavisi ve iyi bir cilt

[0:11:51.120] bakımıyla bunun çok farklı olabileceğini görüyoruz. Cilt daha kalın, daha dolgun

[0:11:56.440] oluyor. İnce kırışıklıklar azalıyor. Cilt daha az morarıyor. Buna saç

[0:12:01.600] sağlığındaki iyileşmeyi de ekleyebilirsin. Bu sohbet sırasında

[0:12:05.680] menopoz ve perimenopoz döneminde saç sağlığının önemine de değinebiliriz.

[0:12:10.240] Çünkü kadınların yaklaşık yarısı yaş aldıkça saç dökülmesi ve seyrelmesi fark

[0:12:15.600] ediyor. Aslında bunların hepsi birbiriyle bağlantılı.

[0:12:19.279] Aslında notlarımda GLP1'lerle ilgili bir bölüm vardı. Belli durumlarda bunları

[0:12:23.519] önerdiğini söyledin. Peki bu konuda ne düşünüyorsun? Çünkü bir yandan da ozen

[0:12:27.399] pik yüzü diye konuşulan bir durum var. Yüzün fazla çökmesi, derinin bollaşması

[0:12:31.760] ya da yüz hatlarının fazla kemiksi görünmesi gibi endişeler dile

[0:12:34.639] getiriliyor. Sen bunu nasıl takip ediyorsun? Nasıl kontrol altında

[0:12:37.120] tutuyorsun? Çok iyi bir soru. Bu kısmı ben mutlaka uzmana yönlendiriyorum.

[0:12:41.839] Benim GLP1'in faydasını gördüğüm yer şu. Şu an kadınlardan bahsediyoruz. Bir

[0:12:47.760] kadın geliyor ve yüz germe istiyor. Yüz germe isteyen biri aslında benden güzel

[0:12:53.920] kemik yapısını yeniden ortaya çıkarmamı, geçmişte sahip olduğu o genç ve zarif

[0:12:59.920] yüz hatlarını geri getirmemi istiyor. Ama ona baktığımda hedeflediği estetik

[0:13:05.120] sonucu elde etmem için biraz fazla kilolu olduğunu görürsem bunu çok

[0:13:09.959] nazikçe açıyorum. Zaman içinde kilo aldın mı diye soruyorum. Hatta birlikte

[0:13:15.800] eski fotoğraflarına bakıyoruz. 10 yıl, 15 yıl önceki fotoğraflarını

[0:13:21.680] getiriyorlar ve illa 15 yaş genç görünmek istemiyorum ama o görüntüme

[0:13:29.199] dönmek istiyorum diyorlar. Ben de o zamandan bu yana biraz kilo almış

[0:13:34.399] görünüyorsun. Öyle mi diye soruyorum. Onlar da evet 809 kilo aldım. diyor. Ben

[0:13:41.440] de o hedefe ulaşmak için seni o kiloya biraz daha yaklaştırmamız gerekiyor

[0:13:46.360] diyorum. Yani bu konuya çok yumuşak giriyorum. Aynı zamanda fazla zayıflama

[0:13:52.000] çizgisini geçmemek gerektiğini de mutlaka konuşuyorum. Benim deneyimime

[0:13:56.920] göre o pik yüzü dediğimiz şey iki durumda ortaya çıkıyor. Ya kişi çok

[0:14:02.680] büyük bir kilo kaybı yaşamış oluyor. Mesela o 3540 kilo fazlası vardı. Yüzü

[0:14:09.519] çok doluydu ve bir iki yıl içinde bu kiloyu verince yüzü gerçekten çökük

[0:14:16.759] görünebiliyor. Ama bu çok sıra dışı bir durum. Ya da bazı kişiler için bu iş

[0:14:22.040] kaygan bir zemine dönüşüyor. Zayıf olmayı seviyorlar. Sonra daha da zayıf

[0:14:26.959] olmak istiyorlar. İşte o noktada kişinin biraz yönlendirmeye ihtiyacı oluyor.

[0:14:32.480] Geçen yıl meme ameliyatı için Austin'e gittim ve bana istersem yağ enjeksiyonu

[0:14:36.920] da yapılabileceği söylendi ama şu uyarıyı yaptılar. Eğer CLP1

[0:14:41.279] kullanıyorsan bırakman gerekiyor. Çünkü verilen yağı da eritebilir. Yağla hacim

[0:14:45.800] kazandırmak istiyorsan en az 3 ay kullanmaman gerektiğini söylediler.

[0:14:50.120] Bunun arkasındaki düşünce nedir? Çünkü biliyorum sen de bazen hastaların yüzüne

[0:14:55.079] yağ enjeksiyonu yapıyorsun. Bu durumda nasıl bir yaklaşım izliyorsun?

[0:14:59.240] Yüze yağı transferi yaptığımda yaklaşık 10 cisi yani bir enjektör dolusu yağa

[0:15:05.000] yeterli oluyor. Çünkü hedefli küçük miktarlar kullanıyorsun ve etkisi büyük

[0:15:09.800] oluyor. Ama kişi GLP1 kullanıyorsa ve en zayıf halindeyse meme için gereken 100

[0:15:17.079] sisi yağı almak zor olabilir. Meme için çok daha fazla hacim gerekiyor. Bence

[0:15:23.480] onların kastettiği bu. Bir de sürekli kilo verirsen verilen yağın

[0:15:28.240] eriyebileceğinden endişe ediyorlar. Peki gerçekten erir mi?

[0:15:34.319] Diyelim ki kişi meme ameliyatı sırasında Gelpir kullanıyor. Yağ transferi

[0:15:38.079] yapılıyor ve sonrasında da gelp1 kullanmaya devam ediyor. O zaman kilo

[0:15:41.839] vermeyi sürdüreceği için küçülmeye devam edecek. Dolayısıyla o yağ hücreleri de

[0:15:45.639] küçülür. Yağ dokusu ile ilgili ilginç olan şu: Vücudumuzdaki yağ hücrelerinin

[0:15:50.160] sayısı büyük ölçüde sabittir. Kilo aldığımızda yeni yağ hücreleri

[0:15:53.759] üretmeyiz. Mevcut hücreler büyür. Kilo verirken ve GLP1 kullanırken de bu

[0:15:58.160] hücreler küçülür. Yok olmazlar ama küçülürler. Bu nedenle meme bölgesine

[0:16:01.600] verilen yağ da hacmini kaybeder ve sonuç artık belirgin görünmeyebilir.

[0:16:05.360] Peki yay yüzü ne olacak?

[0:16:11.519] Bence yüz içinde benzer bir durum söz konusu ama yüze çok az miktarda yağ

[0:16:16.600] veriyorsun ve karşılığında büyük bir etki elde ediyorsun. Bir memenin

[0:16:20.360] hacmiyle gözaltına yapılan küçük bir yağ transferini kıyasladığında yüz

[0:16:23.880] tarafındaki değişim çok daha az fark edilir. Ama biz de yüz germe sonrasında

[0:16:28.240] hastanın ciddi miktarda kilo vermesini istemiyoruz. Zaten GLP1'i ameliyattan

[0:16:33.000] önce önermemin nedenlerinden biri de bu. 56 yıl öncesine dönelim. İnsanlar henüz

[0:16:38.120] GLP1 kullanmıyorken bazı hastalar yüz germe ameliyatına fazla kilolu

[0:16:42.279] giriyordu. Bir kadının kilo vermesi çok zordu. Aderol kullananlar vardı ama bu

[0:16:46.199] da iyi bir çözüm değildi. Diyelim ki bir hasta 100 germe ameliyatını yaklaşık 73

[0:16:50.560] kiloyken yaptırdı. Sonra GLP1 kullanmaya başladı ve kilosu 59.000 kiloya düştü.

[0:16:57.000] Bu durumda yüzünde yeniden bir miktar sarkma oluşabilir ve bu da hayal

[0:17:00.279] kırıklığı yaratır. Yani aslında aynı noktaya geliyoruz. Ben hastanın kilosunu

[0:17:04.439] ameliyattan önce ideal seviyeye getirmeye çalışıyorum.

[0:17:07.640] Şimdi biraz dolgu konusuna geçelim. Dolgular ve yüz germe ilişkisi. Bu

[0:17:13.039] konuda bazı çekincelerin olduğunu biliyorum. Hatta bunu yaklaşık 1 bu5 yıl

[0:17:17.480] önce Seattle yakınlarında çalışan başka bir cerrahla yaptığım bir podcastte de

[0:17:21.720] konuşmuştum. E o da şunu söylüyordu. Dolgular aslında tamamen kaybolmuyor.

[0:17:26.919] İnsanlar eriyip gittiklerini düşünüyor ama aslında başka bölgelere göç

[0:17:31.000] ediyorlar. Senin de bu konuyu çok ciddiye aldığını ve gerçekten endişe

[0:17:35.080] duyduğunu biliyorum. Hatta bir noktada buna itiraz etmeye başladın. Çünkü bu

[0:17:39.400] konuda insanlara bütün gerçeğin anlatılmadığını düşünüyorsun, değil mi?

[0:17:43.240] Evet. Burada sözünü ettiğimiz dolgular hyalüronik asit bazlı dolgular, yuvederm

[0:17:49.200] ve restilan gibi ürünler. Bu aslında aynı kategori altında yer alan geniş bir

[0:17:54.440] ürün grubu. Bazıları kısa etkili. Örneğin dudağı enjekte ediyorsun. 6 ay

[0:18:00.799] ya da bir yıl kadar kalıyor ve sonra kayboluyor. Doğru uygulandığında bunlar

[0:18:06.240] oldukça güvenli ve gerçekten zamanla gidiyor. Ama bir de deneyimlerimize göre

[0:18:11.520] hiç kaybolmayan dolgular var. Kutuların da iki yıl içinde eriyeceği yassa da

[0:18:17.120] gerçekte öyle olmuyor. Bizim burada bahsettiğimiz dolgular da bunlar.

[0:18:21.760] Hastalara ve doktorlara 2 yıllık dolgu olarak pazarlanıyorlar.

[0:18:26.080] Ben yoğun bir haftada 5600 germe ameliyatı yapıyorum ve hastaların

[0:18:31.000] yaklaşık %30 ila 50'sinde yüzlerinde çok ciddi miktarda dolgu görüyorum. Üstelik

[0:18:37.799] çoğu zaman bana 5 yıldır, 10 yıldır dolgu yaptırmadım diyorlar ama o dolgu

[0:18:44.559] hala orada oluyor. Hastayı görür görmez yarattığı şekil bozukluğu fark ediliyor.

[0:18:50.360] Ameliyat öncesinde dolgu eritici bir madde enjekte ediyoruz. Görünüşü botoks

[0:18:56.080] gibi şeffaf bir sıvı ama botoks değil. Görevi dolguyu eritmek. Fakat bu tip

[0:19:01.799] dolgular üzerinde çoğu zaman işe yaramıyor. Sonunda bu dolguları

[0:19:05.960] çıkarmanın tek yolu ameliyat oluyor. Operasyon sırasında dokuların arasında

[0:19:11.520] her yere yayılmış jöle kıvamında bir madde görüyorsun. Onu adeta temizleyip

[0:19:17.240] dışarı alıyorsun. Süngerden su sıkar gibi dokuların içinden çıkarıyorsun. Ama

[0:19:21.640] bu su değil. Yoğun jelatinimsi bir madde. Karşılaştığımız şey tam olarak

[0:19:27.200] bu. Bunun özellikle medikal estetik

[0:19:29.600] kliniklerinde çok popüler olduğunu biliyorum. Botoks, dolgu ve lazer gibi

[0:19:32.919] işlemler yapan yerlerde insanlar bu Jline yani çene hattı dolgularına

[0:19:36.840] inanılmaz ilgi gösteriyor. Herkes çene hattını dolguyla belirginleştirmek

[0:19:40.280] istiyor. Peki sen bunları nasıl değerlendiriyorsun? Bu dolguları

[0:19:42.679] temizlemek zorunda kalman ameliyatı etkiliyor mu? Sonuçlarını ya da

[0:19:45.360] ameliyatın gidişatını değiştiriyor mu? Ameliyatı kesinlikle daha zor hale

[0:19:48.720] getirdiğini söyleyebilirim. Bak, dolguların estetik uygulamalarda bir

[0:19:53.280] yeri var. Doğru zamanda, doğru bölgeye ve ölçülü şekilde yapıldığında

[0:19:57.720] insanların kendilerini daha iyi hissetmelerine yardımcı olabilir. O

[0:20:01.840] zaman yüzün şeklini de bozmaz. Sorun ya çok sık uygulanması ya da eski dolgu

[0:20:07.360] gitmeden üzerine yeni dolgu eklenmesiyle başlıyor. O zaman yüz giderek büyümeye

[0:20:12.240] başlıyor. Eğer sana söylendiği gibi dolgu iki yılda erimiyorsa ve sen her

[0:20:17.200] yıl üzerine yenisini yaptırıyorsan yüzün giderek daha hacimli hale gelir. Adeta

[0:20:22.840] katman katman birikmeye başlar. Bence bu konuda en büyük tepki de buradan doğdu.

[0:20:28.000] Bir ara kliniğe gelenlerin yüzlerinin giderek büyüdüğünü görüyorduk.

[0:20:31.440] Sebebi bu olabilir mi? Çünkü bazı insanlarda görüyorum benim yaşlarımda

[0:20:36.080] olmasalar da yakın yaş gruplarında sanki kafaları büyümüş gibi görünüyor. Elmacık

[0:20:41.400] kemikleri daha büyük, çene hattı daha büyük, alın daha büyük, her şey daha

[0:20:46.080] büyük görünüyor. Evet. Zaman içinde yavaş yavaş biriken

[0:20:49.520] bir dolgu yükü görüyorsun. İlginç olan da şu: Dolgu yapan doktor ya da hemşire

[0:20:55.480] karşısındaki hastayı dinliyor. Hasta daha fazla dolgu istiyor. Onlar da dolgu

[0:21:00.320] uyguluyor. Bu süreç çok sinsi ilerliyor. İnsanlar 15 yıl önceki fotoğraflarına

[0:21:06.039] dönüp bakmadıkça yüzlerinin eskiden ne kadar daha küçük ve zarif olduğunu fark

[0:21:11.039] etmeyebiliyorlar. Ben bununla ameliyathanede

[0:21:14.679] karşılaşıyorum ve mümkün olduğunca o dolguları temizlemeye çalışıyorum. Ama

[0:21:19.640] bu durum bir miktar daha fazla şişliğe yol açabiliyor. Özellikle göz

[0:21:24.000] altlarında. Eğer o bölgede dolgu varsa ameliyat sonrası göz çevresi hasta için

[0:21:29.960] oldukça can sıkıcı olabiliyor. Dolguyu çıkarsan bile ilk iyileşme döneminde o

[0:21:35.760] bölgede daha fazla şişlik görülme ihtimali oluyor.

[0:21:38.480] Ameliyatı uzatır mı? Hayır, pek değil.

[0:21:40.320] Senin için mükemmel hasta kimdir? Siz bu konunun iki hatta üç tarafı var.

[0:21:44.559] İdeal hastadan bahsedebiliriz. Önce işin duygusal tarafıyla başlayalım. Benim

[0:21:49.440] işim ne? Benim işim insanların yüzleriyle ilgili kendilerini çok iyi

[0:21:54.520] hissetmelerine yardımcı olmak.

[0:21:59.640] Bom bu sürecin sonunda birkaç haftalık iyileşme dönemini geride bırakıp aynaya

[0:22:04.840] baktıklarında aman tanrım kendimi harika hissediyorum.

[0:22:09.919] Yine kendim gibiyim ama o yorgunluk ve yaş alma belirtileri yok demelerini

[0:22:15.120] sağlamak ve sonra hayatlarına devam edip bu kararın karşılığını her gün

[0:22:20.799] hissetmeleri. Birinin gerçekten mutlu hissetmesine yardımcı olabilmem için

[0:22:26.559] bence o kişinin kliniğe zaten mutlu bir ruh haliyle gelmesi gerekiyor. Hayatı

[0:22:32.919] iyi olan zaten genel olarak iyi hisseden biri gelsin istiyorum. Bu işlem de onun

[0:22:38.840] kendini daha iyi hatta çok daha iyi hissetmesini sağlasın. Bu yüzden

[0:22:44.159] duygusal sağlık çok önemli. Çünkü sonuçtan keyif alma hedefine ulaşmayı

[0:22:48.919] kolaylaştırıyor. Estetik açıdan ise ideal olarak çok

[0:22:53.320] fazla dolgusu olmayan, kendine iyi bakmış birini görmek isterim. Bu ne

[0:22:57.919] demek? Cildi güneşten ciddi şekilde zarar görmemiş, sigara içmeyen, fiziksel

[0:23:03.200] olarak sağlıklı ve bu ameliyatı düşük riskle atlatabilecek biri.

[0:23:07.440] Şunu da eklemem lazım. Kişinin fit olması gerekiyor. Yani bir yüzün

[0:23:11.320] mükemmel görünüp vücudunun güçlü olmaması bana çok tuhaf geliyor.

[0:23:15.080] Omuzların düşmüş, kasların zayıf, enerjin düşük ama yüzün bambaşka biri

[0:23:19.200] gibi görünüyor. O zaman yüzün adeta sana ait değilmiş gibi duruyor. Sence de

[0:23:23.440] kaslarda belli bir güç, belli bir canlılık olması gerekmiyor mu? Tabii.

[0:23:27.440] Şimdi sana bakıyorum ve kaslı [kahkaha] kollarını görüyorum.

[0:23:30.400] Bunu benim için söylemesi kolay tabii. Kolay değil. Bunun için ne kadar emek

[0:23:35.840] verdiğini biliyorum. Bu röportaj için gömleğimi çıkardım. Belki benim de

[0:23:40.440] seninkilere benzer kaslarım vardır. Ama ben fit, güçlü ve dinç kalmaya gerçekten

[0:23:45.720] çok önem veriyorum. Ben günde 200 germe ameliyatı yapıp yine de yorulmayan

[0:23:50.880] adamım. Sonra arkadaşlarımla buluşup akşam yemeğine gidiyorum ve hala enerjim

[0:23:55.960] kalıyor. Vücudumuzdan ve görünümüzden en iyi şekilde yararlanma fikri aslında

[0:24:01.240] aynı yere çıkıyor. Bu bedene iyi bakalım ve onu olabilecek en iyi haline

[0:24:06.120] getirelim. Bu konuda sana tamamen katılıyorum. Kendine iyi bakmayan

[0:24:10.559] insanları gördüğümde hala şaşırıyorum. Ama burada özellikle perimenopoz ve

[0:24:15.400] menopoz dönemindeki kadınlardan söz ediyoruz. Bu dönem kadınlar için çok

[0:24:19.440] zorlayıcı olabiliyor. Yakın zamana kadar birçok kadın kilo alıyordu. Koşu bandına

[0:24:24.760] çıkıyor yine kilo alıyordu. Daha az yiyor yine kilo alıyordu. Bu gerçekten

[0:24:30.720] çok moral bozucu bir durum. Ama şimdi haftada bir ya da iki haftada bir

[0:24:35.480] yapılan bu küçük enjeksiyon sayesinde daha fit olabiliyorlar ve emeklerinin

[0:24:40.880] karşılığını görebiliyorlar. Bu yüzden son 5 yılda bu konuda çok

[0:24:45.360] olumlu bir değişim gördüm. En azından New York'ta artık çok kötü durumda olan

[0:24:49.399] insanlarla eskisi kadar sık karşılaşmıyorum. Kliniğime gelen

[0:24:53.200] insanlar bu konuların önemini bilen, bilinçli kişiler oluyor.

[0:24:56.559] Senin yaptığın ameliyatları görme şansım oldu. Benim en büyük korkularımdan biri

[0:25:01.120] hep iz kalması. Çünkü bende en ufak bir kesik ya da yanık bile olsa cildimde çok

[0:25:06.279] belirgin bir iz kalıyor. Bu yüzden ameliyat fikri beni hep ürkütüyordu.

[0:25:10.520] İnsanların kulak önünden başlayıp saç çizgisine kadar uzanan kesilerini

[0:25:14.440] görüyor ve bir gün ben de böyle bir ameliyat olursam bu izleri nasıl

[0:25:17.919] gizlerim diye düşünüyordum. Çünkü benim cildim iz tutmaya çok yatkın. Ama senin

[0:25:22.720] ameliyatlarında gördüğüm şey şu oldu. Kesileri öyle bir şekilde

[0:25:26.240] yerleştiriyorsun ki izler neredeyse fark edilmiyor.

[0:25:29.760] Gözümüz normal olmayan şeyleri hemen fark eder. Ben hep şu örneği veririm.

[0:25:34.360] Bir otoparkta yürüdüğünü düşün. Etrafta 500 araba vardır ama aklında kalan yanı

[0:25:39.279] ezilmiş olan arabadır. Alışılmışın dışındaki şeyleri görürüz ve onlar

[0:25:43.559] aklımızda kalır. Bu yüzden bir davete girdiğinde saçlarını toplamış birinin

[0:25:48.039] belirgin ameliyat izlerini görürsen bu çok çarpıcı olur. İnsan hemen ona

[0:25:52.120] odaklanır. Ama saçlarını toplamış birine bakıp hiçbir iz görmüyorsan büyük

[0:25:56.760] ihtimalle herhangi bir işlem yaptırdığını bile düşünmezsin. Yüz germe

[0:26:01.080] ameliyatında izler doğru planlanır ve düzgün kapatılırsa görünmez olmalıdır.

[0:26:05.840] Ben izleri kulağın içine, saç çizgisinin arasına gizliyorum. Böylece saçını at

[0:26:10.520] kuyruğu yaptığında bile görünmüyorlar. Diyelim ki bir yüz germe ameliyatı 3,5

[0:26:15.520] saat sürüyor. Bunun yaklaşık 1,5 saati sadece dikişleri kapatmakla geçiyor.

[0:26:20.440] Zamanla şunu fark ettim. Dikiş ne kadar inceyse iz de o kadar güzel iyileşiyor.

[0:26:25.200] Bu yüzden gözün kornea tabakasında kullanılmak üzere geliştirilmiş dikişler

[0:26:28.760] kullanmaya başladım. Bunlar neredeyse mikroskobik dikişler. Derinin altında

[0:26:33.520] dışarıdan hiç görünmeyen ve zamanla eriyen bir dikiş oluyor. O kenarları bir

[0:26:38.559] arada tutuyor. Dış tarafta ise son derece ince dikişler kullanıyorum.

[0:26:42.960] İyileşme sürecini gerçekten değiştiren şey bu oldu. Yani sonuç doğru planlama

[0:26:47.360] ile bu hassas kapatma tekniğinin birleşiminden geliyor. Başka doktorlar

[0:26:52.320] da hastalarından senin küçük tekniklerini görebiliyordur. Kullandığın

[0:26:57.279] özel kapatma yöntemlerini şimdi burada paylaşmak istemem ama mesela dikişleri

[0:27:02.440] saçın içinde yapıyorsun. Sonra sanki saçı dikişin üzerine getirip

[0:27:06.799] kapatıyorsun. Böylece dışarıdan hiç dikiş görünmüyor. Gerçekten inanılmaz

[0:27:12.919] bir teknik. Aslında ameliyatın en başında hasta

[0:27:17.279] uyutulduktan sonra steril lastikler kullanıyoruz. Saç tutamlarını ayırıp

[0:27:22.799] aralarından ilerliyoruz. Fark yaratan şeyler işte bunlar. Bana gelen insanlar

[0:27:28.399] detaylara dikkat eden kişiler. Her şeye yakından bakıyorlar. O yüzden bunu

[0:27:34.279] gerçekten çok iyi yapmak zorundasın. David, peki lazer tedavileri konusunda

[0:27:39.840] ne düşünüyorsun? Çünkü duyduğum kadarıyla birçok cerrah insanların çok

[0:27:43.919] fazla lazer yaptırmasını istemiyor. Bunun cildi ve alttaki dokuları

[0:27:47.760] birbirine yapıştırdığını, bu yüzden ameliyat sırasında katmanların arasına

[0:27:51.480] girmenin ve dokuları ayırmanın zorlaştığını söylüyorlar.

[0:27:54.480] Yani ameliyat öncesinden bahsediyorsun. Son zamanlarda bu konuda çok

[0:27:59.440] konuşuluyor. Özellikle radyofrekans uygulamaları, radyofrekansla yapılan

[0:28:04.240] mikro iğneleme işlemleri ya da bazı güçlü lazerlerin ameliyatı zorlaştırdığı

[0:28:09.480] söyleniyor. Ama açıkçası ben bunun büyük bir sorun yarattığını görmüyorum.

[0:28:14.279] Bugünlerde insanlar kırmızı ışık tedavisi yaptırıyor. Bu benim

[0:28:18.279] ameliyatımı zorlaştırmıyor. Fraksel ve benzeri hafif lazer uygulamaları

[0:28:22.960] yaptırıyorlar. Bunlar güneş hasarını tedavi etmek için faydalı. Hatta erken

[0:28:28.440] dönem cilt kanserlerinin önlenmesine de katkı sağlayabiliyor. Radyofrekans

[0:28:33.039] uygulamaları da yaptırıyorlar. Eğer çok yüksek enerjiyle dokuyu yakacak seviyede

[0:28:38.399] uygulanmadıysa ameliyat sırasında belirgin bir fark hissetmiyorum. Benim

[0:28:43.480] işimi zorlaştıran şeyler daha çok dermatologların

[0:28:47.840] ya da başka uygulayıcıların yaptığı bazı işlemler oluyor. Örneğin radiesse diye

[0:28:54.279] bir enjeksiyon var. Kalsiyum bazlı bir dolgu. Eğer ameliyattan önceki bir yıl

[0:28:59.519] içinde yapılmışsa dokuları biraz yapışkan hale getirebiliyor ve çalışmayı

[0:29:04.000] zorlaştırabiliyor. Bu yüzden yüz germe planlayan hastaların

[0:29:08.600] ameliyattan yaklaşık bir yıl önce radies yaptırmamalarını tercih ediyoruz. Çünkü

[0:29:14.120] bir yıl 1 bu5 yıl içinde zaten tamamen kayboluyor. Asıl dikkat ettiğimiz konu

[0:29:18.840] bu. Bir de insanlar ip askı işlemleri yaptırıyor. İp askıyı biliyor musun?

[0:29:23.399] Evet. Şey şu: Hasta dermatoloğa ya da başka bir uzmana gidiyor ve biraz destek

[0:29:29.120] istiyor. Yav bu bir yüz germe ameliyatı değil ama

[0:29:33.679] biraz zaman kazandırıyor. Derinin altına bu ipler yerleştiriliyor, hafifçe yukarı

[0:29:38.720] çekiliyor ve bir miktar destek sağlıyor. Bu benim için bir sorun oluşturmuyor.

[0:29:44.440] Ameliyat sırasında görüyorum ve çıkarıyorum. O yüzden iyi dermatolojik

[0:29:49.240] uygulamaların ve ameliyatsız işlemlerin hastalara fayda sağladığını düşünüyorum.

[0:29:54.240] Bence insanlara yaklaşık 5 yıl kadar zaman kazandırabiliyorlar. Sonrasında

[0:29:58.960] ise yolun sonunda genellikle ameliyat geliyor. Dermatologların yaptığı

[0:30:03.919] işlemlerin büyük çoğunluğu benim açımdan sorun yaratmıyor.

[0:30:09.159] No'da konuştuğumuz dolgu meselesi biraz farklı. Özellikle aşırı dolgu söz konusu

[0:30:14.000] olduğunda ama son birkaç yılda dikkat çekici bir değişim görüyorum. Kliniğe

[0:30:18.720] gelen hastaların yaşı gençleşiyor. Eskiden ilk kez görüşmeye gelenler

[0:30:23.000] çoğunlukla 475 yaş aralığındaydı. Şimdi ise yaklaşık 42 yaşındaki insanları

[0:30:29.279] görmeye başladık. Bence bunun nedeni şu. Özellikle kadınlar artık her 3 ya da 6

[0:30:34.960] ayda bir dermatoloğa gidip yeni bir işlem yaptırmak istemediklerine karar

[0:30:39.159] veriyor. Kendi kendilerini ben bu sürekli bakımla uğraşmak istemiyorum.

[0:30:44.799] Ameliyatımı olayım harika görünsün ve bu kadar sık işlem yaptırmak zorunda

[0:30:48.840] kalmayayım. Belki biraz botoks yaptırırım ama geri kalanıyla uğraşmam

[0:30:53.240] diyorlar. Şu anda eğilimin biraz bu yöne kaydığını düşünüyorum.

[0:30:57.720] Botoks için ne öneriyorsun? Ameliyattan ne kadar önce bırakmak gerekiyor?

[0:31:02.799] Hiç botoksu bırakın demiyorum. Eğer hasta ameliyattan 3 ay önce botoks

[0:31:07.919] yaptırmışsa bu durum alın germe işlemini etkilemez mi?

[0:31:12.480] Hasta uyurken kasları çalışmadığı için botoks benim için sorun değil. Ben zaten

[0:31:17.679] yüzün dinlenmiş haliyle çalışıyorum. Hatta yüz germe yaparken birçok hastama

[0:31:23.159] aynı anda endoskopik kaş kaldırma da yapıyorum. Bu durumda kaş çatma

[0:31:27.799] çizgilerini de kontrol altında tutmak isteriz. Çünkü bugün kaş kaldırma

[0:31:32.480] yaptıran biri bir ay sonra sürekli kaşlarını çatarsa o hareket sonucu aşağı

[0:31:38.039] doğru çekebilir. O yüzden o bölgede botoks olmasını tercih ederiz. Botoks

[0:31:43.720] derken aslında birçok farklı nöromodülatörden bahsediyoruz. Botoks.

[0:31:48.799] Evet. Evet. Kas dondurucu gibi. Yani hiç sorun yok. Bu

[0:31:53.320] nöromodülatörlerle ilgili hiçbir çekincem yok. İyileşme süreci normalde

[0:31:57.720] ne kadar sürüyor? Evet, bu gerçekten önemli bir soru.

[0:32:01.279] Özellikle David aslında bu soruya bir şey daha

[0:32:03.639] eklemek istiyorum. Türkiye ile Amerika arasında dikkatimi çeken büyük

[0:32:07.039] farklardan biri şu oldu. Siz genellikle hastane kullanmıyorsunuz. Çoğu cerrahın

[0:32:11.880] ya kendi kliniğinde küçük bir ameliyathanesi oluyor ya da bir cerrahi

[0:32:14.960] merkez kullanıyor. Ama bizim bildiğimiz anlamda tam teşekküllü bir hastane

[0:32:18.720] ortamı olmuyor. Hastalar da çoğu zaman aynı gün evlerine ya da otellerine

[0:32:22.320] gönderiliyor. Bazı insanlara bu biraz ürkütücü gelebiliyor. Çünkü kendilerini

[0:32:26.240] daha güvende hissetmek için hastane ortamını tercih ediyorlar. Genel olarak

[0:32:30.399] iyileşme süreci ne kadar sürüyor? İnsanlar kendilerini ne zaman normal

[0:32:34.320] hissetmeye başlıyor? Bir de birçok kişi için önemli olan şu: Ameliyattan ne

[0:32:38.639] kadar süre sonra yeniden spor yapmaya başlanabiliyor?

[0:32:43.760] Harika sorular Esra. Karar verirken en önemli konulardan birine değiniyorsun.

[0:32:49.639] Bizim hastaların yarısından fazlası şehir dışından geliyor. Kimi yurt

[0:32:54.360] dışından, kimi Teksas'tan, kimi Kaliforniya'dan.

[0:32:58.559] Bu yüzden herkesin net bir takvimi oluyor. Genelde hastalar ameliyattan

[0:33:04.200] sonraki 9 ya da 10 gün uçağa binip evlerine dönüyor. Biz de bu plana

[0:33:10.159] uyabilmek için her şeyi en ince ayrıntısına kadar ayarlıyoruz.

[0:33:15.919] Açıkçası bir hastanın planladığı dönüş tarihini

[0:33:20.159] kaçırdığımızı en son ne zaman gördüm hatırlamıyorum. Hastane mi klinik mi

[0:33:25.919] konusuna gelirsek biz iki ameliyathanesi olan bir cerrahi merkez kurduk. Her

[0:33:32.559] zaman iki anestezi uzmanımız oluyor. Yani kendi küçük hastanemizi oluşturduk

[0:33:37.679] diyebilirim. Bunun en büyük avantajı temizlik ve

[0:33:42.320] kontrol. Çünkü burada sadece estetik ameliyat yapılıyor. Aynı ameliyathanede

[0:33:49.360] sinüs ameliyatı, kolonoskopi ya da kadın doğum vakası yapılmıyor. Ben kariyerimin

[0:33:55.480] ilk 12 yılının 4 yılında hastanede çalıştım. Pazartesi benim yüz germe

[0:34:01.679] yaptığım ameliyathaneye salı günü bambaşka bir vaka

[0:34:06.840] alınabiliyordu. Kendi deneyimime göre hastanede

[0:34:10.639] enfeksiyon riski çok daha yüksekti.

[0:34:16.679] Hastanede bu süreci tamamen kontrol etmek zordu. Hastaya birebir ilgi

[0:34:22.240] gösterebileceğin, her aşamada yanında olabileceğin bir ortam değildi. En

[0:34:28.560] azından bizim çalıştığımız hastanede durum buydu. Amerika'da hastaneler artık

[0:34:34.000] estetik cerrahi için tasarlanmış yerler değil. Biz yoğun çalışan bir ekibiz.

[0:34:40.440] Kliniğimizde d cerrah var. Her birimizin kendi hastaları var ama her dikişi

[0:34:47.280] kendimiz atarız. Pansumanı da kendimiz yaparız. Hastalarımıza bizden başka

[0:34:52.599] kimse dokunmaz. Şimdi üç ameliyathanesi ve üç anestezi uzmanı olan yeni bir

[0:34:59.480] cerrahi merkez kuruyoruz. Ben hasta olsam nereye gidersem gideyim bu

[0:35:05.079] güvenlik ağlarının var olduğundan emin olmak isterdim. Tek pilotlu bir uçağa

[0:35:10.200] binmem. tek anestezi uzmanı ya da tek doktor olan bir ameliyat merkezine de

[0:35:15.720] girmek istemem. O güvenceyi istersin. Bizde her şeyin yedeği var. Kanamayı

[0:35:22.440] durdurmak için kullanılan cihazdan tane var. [homurdanır] Sterilizasyon için

[0:35:27.960] ekstra otoklavlarımız var. Her sistemin bir yedeği bulunuyor. Çünkü çok önemli,

[0:35:33.960] çok tanınmış insanları ameliyat ediyoruz. Bu kadar dikkatli olmak

[0:35:38.560] zorundayız. Tüm kliniğimizde binlerce hasta içinde cerrahi merkezden hastaneye

[0:35:45.200] sevk etmek zorunda kaldığımız tek bir hasta bile olmadı. Bunun büyük kısmı

[0:35:50.800] ameliyat öncesi doğru karar vermekle ilgili. Birinin riskini artıran ciddi

[0:35:56.319] sağlık sorunları varsa o ameliyatı yapmam. Sonuçta bizim yaptığımız iş için

[0:36:02.359] ortaya çıkabilecek hemen her duruma hazırlıklıyız.

[0:36:06.520] Birinin çok kötü bir şansı olur da o gün kalp krizi geçirirse ve bu cerrahi

[0:36:12.079] merkezde yaşanırsa hemen yan taraftaki hastaneye sevk edilir. Ama bugüne kadar

[0:36:17.800] böyle bir şey yaşanmadı. Zaten bu tür durumları önlemek için çok dikkatli

[0:36:23.200] davranıyoruz. İyileşme süreci benim özellikle çok önem verdiğim bir konu.

[0:36:29.040] İnsanların sadece iyi görünmesini değil mümkün olduğunca hızlı toparlanmasını da

[0:36:33.640] istiyorum. hayatlarına dönsünler, hareket etmeye başlasınlar. Senin de

[0:36:37.839] dediğin gibi mümkün olan en kısa sürede yeniden spor yapabilsinler. Bu yüzden

[0:36:42.800] ilk soru şu oluyor. İyileşmeyi nasıl hızlandırabiliriz? Şu anda bu konuda

[0:36:47.240] gerçekten heyecan verici gelişmeler var. Muhtemelen hiperbarik oksijen tedavisini

[0:36:51.920] duymuşsundur. Diyelim ki ameliyat pazartesi günü yapıldı. Hasta ilk üç

[0:36:56.760] zorlu günü atlattıktan sonra hiperbarik oksijen seansları ayarlayabiliyoruz. Bu

[0:37:01.880] tedavide kişi özel bir odada yüksek oksijen alıyor. Oksijen dokulara daha

[0:37:06.359] yoğun ulaşıyor ve iyileşmeye yardımcı olabileceğini düşünüyoruz. Birçok hasta

[0:37:10.960] bunu seviyor. Özellikle talep ediyor ve biz de organize ediyoruz. Bir de artık

[0:37:16.400] ameliyat sonrası peptit tedavileri uygulamaya başladık. Bu konuda yeni bir

[0:37:21.160] ekiple çalışıyoruz. İsteyen hastaların oteline gidip damar yoluyla uygulama

[0:37:25.880] yapabiliyorlar. ya da iyileşmeyi destekleyen peptitleri belirli bir

[0:37:30.599] program dahilinde kendilerine enjekte edebilecekleri bir plan hazırlıyoruz.

[0:37:36.839] Bakır peptitleri, timosin ve bazı glow peptitleri. Şu sıralar üzerinde

[0:37:41.599] durduklarımız bunlar. Ayrıca TB 500 de var.

[0:37:45.119] Evet. Aslında o da içinde. Bu konu gerçekten ilginç. Çünkü bilimsel

[0:37:50.760] olarak kesin şekilde bu işe yarıyor demek kolay değil. Sonuçta senin yüz

[0:37:54.880] germe ameliyatını peptitlerle yapıp sonra aynı ameliyatı peptitsiz yaparak

[0:37:58.960] karşılaştırma şansım yok. Bu yüzden biraz da gözleme dayanıyor. Ne

[0:38:02.839] görüyorum? Daha önceki hastalarla kıyasladığımda ne fark ediyorum? Ama

[0:38:07.359] şunu söyleyebilirim. Bazı hastaların iyileşmesi gerçekten olağanüstü oldu.

[0:38:11.839] Baktığımda bu inanılmaz dediğim hastalar oldu. Bu yüzden bu desteği hastalarıma

[0:38:15.640] önerme konusunda giderek daha istekli hale geliyorum. Sanırım insanların da

[0:38:19.520] bundan haberi yayılıyor. Herkes mümkün olduğunca hızlı toparlanmak, iyileşmek

[0:38:23.599] ve normal hayatına dönmek istiyor. Harekete ne zaman başlanabilir konusuna

[0:38:26.760] gelirsek ben hastalarımın 5 ya da 6 günde dışarı çıkıp yürümelerini

[0:38:31.040] istiyorum. Hatta Central Park'ta yaklaşık 8 kilometre yürüyebilmelerini

[0:38:35.079] isterim. Hafif ağırlık çalışmalarına ise yaklaşık 2 hafta sonra başlanabilir.

[0:38:39.119] Biceps çalışmak, hafif bacak egzersizleri yapmak gibi. Sonraki iki

[0:38:42.760] hafta boyunca aktivite yavaş yavaş artırılır. 4. haftada spinning bisikleti

[0:38:47.599] ya da eğimli yürüyüş bandı gibi daha yoğun kardiyolara geçilebilir. 6.

[0:38:51.880] haftaya geldiğinde ise genellikle istediğin hemen her şeyi yapabilecek

[0:38:55.480] seviyeye gelmiş olursun. Yani hafif şeylere izin veriyorsun.

[0:39:01.480] Kesinlikle. Hiperbarik için çalıştığınız merkezler

[0:39:04.359] var mı? Evet.

[0:39:06.160] Onları lenfatik drenaj hizmeti de sunan bir spaya yönlendiriyoruz.

[0:39:13.880] Evet, dünya oraya gidiyor. Yine tanıdığım birkaç cerrah var. Austin'de

[0:39:18.440] beni ameliyat eden doktor da, Seattle'daki doktor da bunlardan biri.

[0:39:22.319] Onların yaklaşımı şu: Ameliyat öncesinde integratif tıbbı da işin içine

[0:39:26.400] katıyorlar. Hastanın değerlerine bakıyorlar. D vitamini seviyeleri nasıl,

[0:39:30.680] genel sağlık durumu nasıl? Bunları değerlendiriyorlar. sonrasında da

[0:39:34.359] iyileşmeyi desteklemek için bir program oluşturuyorlar. Senin bahsettiğin

[0:39:38.400] peptitler, hiperbarik oksijen, belki kırmızı ışık terapisi gibi uygulamalar

[0:39:43.280] bunun içinde yer alıyor. Ben de insanları özellikle protein konusunda

[0:39:46.800] teşvik ediyorum. Çünkü birçok kişi proteini sadece kas yapmakla

[0:39:50.280] ilişkilendiriyor. Oysa protein iyileşme için de gerekli. Eğer kişinin vücudunda

[0:39:54.839] yeterli protein ve aminoasit yoksa iyileşme süreci çok daha uzun sürüyor.

[0:39:59.400] Evet. Ve bence bu konu yeterince vurgulanmıyor. Beslenmenin ve özellikle

[0:40:03.480] protein alımının önemi gerçekten göz ardı ediliyor. Oysa bu son derece

[0:40:07.079] kritik. İyileşme döneminde mümkün olduğunca kas kaybetmek istemezsin.

[0:40:10.359] Ayrıca vücudun kendini onarabilmesi için yapı taşlarına ihtiyacı vardır.

[0:40:13.720] Aminoasitler de iyileşmenin temel yapı taşlarıdır. Bu yüzden hemşire ekibimiz

[0:40:17.520] bu konuya özellikle dikkat ediyor. Diyelim ki ameliyatın bugün yapıldı.

[0:40:20.760] Aynı gün öğleden sonra seni özel hemşire ekibimizle birlikte konforlu bir otele

[0:40:24.240] yerleştiriyoruz. Sana ayrılan hemşire akşam 10'a kadar yanında oluyor. Sonra

[0:40:28.160] gece hemşiresi devrıyor ve nöbet değişerek devam ediyorlar. Bu süreçte en

[0:40:31.400] çok önem verdiğimiz konulardan biri de hastaların yeterince protein alması.

[0:40:35.319] Protein açısından zengin beslenmelerini sağlıyoruz ve bunun için gereken desteği

[0:40:39.480] de biz veriyoruz. Aslında çok önemli ve ilginç bir soru.

[0:40:43.440] Hatta bu soru bana takipçilerimden geldi. Seninle bu röportajı duyurduğumda

[0:40:49.000] o kadar çok soru geldi ki ama özellikle biri dikkatimi çekti. Bazıları yüz germe

[0:40:55.280] ameliyatını önce yaptırmayı, göz kapağı ameliyatını ise daha sonra ayrı bir

[0:41:01.160] tarihte olmayı öneriyor. Yani ikisini aynı anda değil, farklı zamanlarda

[0:41:05.599] yaptırmayı. Sen bu konuda ne düşünüyorsun? Sence gerçekten böylesi

[0:41:09.640] daha mı iyi? Bence her cerrah öncelikle kendisini en

[0:41:13.040] rahat hissettiği şekilde çalışmalı. O yüzden ben kendi deneyimimden

[0:41:16.359] bahsedeyim. Oldukça hızlı ve verimli çalışan bir cerrahım. Ameliyathanede

[0:41:20.839] kısa sayılabilecek bir sürede çok şey yapabiliyorum. Bu yüzden çoğu zaman

[0:41:24.560] işlemlerin hepsini aynı anda yapmayı tercih ediyorum. Bunun en büyük avantajı

[0:41:28.880] tek bir iyileşme süreci yaşaman. Özellikle şehir dışından gelen bir

[0:41:32.359] hastaysan ve hayatından iki haftayı buna ayırıyorsan, göz kapağı ameliyatını ayrı

[0:41:36.960] yaptırırsan ileride bir iki haftayı daha ayırman gerekecek. Eğer bunun sonuca çok

[0:41:41.880] büyük bir katkısı olsa tamam ama benim deneyimimde böyle bir avantaj yok. Bu

[0:41:46.960] yüzden yaklaşımım şu: İyi bir iyileşme planıyla hepsini tek seferde yapmak.

[0:41:52.200] Hastaların büyük çoğunluğunda bunu tercih ediyorum. Ayrı yaptığım durumlar

[0:41:56.560] genellikle tıbbi nedenlerle değil hastanın kaygısıyla ilgili oluyor. Bazı

[0:42:01.079] insanlar için hepsini aynı anda olmak psikolojik olarak fazla gelebiliyor. O

[0:42:05.680] zaman işlemleri bölüyoruz ki kişi kendini daha rahat hissetsin. Elbette

[0:42:09.760] daha az işlem yaptığında iyileşme biraz daha kolay geçiyor. Özellikle ilk 3 ila

[0:42:14.680] 5 gün. Göz kapağı ameliyatı kendi başına ağrılı bir işlem değildir. Ama alt göz

[0:42:20.359] kapağı ameliyatlarının iyileşmesi bazen yavaş olabilir, şişlik olabilir. İlk

[0:42:24.960] dönemde göz yaşarması gibi can sıkıcı durumlar yaşanabilir. Bunlar bazen 6

[0:42:29.920] haftaya kadar uzayabilir. Hastalara genellikle şunu söylüyorum. 6 haftada

[0:42:34.960] kesin olarak çok iyi olursun. Belki 3 haftada da harika hissedersin ama bunu

[0:42:39.559] önceden bilmek zor. Bazı insanlar da bu bana fazla geliyor. Ben aşamalı

[0:42:43.240] ilerlemek istiyorum. Bu tamamen kişisel bir tercih. Benim açımdan bunun

[0:42:47.400] arkasında tıbbi bir gerekçe yok. Anladım. Peki sana gelen bir hastada göz

[0:42:52.240] kapağı ameliyatını da genellikle birlikte yapmayı tercih ediyor musun?

[0:42:55.520] Sence daha bütüncül ve uyumlu bir sonuç için bu daha mı iyi?

[0:42:59.000] Ben öyle düşünmüyorum. Benim yapmaya çalıştığım şey tam olarak bu. Bence beni

[0:43:02.680] ayıran noktalardan biri de şu. Bugün birçok cerrah var. Özellikle

[0:43:06.760] Instagram'da ve sosyal medyada çok aktifler. Sürekli paylaşım yapıyorlar.

[0:43:12.559] Sen aslında o kişi değilsin. Benim birçok hastamın hedefi aslında çok

[0:43:18.280] farklı. Sadece biraz yenilenmiş görünmek istiyorlar ama kimsenin bir şey

[0:43:23.119] yaptırdıklarını anlamasını istemiyorlar ve genellikle onları rahatsız eden çok

[0:43:28.640] belirli bir bölge oluyor. Çoğu zaman da bu çene hattı ve boyun çene hattından ve

[0:43:33.839] boyun görünümünden nefret ediyorlar ama göz çevresindeki yaş alma belirtileriyle

[0:43:38.760] barışıklar. Hatta ben buna göz çevresinin zamanla kazandığı karakter

[0:43:43.720] diyorum. Yaşadıklarını, hayat tecrübelerini yansıttığını düşünüyorlar

[0:43:49.000] ve bunu yok etmek istemiyorlar. Ben bunu seviyorum. Estetikte göze batmayan,

[0:43:53.880] dikkat çekmeyen sonuçları seviyorum. Bu yüzden hastalarımın yaklaşık %50'sinde

[0:43:59.119] yüz ve göz kapağı ameliyatını birlikte yapıyorum. Diğer %50'sinde ise sadece

[0:44:04.599] 100 germe yapıyorum. Benim için öncelik kişinin ne istediği.

[0:44:08.680] Biliyor musun? Bunu kendimde de fark ediyorum. Endoskopik kaş kaldırma

[0:44:12.480] gerçekten çok etkili. Çünkü şu bölge ağırlaşmaya başladığında bunu botoksla

[0:44:16.800] düzeltmek mümkün olmuyor. Bence biri kaş kaldırma yaptırıp sonra yüzgerme

[0:44:21.240] yaptırırsa göz çevresindeki yaş alma belirtileri o kadar da göze batmıyor.

[0:44:25.400] Daha dengeli, daha uyumlu bir görüntü oluşuyor diyebilirim.

[0:44:28.599] Endoskopik kaş kaldırma gerçekten neredeyse sihir gibi bir işlem.

[0:44:33.400] Görünen bir iz olmuyor. Aslında küçük izler var ama saçın içinde kaldığı için

[0:44:38.280] fark edilmiyor. Tek başına yapıldığında iyileşmesi de çok hızlı. 3 gün sonra

[0:44:43.720] akşam yemeğine çıkabilecek hale geliyorsun. Yani hızlı toparlanma, büyük

[0:44:48.319] etki. Benim kliniğimde yaklaşım tamamen kişiye özel. Bazı hastalar geliyor senin

[0:44:55.079] dediğin gibi yüz germe ve endoskopik kaş kaldırma istiyor ama gözlerime dokunma

[0:45:01.240] diyor. Zaten ben kaş kaldırmayı göz kapağı ameliyatı gibi görmüyorum. Mesela

[0:45:06.880] geçen hafta 79 yaşında bir beyefendiyi ameliyat ettim. Tüm kontrolleri yapıldı.

[0:45:12.280] Kardiyolojiden onay aldı. Günde yaklaşık 13 km yürüyor. 80 yaşına yaklaşıyor. Eşi

[0:45:19.599] vefat etmişti. Gözaltı torbalarına dokunmamı istemedi. Kaşları kaldırılsın,

[0:45:25.240] yüzü ve boynu toparlansın istedi. Ben de tam onu yaptım. Bugün 5 günü ve şimdiden

[0:45:31.480] yürüyüşe çıkıyor. Yani her şey hedefe yönelik. Bu harika bir kombinasyon

[0:45:36.559] olabilir ama ben hastayı yönlendiririm. Zorlamam. Göz kapaklarında biraz ağırlık

[0:45:41.720] kalacak derim. O da benim için sorun değil derse kendi fikrimi dayatmam. Onu

[0:45:47.079] dinlerim. Son olarak şunu sormak istiyorum.

[0:45:49.800] Piyasada inanılmaz pahalı kremler var ve hepsi çok büyük vaatlerde bulunuyor. Biz

[0:45:54.400] kadınlar, belki erkekler de ama özellikle kadınlar bu vaatlere kolayca

[0:45:58.440] kapılabiliyoruz. Sonra da peşlerinden gidip satın alıyor. Düzenli

[0:46:01.920] kullanıyoruz. Bir cerrah olarak baktığında kremlerin gerçekten fark

[0:46:05.280] yarattığını görüyor musun? Cilde bir faydaları oluyor mu? Bu çok iyi bir

[0:46:09.000] soru. Etkisi gerçekten kanıtlanmış kremler varsa bunların başında retin A

[0:46:14.440] geliyor. Retin A'yı uzun süre kullandığında cildin kalınlaşır. İnce

[0:46:19.599] kırışıklıklar azalır. İlk başlarda biraz tahriş edici olabilir. Ben de

[0:46:25.280] kullanıyorum ama her gün değil 3-4 günde bir sürüyorum. Ben bunu bir yatırım gibi

[0:46:30.599] görüyorum. Çünkü 5 yıl 7 yıl boyunca kullanmaya devam edersem sadece

[0:46:36.359] yaşlanmanın etkilerini azaltmakla kalmayacak, aynı zamanda cildimin yaş

[0:46:42.240] alma sürecine daha iyi dayanmasına yardımcı olacak.

[0:46:46.760] Retin A'nın etkisi bilimsel olarak gösterilmiş durumda. Niasinamitle

[0:46:52.000] birlikte kullanılan formülleri de var. Amerika'da hastalara özel hazırlanan

[0:46:57.040] kombinasyon ürünler de yapılabiliyor. Açıkçası benim görüşüm şu: Birin A, iyi

[0:47:03.520] bir nemlendirici, bir güneş koruyucu ve basit bir temizleyici.

[0:47:08.760] Muhtemelen ihtiyacın olan her şey bunlar. Geri kalan ürünlere gelince yani

[0:47:16.280] peki ya östrojen kremi yüz için olanı kadınlar için evet erkekler konusunda

[0:47:22.400] emin değilim ama cilt bakımına çok başarılı bir destek haline geldi.

[0:47:27.720] Aslında bu da yüzeydeki cildimiz için bir tür hormon desteği gibi. Bence buna

[0:47:34.200] yatırım yapmaya değer. Evet. Sanırım şunu yap, bunu yapma kısmında

[0:47:38.000] aklımdaki çoğu şeyi konuştuk. Seni dinleyince sanki hiçbir şeyden

[0:47:40.559] çekinmiyormuşsun gibi geliyor. Adeta getirin hallederiz diyorsun. Lazer

[0:47:43.800] yaptırmış ol, dolgu yaptırmış ol, başka işlemler yaptırmış ol. Sanki hiçbirine

[0:47:47.000] bunu görünce vazgeçerim diye yaklaşmıyorsun. Genel tavrın tamam bunun

[0:47:49.680] da bir çözümü vardır gibi görünüyor. Evet. Aslında başarımın temelinde yatan

[0:47:52.520] şey de bu. Bu alana girerken hedefim yüzde uygulanabilecek her cerrahi

[0:47:56.400] tekniğe hakim olmaktı. Böylece karşıma gelen kişiye bakıp her sorununu

[0:48:00.359] değerlendirebilir ve gereken çözümü sunabilirdim. Diyelim ki bir cerrahım ve

[0:48:04.480] kaş kaldırma ameliyatını bilmiyorum. Hiç öğrenmedim. O zaman düşük kaş problemi

[0:48:08.760] olan bir hastaya yardımcı olmam mümkün değil. Büyük ihtimalle dönüp ona, "Buna

[0:48:13.440] ihtiyacın yok diyeceğim." Ama gerçekte ihtiyacı olmadığı için değil, benim o

[0:48:17.880] ameliyatı yapmayı bilmediğim için ben 100'le ilgili her ameliyatı yapabilecek

[0:48:21.920] noktada olmak istedim. Böylece elimdeki araç kutusundan hastaya en uygun olanı

[0:48:26.040] seçebiliyorum. 7. 8.000 ameliyat yaptıktan sonra da artık karşına çıkan

[0:48:30.720] her farklı duruma oldukça rahat yaklaşmaya başlıyorum. Seninle bu kadar

[0:48:33.680] uzun sohbet edebilmek gerçekten çok güzel oldu. Çünkü seni daha önce

[0:48:36.599] gördüğüm zamanlar hep çok kısaydı. 5 dakika burada, 10 dakika orada.

[0:48:40.480] Aklımdaki bütün bu soruları sorma fırsatı bulamamıştım. Ama sen de

[0:48:43.079] söylediğin gibi çok deneyimli bir cerrah olarak her şeyi gördün ve her yaştan

[0:48:46.440] hastayla çalışıyorsun. Muhtemelen insanların çok erken yaşlarda mesela

[0:48:49.520] 30'lu yaşların ortasında yüz germe yaptırmasını tercih etmiyorsun. Ama bir

[0:48:52.680] yandan da insanlar yüzleri iyice sarkana kadar beklememeli gibi geliyor bana.

[0:48:56.359] Çünkü o zaman da ortaya biraz garip bir görüntü çıkabiliyor. Bir anda çok genç

[0:49:00.079] görünen bir yüzün oluyor ama yılların etkisi o kadar belirginleşmiş oluyor ki

[0:49:03.480] değişim fazla dikkat çekebiliyor. Bu da bazen doğal durmayabiliyor.

[0:49:06.599] Şu anki felsefemi şöyle özetlemek isterim. Aslında az önce söylediğin şeye

[0:49:11.559] de bağlanıyor. Biz plastik cerrahlar olarak insanların kendilerini daha iyi

[0:49:16.960] hissetmesine yardımcı olmak için buradayız.

[0:49:20.720] Bugün gerçekten iyi ve güvenli işler yapmak her zamankinden daha mümkün. Bu

[0:49:26.880] kadar yetkin cerraha ulaşmak hiç bu kadar kolay olmamıştı. Eğitim daha iyi,

[0:49:32.359] bilgi daha iyi, teknikler daha iyi. Bu yüzden hasta da kendine karşı sorumlu.

[0:49:38.240] Araştırmasını yapmalı ve bu becerilere sahip bir cerrah bulmalı. Zamanlama

[0:49:43.160] konusuna gelirsek bu gerçekten çok kişisel bir mesele. Mesela biri 34

[0:49:47.040] yaşındadır ama GLP1 ilaçları sayesinde 30-35 kilo vermiştir. Böyle bir durumda

[0:49:52.440] yüz germe için uygun bir aday olabilir. Hatta bu yıl 29 yaşında hastaya 100

[0:49:57.599] germe yaptım. Çünkü yaklaşık 45 kilo vermişti ve onun için bu gerçekten hayat

[0:50:02.520] değiştiren bir şey oldu. Ama ortalama bir hastadan bahsediyorsak bugün artık

[0:50:07.280] 6570 yaşında olup kendini gerçekten güzel hissedebilmek mümkün. Evet. Bunun

[0:50:13.079] içinde bir miktar cerrahi destek olabilir. Hormon replasman tedavisi

[0:50:16.880] olabilir. Fiziksel olarak fit kalmak, cilt bakımına özen göstermek olabilir.

[0:50:21.200] Senin de söylediğin gibi bunların hepsi bir bütünün parçaları. Ama bütün bunlara

[0:50:25.760] ulaşmak artık geçmişte hiç olmadığı kadar mümkün. Bir de konuşmadığımız ama

[0:50:30.960] çok önemli bir konu var. Saç. Herkes erkek tipi saç dökülmesinden bahsediyor.

[0:50:36.119] Onu geçelim. Onu zaten biliyoruz ama kadınlarda saçların incelmesi çok daha

[0:50:40.359] farklı bir konu ve çoğu kadın için saç kaybı erkeklerdeki saç dökülmesinden çok

[0:50:45.000] daha yıpratıcı olabiliyor. Bu yüzden özellikle menopoz sonrası kadınlarda

[0:50:48.960] görülen saç incelmesi ve saç kaybına yönelik kapsamlı bir yaklaşım

[0:50:52.559] geliştirmeye çalışıyoruz. Hatta bunun için özel bir merkez ve tedavi sistemi

[0:50:56.599] üzerinde çalışıyoruz. Çünkü işin özü şu: Gür ve sağlıklı saçların varsa bir de

[0:51:01.440] yüzünle ilgili kendini iyi hissediyorsan 30'lu ya da 40'lı yaşlarındaki kadar iyi

[0:51:05.559] hissedebilirsin. Bence işin asıl sırrı biraz burada yatıyor ama bu başlı başına

[0:51:09.839] ayrı bir sohbet konusu. Bu gerçekten çok önemli. Kesinlikle

[0:51:12.880] haklısın. Kadınları güzel gösteren şeylerden biri de saç. Ben bu konuda hiç

[0:51:16.680] sorun yaşamadım. Annem de yaşamadı. O yüzden açıkçası daha önce pek

[0:51:19.760] düşünmemiştim. Ama haklısın. Birçok kadında görüyorum. Özellikle önlerden

[0:51:24.359] açılmaya başlıyor ve saçlar belirgin şekilde inceliyor. Peki siz bu konuda ne

[0:51:28.680] yapmayı planlıyorsunuz? Öncelikle değerlendirmeyle başlıyoruz.

[0:51:32.400] Çünkü östrojen kaybı tek başına insanların yaklaşık %50'sinde saç

[0:51:37.200] dökülmesine yol açabiliyor. Bu yüzden önce hormonlara bakıyoruz, kan testleri

[0:51:41.799] yapıyoruz. Demir eksikliği var mı? Yeterince protein alıyor mu? Bu gibi

[0:51:46.280] temel şeyleri değerlendiriyoruz. Diyelim ki tüm kan değerleri normal çıktı. O

[0:51:51.000] zaman kadın hastalarda düşük doz, oral minoksidil kullanıyoruz. Eğer

[0:51:55.040] doğurganlık çağını geçmiş değillerse saç dökülmesine katkıda bulunan testosteron

[0:51:59.400] etkisini azaltan ilaçlardan da yararlanıyoruz. Propciaya benzeri

[0:52:03.280] ilaçlar gibi. Bunun yanında artık her hasta için kişiye özel hazırlanan

[0:52:07.720] tedavilerimiz de var. Ağız içinden sürüntü alarak genetik test yapıyoruz.

[0:52:12.359] Kişinin saç dökülmesine yatkınlığını belirleyen genetik özelliklerine

[0:52:16.000] bakıyoruz ve işe yarama ihtimali en yüksek tedavileri plana ekliyoruz. Son

[0:52:21.119] aşamada ise TED adını verdiğimiz bir sistem kullanıyoruz. TED drun epidermal

[0:52:25.920] delivery yani ilacın deri üzerinden iletilmesini sağlayan bir teknoloji.

[0:52:30.200] Kadınlarda saç moleküllerini destekleyen uzun etkili ilaçlar bu yöntemle

[0:52:34.280] uygulanıyor. Hastalar yaklaşık 3 ayda bir geliyor. İğne kullanılmıyor. Tedavi

[0:52:39.680] ultrason teknolojisiyle uygulanıyor. Bu kombinasyonun sonuçları gerçekten

[0:52:43.640] etkileyici oldu. Mesela eşim de bu programı kullanıyor. Geçenlerde kuaföre

[0:52:48.640] gittiğinde aldığı en güzel iltifat şu olmuş. Saçların o kadar güürleşmiş ki

[0:52:54.040] senden daha fazla ücret almam gerekecek. İşte insanı mutlu eden şeyler bunlar.

[0:52:58.680] Tabii saç uzatmak ve saç yoğunluğunu artırmak zaman isteyen bir süreç. Bu da

[0:53:03.359] tıpkı diğerleri gibi uzun vadeli bir yatırım.

[0:53:06.040] Ben bir şey daha önermek istiyorum. Belki siz zaten kullanıyorsunuzdur ama

[0:53:09.960] egzozom enjeksiyonları ben yaptırdım. Menopozla girmeye başladığım dönemde

[0:53:13.960] biraz saç dökülmesi yaşamıştım. Ciddi bir saç dökülmesi değil ama belirgin bir

[0:53:18.000] dökülme vardı. Tek seans değil sanırım 5 seans kadar egzozom enjeksiyonu

[0:53:22.240] yaptırdım ve gerçekten saç yoğunluğum neredeyse iki katına çıktı diyebilirim.

[0:53:26.480] Bu konu beni çok heyecanlandırıyor. Wasis Amerika'da egzozomlar biraz gri

[0:53:30.760] alanda kalıyor. Tam olarak denetlenmiş değiller. Hangileri güvenli, hangileri

[0:53:35.040] değil, bunu net bilmiyoruz. Bu yüzden biraz daha netleşene kadar dikkatli

[0:53:39.000] olmam gerekiyor. Hastalara tam olarak ne veriliyor? İyice araştırmalım.

[0:53:44.000] Haklısın David bize zaman ayırdığın için teşekkürler. New York'ta görüşürüz.

[0:53:49.599] Ben teşekkür ederim. Haberleşiriz.

*Transkript YouTube'dan alınmıştır*